Re: [問題] 我媽疑似得了肺腺癌

看板Anti-Cancer作者Ruentahl (明月清風)時間14年前 (2012/01/29 10:47)推噓5(5推 0噓 8→)

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※ 引述《spikelu (海參)》之銘言： : 醫師卻告知那個良性腫瘤有問題疑似是癌症 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 數年前發現有腫瘤，數年後X光檢查時醫師懷疑為惡性，通常代表在這段期間內腫瘤的大小或X光特徵有變化，如果腫瘤有變大，那麼的確應該考慮是否為惡性腫瘤，此時，切片檢查是相當合理的選擇。 : 並打算直接做切片檢查但家母有疑慮 : 所以先做其他檢查包括核磁共振跟抽血 : 核磁共振發現右邊肋膜積水 : 進一步抽積水出來檢驗 : 年前拿到檢驗報告得知的訊息 : CEA指數19~20 肋膜積水驗出來判定可能為肺腺癌 : 醫師說可能有轉移到骨頭的情況如果肺腫瘤同時合併有肋膜積水，而病人不想切片檢查，也可以直接抽取肋膜積水化驗但是這時除了一般的鏡檢、生化檢驗、細菌培養之外，只能做細胞學檢查，雖然仍可以化驗有無惡性細胞的存在，但是卻無法在顯微鏡下確認組織型態，有時會增加腫瘤細胞分型(腺癌、鱗狀上皮細胞癌、...)的難度，不過依原Po的敘述在國泰應該已經由肋膜積水的檢驗確認為腺癌 (其實合併有肋膜積水的肺癌約有八成多為腺癌) 會跟病人說有轉移到骨頭大多是已經做過骨頭掃描檢查確認。 : 因為家母會肩膀痛到睡不著 : 國泰醫師已經開好藥單要做標靶治療 : 但並沒有說幾期或是惡化情況如果依原Po的敘述，在國泰醫院應該已經接受過許多的檢查並確認為 "肺腺癌第四期合併骨頭及肋膜轉移" 這時的第一線選擇有: 1.化學治療 2.標靶治療 3.支持性療法國泰醫院的醫師選擇標靶治療，這時就要問原Po母親的標靶藥物是自費還是健保了，肺腺癌第一線使用健保標靶藥物需要確定有EGFR基因突變，既然已經由肋膜積水檢查發現為肺腺癌，可以直接由這些惡性細胞抽取DNA來確定是否有EGFR基因突變，如果確認有突變，接下來就是向健保局申請標靶藥物(艾瑞莎) 也就是說如果原Po母親使用的是健保給付的標靶藥物，那麼應該不用再花費時間去考慮是否為惡性腫瘤了... : 但一些問題似乎讓情況變得很詭譎 : 首先家中的舅舅一直強調國泰醫師只是想賺錢 : 才會堅持家母有癌症要動手術 : 一開始還沒任何報告時那個醫生就一直說要切並做切片檢查 : 當天去抽肋膜積水時醫生連新的超音波機都不會用...有點兩光的感覺 : 後續家母又去做了一些宗教性的卜問跟其他熟識醫師口頭診斷 : 而得到的答案似乎也都是沒有得到癌症 : 原因是除了腫瘤跟積水外似乎沒有其他明顯的癌症症狀 : 雖然我也查過肺腺癌初期是乎不會有明顯症狀 : 肩膀痛到睡不著這點我不確定是否有相關 : 但的確是那次摔傷後才開始的 : 目前其他家人的看法都是家母沒有得癌症 : 我比較希望家母能去其他醫院做再一次檢查 : 希望版友可以提供其他比較有經驗的醫院 : 或是對於肺腺癌比較權威的醫生 : 可以讓我說服家母檢查 : 地點希望能在台北 : 對於現在的情形我也是很忐忑不安 : 吃不好也睡不好希望家母是真的沒事才好 : 麻煩各位版友了其實國泰醫院已經夠大了，大台北地區多的是大醫院，去任何一間大醫院的胸腔科都可以再重新確認一次，只是這樣一來又得要再花一段時間，每一項檢查都有他伴隨的風險，有些已經在國泰醫院做過的檢查請直接向醫院申請複製，這樣可以免除重作檢查的風險、又可以縮短時間。如果在國泰醫院的電腦斷層、核磁共振、或骨頭掃描已經發現有問題，那麼換一間醫院再重做一次還是只會有相同的結果，最後，請千萬記得如果真的去另一家醫院，請告知醫師之前在國泰醫院的檢查結果，不要想說先不要告訴醫師，看看兩間醫院的檢查結果會不會一樣，你是去尋求醫療而不是去考驗醫師的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.242.49.249

推

moncyte

01/29 10:58, , 1^F

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Ruentahl

01/29 11:09, , 2^F

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Ruentahl

01/29 11:10, , 3^F

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