[問題] 牙齦發炎及牙裂的翻瓣手術 求推薦醫生

看板teeth_salon作者 (forever)時間1年前 (2022/10/09 04:09), 編輯推噓12(12推 0噓 50→)
留言62則, 8人參與, 1年前最新討論串1/1
我的兩顆上門牙十多年前車禍受傷，當年做了根管之後，直到今年才終於去做牙套 醫生第一次把牙齒鑽開時就發現有出血狀況（兩顆都有） 右上門牙的 X 光片更是在牙冠與牙根之間有個不明顯但奇怪的陰影 重新做了根管之後，確定不是根管內的問題，後來就把牙套做上去了 但完工後第一次回診就發現牙齦有個小腫包，醫生介紹我去給他認識的根管專科醫師檢查 前兩天檢查出來，奇怪的陰影更明顯了，專科醫師說有發炎的狀況，建議做翻瓣手術 但發炎的部位主要在牙齒內側，外側的小腫包不確定是否為發炎造成，或者有牙裂情況 因此，醫生表示即便自費 $25000 進行翻瓣手術，也無法保證能夠保住牙齒 這邊想請教的是： 1. 畢竟事關重大，有在想是不是要再去諮詢第二意見 但這個情況比較特殊，不知道要找什麼專科才對？請問有推薦處理過類似狀況的醫生嗎？ （我看翻瓣手術一般都是牙周病在做，但我又不是牙周病，找牙周病專科好像也不對？） 2. 假設真為牙裂，除了拔除之外真的別無他法了嗎？QQ 幫我做假牙的醫生之前跟我提過，也可能有機會透過局部矯正或牙冠增長術保住牙齒 但我是剛剛翻出筆記才想到，因此還沒機會跟醫生問到這塊 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.165.21.32 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1665259752.A.442.html
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牙裂好像要看怎麼裂，才決定要不要拔牙，不過我理
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解中的牙科相關的概念，大概是口腔是細菌高污染區，
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所有的措施都是要把可能往牙齦內和齒槽骨的通道關
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閉以避免深處細菌感染，牙冠增長術和局部矯正應該
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都是為了要把可能的感染通道露出牙齦外，可能都得
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看你的牙齒還能不能做這些措施。另外，根管醫生說
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的翻瓣是要做牙根尖切除術嗎？牙根尖切除術我記得是
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根管-牙髓科-的醫生處理（請待其他人確認），如果是
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其他牙周病相關的可能才是牙周病科的醫生處置
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推
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牙周翻瓣手術不等於根尖切除
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推
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有X光片嗎？
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可能就是很直白的要清除牙冠至牙根尖位置的發炎組織
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你要找牙周專科醫師沒錯
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推
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如果是北部的話推士林頌恩李X醫師
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推
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找李勃幹嘛 敘述聽起來就是要找根管牙髓病專科
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推
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抱歉，陳大！看原PO的敘述，也不確定他所謂的‘’翻
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瓣‘’是否就是所謂的根尖切除
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推
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如果已經重新做過根管，根尖周圍還有發炎，第二步大
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概就是根尖切除
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推
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張大XD
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是說，想請問一下，原po敘述中的重開牙齒出現的出
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血狀況，是什麼造成的啊？根管後應該就幾乎沒有神經
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在牙齒內部了，剩餘硬組織都是礦物質，應該不會有
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血了吧？
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醫師沒有提到牙根尖切除應該不是，原文忘記說明我人在
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台北沒錯，所以到底要找牙周病還是牙髓病專科呢？QQ
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醫生也覺得出血很奇怪，但只知道牙齒內外頂多比較薄但
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確定沒有相通，但我手邊沒有X光片可以提供QQ
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推
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回樓上及樓上上，若是牙裂，會導致細菌或污染物容易順著裂
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縫向牙周累積增生，長期下來導致牙周組織順著裂縫產生窄而
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深的V字型破壞，出血或膿包就是由此而來的
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原po狀況建議先諮詢牙髓病科醫師評估
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推
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但牙裂很難藉由x光看出來，因此醫師才會建議牙肉翻開來檢查
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，一翻兩瞪眼
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若沒有牙裂，僅根尖病灶造成感染，有機會藉由根尖切除術改
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善
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若發現牙裂，以現今的技術極限，仍無法有效治療，就只能拔
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除再考慮後續治療了
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10/09 16:17, 1年前 , 39F
了解，感謝說明
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10/09 22:00, 1年前 , 40F
感謝e大的說明，想請問大台北地區大家有推薦的牙髓病專
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10/09 22:00, 1年前 , 41F
科醫生嗎？
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推
10/10 19:35, 1年前 , 42F
多年前外傷，位於牙冠-牙根間，打開後出血，也有可能是
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10/10 19:35, 1年前 , 43F
齒頸部吸收，看來是不太妙啊…it’s
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推
10/10 22:58, 1年前 , 44F
可以找同時有牙周和根管專科的院所，必要時可以兩位同次
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手術分工幫您治療。但重點要先診斷
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10/11 11:57, 1年前 , 46F
請問有推薦的診所嗎？我找到陽明牙醫診所同時有這兩科但
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10/11 11:58, 1年前 , 47F
今天早上已經打了好幾通電話都打不進去，查了幾個牙髓病
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10/11 11:59, 1年前 , 48F
專科例如協力、新潔明都有很厲害的醫師但一來好像只接受
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10/11 11:59, 1年前 , 49F
轉診、二來我不是要做根管，不知道還有什麼選擇呢？QQ
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10/11 12:03, 1年前 , 50F
找看看大醫院的門診，有牙髓專科醫生駐診的時段先
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諮詢看看吧（成大好像可以這樣，其他醫院不確定）？
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他們應該都會給當下適合的建議，不過約診可能比較久
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就是了
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10/11 12:04, 1年前 , 54F
真的很趕的話，可能可以找看看有沒有自費的診所，
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不過價格就不清楚了
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推
10/11 12:29, 1年前 , 56F
台北榮總的牙髓科掛看看呢？
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10/12 00:16, 1年前 , 57F
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10/12 00:18, 1年前 , 58F
我剛剛翻到一張今年二月拍的X光片！醫生說這個陰影從我
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一開始在他們那邊看診的片就有了，表示至少也有兩三年了
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前幾天拍的片陰影更明顯，可惜當下忘記拍照
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10/12 00:23, 1年前 , 61F
因為陰影範圍在一個月內有明顯變化，我擔心拖太久會讓狀
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10/12 00:24, 1年前 , 62F
況更不利，所以才一直問診所，比較沒有考慮大醫院 QQ
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