Re: [心得] 名醫真的不等於良醫
根據最新cancer的治療指引 NCCN 2.0 2010 版本
第三期 無遠端轉移
斷層掃描每年做一次, 共三年
癌症指數(CEA)前兩年是每3-6個月測一次,
之後是五年內每6個月檢查一次
有錯請指教
※ 引述《klmer19104 (永遠有多遠)》之銘言：
: ※ 引述《asleepa (....)》之銘言：
: : 以下為落落長的抱怨文 不喜勿入............
: : 爸爸去年七月檢查出直腸癌第三期 隨即於七月中
: : 在台南的新X醫院 由唐醫師 為爸爸開刀
: : 手術前跟唐醫師討論爸爸病情 只覺得唐醫師很忙 說話很急 很直
: : 似乎連聽病人 家屬講話的時間都沒有
: : 當時只覺得這醫師個人風格真強烈~~ 不過誰叫他是名醫呢!!
: : 開完刀後 爸爸恢復情況很順利 人也很精神
: : 醫生說做化療和口服化療藥的效果都一樣(這是真的嗎??我真的很懷疑...)
: 一個是打針 一個是口服 口服的副作用會比較小一點
: 效果一樣呀...
: 就跟你一個打止痛針 一個吃止痛藥 效果都是為了要止痛...
: : 所以爸爸就選擇吃化療藥 然後再定期回診
: : 初期是一個禮拜回診一次 再來兩個禮拜 再來就一個月一次
: : 我們大家都覺得這樣應該是爸爸病情穩定了 才不用常去回診
: : 期間10月初 1月初 5月初 有幫爸爸抽血檢查
: : 發現5月初的一個指數(抱歉我忘了那叫什麼名字) 飆高
: 應該是癌症指數...
: 一個月回診一次 當然就是您父親的狀況沒多大變化 所以不用每週回診
: : 之後幫爸爸做斷層掃描 發現爸爸腫瘤已轉移到肝 有4.7公分大!!!
: : 我們都沒辦法想像 為什麼這麼固定去回診 卻在腫瘤已經長到這麼大才檢查出來!!!
: : 回診的目的不就是醫生要定時掌握病人的狀況 好即時處理嗎???
: : 4.7公分的腫瘤要長多久???至少也要一兩個月吧???
: : 可是回診期間 醫師除了抽血檢查之外 其他的儀器檢查完全沒有!!!
: : 之後才從親友那邊聽說好像每三個月就要斷層掃描一次???
: : 如果醫師能定期幫我爸掃描 說不定能在腫瘤比較小顆時
: : 就即時發現 立刻處理掉了.....
: 基本上這就牽扯到健保給付的問題了
: 如果病人的狀況沒有很大的變化 一般醫師不會多安排額外的檢查
: 不可能你來回診一次就給你 照X光/超音波/電腦斷層/MRT 通通做一遍
: 畢竟健保給付是有限制的 不是你想要斷層掃描就可以每次都斷層掃瞄
: 當然如果你願意自費每次都檢查的話 就另當別論
: 另外也有人說 太常使用這些具有輻射的設備 也不是很好
: : 拖到現在 4.7 公分的腫瘤已經非常大 很難處理了........我爸才50幾歲阿.......
: : 一個醫師說要用燒灼 因為範圍大開刀太危險
: : 另一個醫師說腫瘤太大 已經不能燒灼 要用開刀的
: : 天阿~~~~~~~~~~~~我們什麼都不懂
: : 專業的醫師們 為什麼給我們兩個截然不同的答案?????
: : 要我們聽誰的???? 去問神嗎???????
: 我不知道其他這兩位醫師是!? 實習醫師/住院醫師 還是其他專科的醫師!?
: 我想這個問題你應該要聽你父親的主治醫師的
: 應該是兩種治療方式 各有優缺點 最後要做怎樣的治療 跟主治醫師討論吧
: 畢竟醫師也是在他們的專業上提供不同的治療方案
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※ 編輯: amberchia 來自: 220.133.92.60 (05/30 15:30)
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