Re: [問題] 家人肝臟腫瘤治療
※ 引述《ntp915619 (adventure)》之銘言：
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: 小弟有仔細閱讀過版上肝癌的文章以及上網找相關肝臟治療的資料，
: 不過還是有一些疑問想要請教各位專業的大大們
: 1. B型肝炎會自己消失嗎? 因為母親說以前檢查的時候確實有B型肝炎
: 不過這次檢查卻沒有，這點非常奇怪
通常這個時候幾個狀況
不是當年驗錯了，就是當事人記錯了，就是真的曾經感染過，但是出現所謂的血清性陽轉
陰或是功能性陽轉陰。
最好的的鑑別方式就是驗C抗體，陽性就是曾經感染過，陰性就是不曾感染過。接著再看
是否有S抗原，如果沒有，但是C抗體陽性，就是曾經感染過，但是病毒被免疫力壓制住，
甚至是消失了，如果是這樣就要看有無出現S抗體，如果有，表示已經出現抗體，這種狀
況最好，不需治療。如果沒有，就必須追蹤，因為B肝病毒除非真的完全消失，不然它的c
ccDNA大多是潛伏在病人的DNA，隨時可能會復發。至於其他特殊個案就另案討論。
: 2. 肝腫瘤的良性惡性與否、有沒有轉移、侵犯血管以及分化的的情況
: 有辦法從電腦斷層的結果來做初步判斷嗎，還是只能開刀後才能知道呢?
: (因為目前醫生都沒有提到上述的部分，所以我覺得很奇怪)
目前針對肝臟腫瘤，大多數都是電腦斷層或是核磁共振就可以判斷，加上病史，病人年紀
和性別就可以診斷，不需要切片。理論上可以開刀的，直接就會去開刀，通常年紀大的病
人遇到新發生的肝腫瘤，大多都是惡性的，所以只需剩下能開跟不能開的差別而已，有無
轉移基本上術前就會知道，有就不會開了。至於有血管侵犯或是細胞分化，可能必須檢體
拿下來才會知道了。
: 3. 肝臟手術之後，是否能再搭配其他的治療方式降低復發的機率嘛!?
目前最好的方式就是治療導致的病因，像是B/C肝，3月之後健保條文其實有再放寬，目前
只要肝癌接受根除性治療的患者，只要驗到B肝病毒，其實就可以給付抗病毒藥物，不需
要再看肝功能或是病毒量要到一定程度。
至於標靶藥物對於肝癌預防有無效果，早年其實做過了，並沒有比較好，所以目前並不建
議，但是有些醫生會依病患狀況決定是否要額外給，這就必須和主治醫師討論。
免疫療法目前有在做臨床試驗，針對根除性治療後加上免疫療法，但是目前沒有答案。
: 謝謝大家耐心閱讀
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※ 編輯: chooser (111.82.144.190 臺灣), 05/08/2021 18:12:34
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