[問題] 根管牙醫和牙髓醫診斷不同(美國)

看板teeth_salon作者 (追夢的小飛俠)時間5年前 (2018/12/06 06:39), 5年前編輯推噓5(5推 0噓 18→)
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現在人在美國念書 右上7號(Universal numbering system) 小門牙約七年前在台灣做過根管，未做牙套 今年11月初覺得7號牙附近漱口時有時會有輕微刺痛感 去看牙醫照X光, 牙醫認為7號牙X光附近有陰影 需重做根管, refer我至牙髓醫(endodontist)，並註明7號牙root canal retreatment 牙醫此時並沒有看到牙齦有膿包 11月中看牙髓醫，再重拍一張較清晰的X光 X-ray 照片： https://imgur.com/a/uNS3Ywa 幫我拍X光的牙助也沒有看到牙齦異常，也認為7號牙有陰影要重做根管 9號可能也有問題 後來牙髓醫來看診，輕敲了附近牙齒並用類似乾冰的東西檢查我的牙齒是否對低溫敏感 我左側10號的小門牙感覺到會冰，但8和 9號的大門牙並沒有明顯感覺 醫師判斷是8和9號的門牙補牙太深造成神經壞死，需要做根管和牙套 8號牙上有一小膿包 (似乎真的很小，牙助還再問一次牙醫在哪才看到， 我自己照鏡子看不到) 7號的根管沒有問題不需重作. 並約診12/18同時做兩個門牙根管, 三週後1/8再回診 牙套要回我原本的牙醫另做，根管後再約時間 有幾個問題想請教版上牙醫： 1. 我的牙髓醫和牙醫診斷不同，是否該尋求第三意見？ 2. X光片上7號牙的陰影是否是正常的？ 3. 第8.9號牙對冷不敏感是否就足以判斷神經壞死？ 看到版上大部分是用電流刺激判斷 4. 12/18根管後為美國聖誕/新年假期，如果根管失敗很可能會有兩三週找不到醫師 是否該延至1月初之後再做根管較好？ 但也擔心拖太久會有其他問題。 先謝謝各位了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 130.207.227.39 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1544049555.A.940.html ※ 編輯: peter53 (130.207.227.39), 12/06/2018 06:41:14
推
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小弟鍵盤牙醫認為7號牙根尖的陰影可以再觀察 因為你看
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到有陰影只是「現況」，搞不好那陰影以前很大現在縮小
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12/06 07:54, 5年前 , 3F
中
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推
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8、9號的填補物極深 且根尖有陰影 再加上通常冷測試沒
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反應 電流測試大概也是negative 在牙髓壞死的情況下 冷
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測試通常比電測試準確
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有做臨床檢查的診斷當然是理論上比單憑照片的診斷可靠的多
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如果你的保險公司跟你的荷包沒意見，想看幾個醫師也是你自
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己的自由
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相信美國根管專科醫師在這種前牙的初次根管治療失敗率是很
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低的，應該是不用還沒做之前就開始考慮失敗
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推
12/06 20:13, 5年前 , 12F
膿包有做GP tracing嗎？
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12/07 11:49, 5年前 , 13F
沒有做GP tracing. 我該要求醫師做嗎？
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推
12/15 08:34, 5年前 , 14F
個人淺見 美國是分科制度的國家 一般牙醫是幫您看問題
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再建議您去給牙髓病科的醫師看 我覺得可以相信專業的判
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12/15 08:34, 5年前 , 16F
斷
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推
12/15 08:37, 5年前 , 17F
再來7號牙齒不一定有問題
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第一個 在生理構造上側門牙根尖 的骨密度較薄 x光看起
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來容易黑黑的 如果沒有GP tracing那個膿包 指到那個牙
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齒 並不能代表有狀況 而且搞不好之前的病灶很大 現在縮
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小了 沒有先後對照很難判斷
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冷測試的準確性比電髓測試準確 其實我們在大醫院都是現
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12/15 08:39, 5年前 , 23F
做電測試 發現有疑慮再做冷測試
12/15 08:39, 23F
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