[問題] 蛀到有鼻竇炎的牙齒一定要拔嗎?已刪文
我左上最後一顆臼齒（後方智齒已拔除）很久以前蛀牙補起來
後來還是有蛀下去 只是沒什麼痛感 偶而酸脹
去年流感後兩週還未完全康復時 鼻竇炎頭痛
那時候以為是感冒引發的鼻竇炎 看醫生抗生素後有好
但是過沒多久開始繼續鼻竇有流臭味的黃鼻涕
（所以那時的鼻竇炎應該是因為牙齒 只是剛好時間跟流感重疊所以以為是感冒後續引起）
過幾個月後感到牙齦有腫泡 才發現應該是牙齒的問題
而且才知道原來蛀牙可能引起鼻竇炎
月初去根管治療 牙醫很快地就清除牙根上橡膠封（30 min內） 但是沒開抗生素
後來還是感覺鼻子有黃鼻涕 牙齦也有腫
所以再度回診 醫生掃了3D 說我蛀牙太嚴重 可能有牙根破裂要拔
但是給oral surgen做最後定奪 並且當次有開抗生素
三天後給oral surgen看 他說建議拔掉 而且因為蛀到穿到鼻竇
之後口鼻穿孔機率會提高 以後植牙因為骨頭不足難度會很高
所以當天預約下次拔牙
現在的問題是 我抗生素吃完後覺得牙齒狀況ok （停藥一週 +）
鼻子的黃鼻涕跟臭味也消失了
所以如果並沒有復發的話 是否可以不要拔牙 繼續做牙套？
還是說有蛀到穿最好就是拔掉？
謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 24.4.175.254
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噓
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我補充一下前後脈絡好了
簡單的說我的牙醫(general dentist) 聽到說有鼻竇炎現象
看x光片 建議我到根管專科去
然後去根管專科 牙醫重新幫我拍x光片
（我有強調有鼻竇炎現象而且有月餘） 說我這個一下子就可以清好
於是當天清好封膠 但是沒有開抗生素
直到一週後還覺得牙齒怪怪的 而且還是有鼻竇炎現象 回去約診
根管牙醫照3D 說感染嚴重 可能有fracture （可能 片子看不出來有破）
改約oral surgen 並且開抗生素
oral surgen 看三天前照的片子說是感染嚴重 他覺得拔掉比較好
但是他說因為感染穿到鼻腔 底下骨頭不足 之後植牙難度很高
於是約四月初拔牙
可是七天後吃完抗生素到現在抗生素停藥 覺得鼻竇炎症狀消除
我的問題是 如果有鼻竇炎 牙根底部跟鼻腔有穿透就要拔牙
那一開始根管醫生就該跟我說拔牙 而不是治療 然後說要拔
（而且在沒開抗生素的狀況下感染沒有消除）
如果現在因為抗生素 感染狀況消除 我的理解是這是原來一開始的治療計劃的目標
（根管清除感染源->牙套）
那應該可以重新考慮回原來的治療計劃
（也就是沒有牙根破裂 當初只是感染嚴重
如果根管當天有加抗生素說不定直接就好了沒這些波折）
而且這顆牙齒評估植牙困難 後面也沒智齒做牙橋 永久缺牙的可能性很大
所以我是希望能積極留牙
並且希望板上的牙醫能夠給點意見 是否蛀到鼻竇炎 有穿的狀況就要拔
如果這次感染清除並且癒合 是否以後會因為感冒鼻竇炎 然後影響牙齒又再度感染?
※ 編輯: misca (24.4.175.254), 03/30/2019 09:53:50
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