[問題] 植牙療程時間與抉擇(含國外就診經驗分享)

看板teeth_salon作者icecuter (愛上紫色饅頭)時間2年前 (2021/09/12 08:47)推噓1(1推 0噓 9→)

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不好意思，文章可能有點長，盡量重點陳述，希望版上專業版友能給予建議。一、前情提要左上第一小臼齒(24)與第二小臼齒(25)分別在3、4年前完成根管治療、裝牙釘與牙冠。根管治療完成後偶有酸感，鼻翼側下方按壓不適，但因不影響生活，未再進一步處理。去年初因先生工作外派，至國外生活兩年，預計今年底返台。去年六月起，#25上方牙齦處持續出現膿包，在社區Ａ牙科診所照Ｘ光後，發現#25的根尖處有黑影，根管內有斷針。Ａ醫師建議諮詢牙髓專科診所Ｂ醫師。Ｂ醫師照了X光與CBCT，發現#24與#25皆有問題 https://i.imgur.com/IIJpKzX.png

https://i.imgur.com/bg8hAbt.png

診斷為chronic periradicular abscess with discharging sinus 無法確認導致膿包的原因為何，但懷疑是#24造成。Ｂ醫師與我討論了重新根管、根尖手術與植牙等治療方式我希望能盡力保留真牙，而醫師認為重新根管牙裂風險太高，建議我進行根尖手術（但該醫師不做根尖手術，如手術需另外再找口腔外科）期間真的花了很多時間在找醫師與轉診上，最後在去年底找到Ｃ醫師，Ｃ醫師認為還是可先嘗試顯微根管，如狀況未改善再考慮根尖手術或植牙。二、治療開始今年一至三月先進行#25的根管療程，3次門診拆除了牙冠、牙釘、取出斷針與根管治療。治療過程中，醫師評估#24為牙裂的可能性極高，建議直接拔牙，後續再植牙。四月中拔除了#24，同時補骨粉，進行的方式是骨粉填入牙洞內，蓋上一片薄膜後，與週邊牙齦縫合。醫師說縫線會被人體吸收（或脫落？印象中是這樣，不確定有沒有記錯），所以不須回診拆線。拔牙當天也問了醫師植牙的療程，醫師預計為6個月左右。七月底時醫師安排了CT，為植牙做準備。八月中回診裝#25的牙套。因植牙療程遲未開始，我向醫師確認年底前是否可能完成，醫師表示沒有問題，並預約了9月初的門診。誰知隔天突然爆發Delta疫情，全國封城三週，九月初的門診改期到十月初。三、問題請教 1.因擔心時間不夠，我開始考慮返台後再植牙的想法。年底返台再加上隔離與自主健康管理三週，預計最快也要明年一月底才可能開始植牙療程。請問缺牙這麼久的時間(9個月)會不會有什麼影響？ 2.上週我再次與Ｃ醫師聯繫，詢問年底前是否可能完成植牙，Ｃ醫師表示會幫我把門診日期提前，九月前完成植牙。現在我陷入兩難：希望回台前完成植牙，但擔心時間掐太緊。雖然醫師認為時間足夠，但爬文後發現大家植牙時間都比預計的更長，而我也不知道目前仍然缺牙的狀況下，真的有可能三個月完成植牙的療程嗎？想請教各位，到底該如何抉擇才好。 3.#25裝完正式牙套至今三週多，牙齒有時會有酸悶的狀況，因之前幾個月裝臨時牙套時沒有特別的感覺，所以我不確定是否為牙套適應期或其他狀況，詳細也只能等到回診再跟醫師討論。只是想先請教，根管治療成功並裝上牙套，但仍有酸感出現，臨床是常見的狀況嗎？ ---------以下是一些國外就診的個人經驗心得分享-------------- 從去年中到現在共找過五間牙醫，其中四間的第一次約診都要等三週（甚至更久）以上，根管治療的回診則為兩週或更久(過去在台灣的治療經驗是隔週回診)。診所沒有夜診，再加上疫情及我個人會在兩個城市間輪流居住，所以約診就會變得更為困難。如牙齒狀況複雜，需要諮詢專科醫師時，醫師通常都會主動寫轉介信，病人再持轉介信聯繫下一間診所，但也不會因為這樣就比較快約到門診就是了。在國外治療牙齒真的非常昂貴，在這裡，補牙的費用基本上是台幣兩千起跳，植牙基本為台幣10萬上下，而根管治療並不會比植牙便宜太多，所以民眾普遍對於牙齒健康非常注重如果小問題不治療，拖到全口牙齒都出問題真的可能會花光積蓄啊.... 但我想，對於外國人最困難的還是語言問題，畢竟治療過程中難免有一些專業的名詞，且醫師願不願意多跟病人解釋也是個問題（因為礙於語言，病人可能可以理解的也有限）。所以我也是有遇到醫師直接看了我的X光片就叫我植牙，約了兩週後拔牙但沒有任何說明嚇得我整晚睡不著覺馬上上網找其他醫師...所以醫病溝通這件事其實還是很看個人... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.58.84.76 (紐西蘭) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1631407666.A.340.html

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yu0917

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