[問題] 原發部位不明癌

看板Anti-Cancer作者 ((~寂寞的季節~))時間4年前 (2020/01/14 02:06), 編輯推噓11(11030)
留言41則, 9人參與, 4年前最新討論串1/1
前情題要:患者,是我姨丈;約莫2個月前因腹痛難耐,而至雙和醫院掛急診,雙和醫院 的急診醫師表示,疑似胰臟部位有腫瘤,並約診數日後由外科醫師門診再依影像做確認與 診斷,但家屬並未回診雙和外科。 而後轉求診於台大醫院,很順利的掛上專精胰臟手術的醫師(醫師姓名暫隱去不提),看 了雙和的診斷結果表示為胰臟癌末期,且無手術的必要性,因為意義不大,而後多次的回 診、檢查、切片,內科也未查出問題所在,而後家屬自行掛腫瘤科醫師門診,表示外科醫 師處置方式正確,若確認無法手術時才會交由後線腫瘤科接手處理,但此舉似乎引發外科 醫師極度不悅,回診醫師態度頗不友善,而且對於家屬之詢問相當不耐煩,也無法確診詳 細病因,只說內科、腫瘤科,指向疑似是淋巴可能有問題,期間抽血、切片、大腸鏡都未 有異常,然後這週要轉腫瘤科,由腫瘤科再跟他們談後續處理,而近一個多月,就只有開 立嗎非類口服管制藥品,抑制疼痛,而未有其他應對方式。 前日,因疼痛難耐;又至雙和掛了急診,醫師表示之前影像檢查腫瘤的位置,又更加大, 目前醫院急診待床中.... 只看到人日漸消瘦,進食慢慢減少,至目前只能喝一兩口流質飲料或食物... 想請問一下各位朋友,如是情況;應如何處理為妥? 感覺台大似乎束手無策,而姨丈似乎也不耐台大的反覆排檢、卻遲遲未有定論,而拒絕再 前往台大就醫,而是在雙和醫院,等待後續安排,目前由家屬陪同照料中。 先謝謝各位的回覆了! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.133.198 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1578938771.A.FD3.html

01/14 12:41, 4年前 , 1F
切片檢查無法確認的不明癌?建議申請病歷資料
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01/14 12:43, 4年前 , 2F
掛號其他間醫學中心尋求第三位醫師治療建議
01/14 12:43, 2F

01/14 12:54, 4年前 , 3F
感謝b大,台大目前的確是無法從切片及相關檢查做出確診
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01/14 12:54, 4年前 , 4F
的情況。
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01/14 19:26, 4年前 , 5F
切片很難確定,因為原發地的癌細胞不利生長,在轉向其他
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器官
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原發不明,很多是大腸癌
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01/14 21:18, 4年前 , 8F
在雙和再看別的醫生,多尋求不同醫生的意見!
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01/14 21:20, 4年前 , 9F
詢問雙和是否要至腫瘤科門診看,並把台大所有報告攜出一
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01/14 21:20, 4年前 , 10F
份。有時候要找到自己有緣的醫生,加油
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01/14 21:28, 4年前 , 11F
感謝回應的板友,一起回覆;急診表示,待床留觀、必須等
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01/14 21:28, 4年前 , 12F
轉入病房後才會有所屬科別之主治醫師,目前在急診約莫三
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01/14 21:28, 4年前 , 13F
天,都未見到腫瘤科主治醫師,也未有任何治療方式,只是
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施打消炎、止痛類藥物。
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01/15 01:56, 4年前 , 15F
不太懂醫生是如何排除胰臟癌而判定原發不明的,理論上胰
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01/15 01:56, 4年前 , 16F
臟並不是癌症容易轉移到的器官
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01/15 04:09, 4年前 , 17F
可以去和信醫院?
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01/15 09:37, 4年前 , 18F
你怎麼知道是原發部位不明?
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01/15 09:39, 4年前 , 19F
不信任醫師,到處看診,拖延病情也是自找的
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01/15 09:54, 4年前 , 20F
樓上應該也是好心幫著急,但我記得這ID好像是之前常常發
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01/15 09:54, 4年前 , 21F
文幫助大家的醫師...之前陪家人也是這樣,等到天荒地老,
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01/15 09:54, 4年前 , 22F
最後有個醫師直接開了才確診,不過胰臟可能無法?只能拍
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01/15 09:54, 4年前 , 23F
拍:'(
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01/15 09:55, 4年前 , 24F
希望有好消息
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01/15 11:18, 4年前 , 25F
原發不明應該是醫師講的吧?一般病患通常都是把檢查發現
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01/15 11:18, 4年前 , 26F
的癌症當成原位癌
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01/15 12:01, 4年前 , 27F
我猜可能是組織學無法觀察到相關的生物標記無法確診,不過
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01/15 12:01, 4年前 , 28F
缺乏生物標記的胰臟癌其實不算罕見
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01/15 15:39, 4年前 , 29F
重點是應該趕快找家醫院定下來治療,不要再到處求診了,
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01/15 15:39, 4年前 , 30F
不然真的會延誤治療
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01/15 17:38, 4年前 , 31F
感謝各位的回覆與批評,小弟都是經由家屬轉述Po文,今日
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01/15 17:38, 4年前 , 32F
已順利轉入病房,等待看有無後續處理...未免爭議或有偏
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01/15 17:38, 4年前 , 33F
執,是故隱去醫師之名,敬請諒解。
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01/16 12:28, 4年前 , 34F
lily大,提出詢問,讓更多人知道原發部位不明癌。
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01/16 12:28, 4年前 , 35F
也是資訊分享。
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01/16 19:15, 4年前 , 36F
胰臟腫瘤要切片確診很困難,因為很難戳中病灶,自己
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01/16 19:15, 4年前 , 37F
家人經驗是A院內科主張戳中確認再轉外科,B院則主張
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01/16 19:15, 4年前 , 38F
胰臟周圍不用等切片,CT內視鏡等檢查檢查判斷可開刀
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01/16 19:15, 4年前 , 39F
者,先切了再說,不能動刀者則轉由腫瘤團隊接手評估
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後續,當然這中間還有不能開刀摘腫瘤的外科姑息性療
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01/16 19:15, 4年前 , 41F
法,若醫病關係已差,速速尋求其他醫囑吧
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文章代碼(AID): #1U7B6J_J (Anti-Cancer)