Re: [問題] 肺腺癌下一步治療消失

看板Anti-Cancer作者Blopress時間7年前 (2017/05/03 12:27)推噓4(4推 0噓 15→)

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※ 引述《crazytank (寂寞旅人™)》之銘言： : 標題: [問題] 肺腺癌下一步治療 : 時間: Fri Mar 31 21:07:55 2017: : 媽媽從去年七月底開始吃妥復克到目前 : 周二回診照了斷層之後 : 結果腫瘤沒有縮小但也沒有變大 : 跟三個月前照的大小差不多在2.5公分左右 : 但是主治說有長了一顆新的東西 : 但多大他沒說位置在哪也沒說 : 只說不要管那顆目前還是不會改變治療方式 : 副作用甲溝炎有好轉的趨勢 : 這樣是不是代表開始抗藥了? 主治說平均十到十一個月會抗藥 : 扣掉我Google找到的新標靶治療方式只剩下化療了嗎? : （主治是不建議自費使用新的標靶他說到最後還是會出現抗藥） : 另外的問題就是如果要化療 : 是否會由胸腔內科/外科轉介到血液腫瘤科? : 以上 : -- : ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.246.139.175 : ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1490965678.A.C53.html : 推 childay: 沒做過化療的話，大概5月開始會有一個臨床研究，可以用 04/01 05:14 : → childay: 到免疫療法PD-1 inhibitor Nivolumab。 04/01 05:14 : 推 childay: 進研究用免疫療法我覺得是最好的選擇，其次就是的三代標 04/01 05:16 : → childay: 靶泰格莎，直接接著做化療的話，大概就失去其他治療的機 04/01 05:16 : → childay: 會了。 04/01 05:16 : → childay: 至於會不會轉到腫瘤科，是不一定。 04/01 05:17 : 謝謝C大!!!!版上有你真好!! : 推 Iamboy183: 推c大，菩薩心腸~ 04/01 21:43 : 推 ipan30678: 請問c大，這個免疫療法試驗是哪個醫院做的? 04/07 22:16 : ※ 編輯: crazytank (111.253.41.77), 04/08/2017 23:45:50 : 推 vollov: 請問c大新研究可以去哪裡申請治療？ 04/23 19:51 : 推 cherryday: 請問C大，家母鱗狀上皮癌3B,正在住院做前置檢查 04/25 23:30 : → cherryday: 醫生有提過如無法開刀，可試這免疫療法，但要自費 04/25 23:30 : → cherryday: 請問五月可加入計劃是哪個醫院呢？謝謝您 04/25 23:31 提供一些想法 1. 這一點最重要 ! 所以放第一個來說多數的免疫療法研究均顯示有EGFR基因突變的病人使用免疫療法效果"很差" 原PO母親能吃妥復克應為EGFR突變陽性所以除非窮途末路沒別的藥物可以嘗試了個人非常不建議把免疫療法擺在前面這裡的免疫療法指的是PD-1藥物單獨使用有些臨床試驗是免疫療法合併化療這倒是稍微可以考慮不過副作用不小 2. 如果長出新的腫瘤理論上應該切片去檢驗是否有抗藥性最常見的就是 EGFR T790M 佔了一半左右但實務上如果新長出的腫瘤很小切片可能有困難此時可以考慮用抽血檢驗的方式檢驗血液中腫瘤游離的DNA來抓T790M 抽血的方式稱為 liquid biopsy 準確率跟切片相比會少於7成不過確實是無法切片時的替代選項 3. 承上由於本身有EGFR突變發生抗藥有一半以上跟EGFR 有關係 (T790M) 所以建議加入第三代標靶藥的臨床試驗除了有機會拿到免費的藥外一開始的檢驗也不用錢目前最紅的泰格沙已經上市了幾乎沒有甚麼單獨使用泰格沙的臨床試驗名額會有的都是些泰格沙 + XXX 合併治療或其他廠商研發中的第三代標靶藥副作用都是問號?? 如果經濟能力非常OK (一個月付的出20萬買泰格沙) 那驗出 T790M -> 吃泰格沙是目前最合理的選擇否則就去找臨床試驗碰運氣吧以上 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.137 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1493785667.A.769.html ※ 編輯: Blopress (140.112.125.137), 05/03/2017 12:30:45

推

crazytank

05/03 21:31, , 1^F

05/03 21:31, 1^F

推

Marchqoo02

05/03 22:29, , 2^F

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推

bbbjjj

05/03 22:31, , 3^F

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