Re: [新聞] 全球首創!清大原子爐以中子光束消除腫瘤
BNCT理論上很好,但實際上我認為很難成為一線治療,
因為所謂的「治癒性放射治療」是希望消滅所有腫瘤的幹細胞,
一旦有一兩顆殘餘就有可能會復發。
含硼藥物雖然可以選擇性的進入腫瘤,
但是我們無法保證每一顆腫瘤細胞都有攝取到此藥物。
BNCT只要治療1~2次,並不一定是優點,
會這樣規畫主要是因為藥劑太貴,而且往返清大太麻煩。
分次治療有一些優點包括「正常組織修復」、「腫瘤細胞重分佈」、「復氧」。
復氧: 因為BNCT用alpha粒子消滅腫瘤,不太需要氧氣,所以影響不大。
正常組織修復: 因為硼藥物有選擇性,所以正常組織受損不大。
腫瘤細胞重分佈: 有些腫瘤細胞會處於休止期,可能對藥物攝取的反應會較差,
因此之後照射中子後無法被消滅,就是我覺得BNCT無法成為一線治療的原因。
臨床上可見的腫瘤已經有10^9顆癌細胞在裡面,
我相信BNCT可以消除掉大多數,因此反應率好,
但是所謂的「完全反應complete response」不等於「治癒cure」,
完全反應是指我們肉眼和影像檢查腫瘤都消了,
可是只要腫瘤幹細胞還活著一顆(這一定看不到),就可能復發。
另外,因為多了藥物這個變項,
劑量的計算變得非常困難,也一定算不準,因此會無法去預測副作用。
所以榮總所選的病人是先前治療失敗過,無法再做一般放療才接受BNCT。
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