Re: [心得] 哥哥的治療過程
我媽月初才剛在安寧病房過世。
春節前後，媽媽就很喘，肚子很餓，卻不吃不下飯，很想睡卻睡不著，
大年初二，真的受不了，住院。醫生說，剩幾週到幾天的壽命。
一週後，我們選擇進入安寧病房。
打了葯物，當天晚上，媽媽終於睡了一覺，而且胃口大好。
之後維持了二到三週良好的狀況，可以吃可以睡，早起還可以做一些簡單的運動，
當然，我們也知道她的時間不多，盡量多陪陪她，
她也交代一些後事，
怎麼說呢，應該是說，大家都有一段意識清楚的時間共同面對死亡這件事。
期間媽媽的狀況好轉，安寧病房的好轉通常是症狀得到控制而不是病情得到控制。
一度可以出院，但出院前夕卻病況突然惡化。
我舅舅也是癌症過世，媽媽見過舅舅臨終搶救時的慘烈狀況，所以她很早就說
她不要插管，不要急救。
我覺得，在安寧病房最後一個月的時間裡，媽媽的生活品質，和身體的病痛少很多。
只有在最後幾天，她整個意識已經時好時壞，身體當然也有些疼痛，
但和當年舅舅臨終時的狀況相比，我們相信媽媽走的時候並沒有太多的苦痛。
但安寧病房也不是十全十美。
在最後的日子裡，媽媽也許是因為葯物或是心情的關係，整個人已經變得很不一樣，
感覺已經不像原來的媽媽。
我們知道這是不得不然的選擇。
這也許就是種兩難，
要嘛，就不進安寧病房，意識清楚，但痛苦的死去。
要嘛，進安寧病房，維持一段時間的意識清楚，且良好的生活品質，
但之後可能會變得意識模糊、錯亂，不像原來的自己 ，但可以走得比較不那麼痛。
護士告訴我，全台灣有一半的癌未病人並沒有進安寧病房。
這些人，可能是痛到死的。我同事的親人則是以自殺了解癌未的苦痛。
我覺得，那些選擇清醒，而痛苦地死去，戰鬥到最後一刻的人，
也許是有他們的生命意義，為了親人，為了至愛而戰。所以，那種痛苦是有意義的。
安寧病房，只是另一種選擇。對死者，對生者來說，會有一段共處告白的時光。
※ 引述《eille26 (wio)》之銘言：
: 哥哥在民國89年發現惡性骨肉瘤 到今年終於解脫
: 中間他在北榮接受手術、化學治療兩年後 持續追蹤了4年左右(一直都沒事)
: 一直到前年5月復發擴散 老實說 家人都難接受 畢竟12月才檢查過 都沒事
: 短短不到半年的時間就擴散到肋膜、右肺、肝、脊椎
: 他那時候的症狀是脊椎的地方很痛 痛到晚上睡不著 檢查後才發現是擴散
: 就又回到北榮做化療 只是太慢了
: 肺部的腫瘤經過化療雖然有縮小 但是不足以動手術(加上腫瘤部位接近血管)
: 因此只能一次次的接受化療 忍受化療帶來的痛苦以及舟車勞頓(我家在彰化)
: 還有一次次接受檢查後的難過 從腫瘤有縮小到只能控制腫瘤不要變大 到病情完全惡化
: 也接受過自費的化療 一個禮拜5萬多 一個月打三次 打了大概3個多月
: 結果還是腫瘤沒有變小 而且還變大了一點 但是哥哥還是很堅強
: 直到今年過完農曆年 他的體力不足以負荷 他才選擇要回彰化繼續做治療
: 3月初還來不及開始做治療 他就因為喘+痛住進了彰基 剛開始以為是肺積水
: 經過檢查後發現水不多 可是右邊的肺全部白成一片
: 但是連醫生也無法很確切的告訴我們到底是什麼原因引起的
: 只能給他氧氣加上止痛藥 止痛貼布 老實說沒什麼作用 他還是很喘很痛
: 這時候我們想過要讓他進安寧病房
: 但是我們考慮到哥哥女朋友的心情 所以我們沒有堅持
: 之後透過彰濱秀傳的某位醫師安排 我們轉至秀傳
: 在那裡 哥哥的喘及痛有稍稍緩解個幾天 只是醫師還是找不到原因
: 所以就打了一劑8萬多的化療 兩天後 醫師告訴我們哥哥的左肺也白的差不多了
: 原因是肺炎 要我們考慮簽署放棄急救書 我們簽了
: 但是之後看到他喘到一分鐘50次 血氧掉到81 我們難過到不行
: 於是同意讓醫生插管 插管後的確讓他舒服很多 但是因為他的肺功能幾乎沒有了
: 只能靠機器維持呼吸 進加護病房3天後 他很安靜的離開了
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: 之後我一直在想 如果當初把哥哥轉至安寧病房 他是不是就可以少受一點痛苦
: 至少他不會喘成那樣 也不會痛到不行
: 而且他在走的前一天(肝腎功能幾乎已經沒了) 主治醫師還要幫他打抗生素
: 為此 我跟醫生大吵 因為我們希望他少受一點痛苦 但是被醫生罵我不人道
: 因為他無法體會家屬的感受
: 如果今天是在安寧病房 我想整個醫療團隊會更加體諒家屬 尊重家屬的看法
: 經過哥哥的事件 我想安寧的觀念對癌症病人及家屬而言真的很重要
: 讓病人少一點痛苦 家屬的內心痛苦也會少一點
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: 在此也感謝 北榮49、59病房的護理人員以及顏厥全 趙大中 陳威明醫師、
: 彰基 林正純醫師(現在在嘉長)在這7年來給予我們的協助
: 總是很包容體諒哥哥以及我們 真的很感謝他們
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