Re: [問題] 大腸癌四期轉院與否？

看板Anti-Cancer作者jsmiler時間8年前 (2016/05/24 11:50)推噓5(5推 0噓 5→)

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※ 引述《missfay (miss fay)》之銘言： : 標題: [問題] 大腸癌四期轉院與否？ : 時間: Mon May 23 13:56:38 2016 : : 大家好 : 家父於前年10月診斷為大腸癌四期(轉移到肝) : 醫生說由於肝腫瘤的面積過大，不宜開刀，所以一直化療+標靶至今(已經36次) : : 本來一直都還算穩定，指數也曾回到千，但最近指數有反彈，又回到萬... : 斷層掃描的結果都還是認為不宜開刀 : : 但最近家父的肛門非常不舒服，24小時都有腫脹的感覺 : 諮詢原醫院，醫院說目前化療期間不宜進一步治療... : 但因為實在太不舒服，就在今天家父到了一位長庚退休醫師、大腸直腸外科權威那邊看診 : 醫師聽了口述後，直接說是因為腫瘤的關係，宜馬上動刀！否則腸子完全堵塞住就不好了 : : 家父傾向積極治療，認為原醫院太過消極，但如果是這樣，就必須轉院 : 我目前有打聽到林口長庚的陳醫師，有熟識的朋友爸爸就在那開刀成功過 : 但目前這禮拜都已經額滿，不知道能不能現場排？ : 或者，南部有沒有另外推薦的醫師呢？長庚？榮總？ : : 思緒有點亂...麻煩大家了！ : : -- : ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.47.153.211 : ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1463983001.A.F9A.html : → jsmiler: 如果是打癌思停，可能要等1.5個月左右才能開刀， 05/23 14:03 : → jsmiler: 至少我父親當年是如此。腸腫瘤，似乎還有電療可以幫忙打? 05/23 14:04 : → jsmiler: 我父親當年直腸癌肝轉移，是化療+電療一起做， 05/23 14:05 : → jsmiler: 不確定大腸的治療方式是不是也是如此，故僅供參考。 05/23 14:05 : 推 yichung29: 可以問一下醫師放腸支架是否適合恢復時間較快 05/23 14:49 : 推 dolo: 大腸癌還是直腸癌？大腸癌應該不會造成肛門不適症狀 05/23 15:22 : 推 dolo: 四期無法完全切除撐一年半了，我不認為您父親的醫師不積極 05/23 15:24 : 推 lily520: 積極不積極，我覺得見仁見智；有時候是醫病溝通不良所導 05/23 15:29 : → lily520: 致。要盡可能審酌所有開刀與不開刀的狀況，生活品質也是 05/23 15:29 : → lily520: 很重要的一環。 05/23 15:29 : → missfay: 抱歉，家父應該是直腸癌。有向醫生反應過肛門不適 05/24 06:57 : → missfay: 但醫生只說以化療為主，順其自然...目前是在血腫科 05/24 06:58 : → missfay: 不知道是否應轉到大腸直腸外科？ 05/24 06:58 一樣是直腸癌，以下的資訊供參考: 我父親因為延誤就醫，第一次在高雄看直腸科已經是很糟糕的狀況，腸子阻塞(很勉強才能排出細便)，肝轉移+骨轉移，整天只能痛得躺在床上，幾乎沒體力起來走路，坐著也會痛，之後北上到台大看醫生，才開始化療，化療開始約一個月，才開始第一次電療，電療了似乎有2個多月， (有張電療小卡，忘記是要電療30次還是40次，逢週六日住院化療期間暫停，其他時間就是每天固定時間向電療室報到) 等到我爸真正開刀切直腸前，再照一次大腸鏡，原本直腸上有腫瘤處(原本有14cm長)，已經完全看不到有任何腫瘤的跡象了，但是醫生仍把該段直腸割掉。以上想分享的是: 1. 腸阻塞鐵定不舒服，但是醫院都有軟便劑，止痛藥可以服用 2. 並不是想電療想開刀醫師就可以立刻照辦，我爸的主治醫師當時也希望我爸立即做電療，但是電療室要排隊，所以我們照著排就是要等一個月。開刀的部分，除了等癌思停藥效過，一樣刀房要排，同時，我父親以及同在台大的幾位病友，大多直腸腫瘤縮小到一定程度，醫生才會去動刀。 3. 前面看您po文，肝腫瘤面積過大，不宜動刀，應該指的是肝而非直腸，所以你的主治醫師，直腸已經做了36次化療仍未動刀，這部份原因應該再請教你的主治醫師才是。我父親當年是 2~3 週做一次化療，密集做電療兩個月， 7月開始正式治療(癌指數約800)，到11月底正式開刀(癌指數約50)，還不到半年。這中間的差距，我父親癌指數下降到兩位數，直腸腫瘤也大半被電療打掉，連大腸鏡都看不到。 4. 建議您這個時候，該冷靜一下: a. 詢問醫師存活期 b. 您父親的腫瘤，除了直腸/肝，有沒有轉移到其他腹腔內 c. 詢問醫師開刀的條件為何，是否在此情況下值得再挨一刀 d. 血液腫瘤科醫師是否建議你們加掛直腸科醫師若以上都試過了，仍得不到您滿意的答案，再尋求第二醫囑，但切記，在現在這個時間點，您父親的個人的舒適感也是很重要的，開完刀，會做暫時造口，還要綁束腹帶，人不見得會更舒服。 e. 最後，除了開刀，我認為積極治療部分，您最該在意的是癌指數止跌回升這件事，是在合理範圍，還是失控了? 若是失控，有沒有替代藥劑可打? 您的主治醫師意見為何? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.151.26 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1464061830.A.E8D.html ※ 編輯: jsmiler (180.217.151.26), 05/24/2016 12:00:40

推

a911328

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jsmiler

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