Re: [問題] 到底要不要放鼻胃管?

看板Anti-Cancer作者 (catsea)時間13年前 (2011/04/20 00:49), 編輯推噓4(4推 0噓 14→)
留言18則, 5人參與, 最新討論串4/4 (看更多)
抱歉刪了前文 主要是來回應一下台灣現在鼻胃管跟PEG的狀況 首先 以營養師的觀點 PGE絕對是比鼻胃管來得好 對患者、對家人 在使用及照護上都會比較方便 營養支持的效果也快上許多 但使用PEG大概會以幾個條件為先 1.評估無法由口進食超過三個月 2.身體狀況可進行PEG手術 所以如果是暫時需要使用鼻胃管 通常醫生不會主動提及PEG 因為不是很清楚版友親人的狀況 或許該醫師有別的考量 講完制度面 換換說一下實際狀況 雖然國外做PEG比我們早了很多年 研究及調查也證明PEG對患者及家屬而言比鼻胃管好很多 但國內的接受度真的很低 許多醫護人員在跟患者或家屬討論PEG時 都受到很大的挫折跟質疑 說實在要在我的肚子上開一個洞 我也會有些害怕 我知道這是我們醫護人員的問題與責任 我們應該要更努力讓患者了解PEG的安全及重要 不過我在醫院真正挫折的是 許多醫生放棄了跟患者說明PEG的機會 除了覺得自討苦吃 也包含了其他複雜的原因 我小小的想法是 在醫師決定要使用鼻胃管的時候 請詢問他評估需要使用的時間 如果是超過三個月 就可以主動提出使用PEG的想法 如果醫師還是拒絕 請他好好說明他拒絕的理由 如果不是以上那兩點的原因 而他又說不出個所以然 就該是時候換個醫師看看了 台灣在PEG的推行還是剛起步 但就像當時從HD要推CAPD的情況一樣 希望所有的醫護人員一起加油 我們要更努力 給大家更好的醫療品質 直到醫院倒光為止.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.169.130.177
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笑淚推最後一句
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推
04/20 13:48, , 2F
我姨丈的母親10幾年前2度中風後就已經裝PEG
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只能說10幾年來國內的醫療環境和觀念都沒多大進步
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04/20 21:32, , 4F
要讓老醫師接受新觀念就很難了 一般民眾當然更困難
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或許有一天我老了也會掐著學弟妹的脖子死守著過時的原則
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認真說起來 現在醫療環境已經好很多了 在醫院的軍備競賽後
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但"軟體"沒有跟上這是事實 我們要再加油....
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推
04/20 22:37, , 8F
醫院不可能倒光,而且只會越開越多..這是真的..
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04/20 22:39, , 9F
以前醫療設備跟現在差多少,人口少多少?真正看到這點的
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絕對不可能反對.."醫術層次跳躍",因為..那只會讓他們更
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得力..
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有點糟 但我還是必需說 第一線的醫事人員都很偉大
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但越上頭的管理階層 越容易因為利益而迷失自己的方向
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雖然自己知道不可能 在基層的我們還是很努力當成目標
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離題了 這裡還是希望大家多了解PEG的優缺點
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推
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要做 PEG 也有個風險就是傷口沒長好，會長期傷口滲漏
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因為漏的是消化液，所以難過的程度可想而知。
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這玩意做成功當然是好，但是也要有心理準備萬一失敗
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文章代碼(AID): #1DhRq4MY (Anti-Cancer)
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