[問題] 根管治療後，牙齒外側長了牙包

看板teeth_salon作者 (EDS)時間6年前 (2017/12/21 13:26), 編輯推噓4(4推 0噓 21→)
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右下臼齒2年前做了根管治療，並戴了金屬的牙套， 治療完後大部份時間都沒有問題，只有在過度使用該牙 如去吃到飽大量使用該牙嚼肉或咬到硬物，之後使用該牙齒時， 會有腫痛的感覺，但只要不使用該牙， 休息一、二天後就都沒事了。 ==================================================================================== 禮拜天時一樣有一些腫痛的感覺，但不以為意，想說一樣休息即可。 但禮拜二晚上時，就開始痛了，而且不是腫痛，而是牙神經痛的感覺， 但那時已經是晚上11點，沒醫生可協助處理。 禮拜三早上時，該牙外側長了一個牙包，但牙神經痛的部份有所減緩， 請了假後便去看了牙醫(找了新牙醫)。 ==================================================================================== 一開始先照全口的X光後，醫生便開始問診，並使用敲的方式進行測試看是哪邊會痛。 接下來照了局部的X光或CT。(我不是很確定。) 然後回到診間後，醫生看了一下局部的照片後，便先幫我洗牙，並於洗牙後進行說明： 1、從照片上看不出是哪邊有問題，但從疼痛測試可以知道應該是其中1個牙根發炎 或咬到硬物齒裂，需要把牙套拆開後進行檢查。 (發炎是肯定的，只是不確定是有髒東西從縫縫跑進去， 或是齒裂才跑進去，或是之前的根管沒治療好。) 2、拆開後才能判斷是哪邊有問題(發炎/齒裂/根管沒治療好)， 並決定是要二次根管或是要拔牙， 發炎或根管沒治好的話，也許可以進行二次根管， 但難度很高，若是牙根斷裂的話，就只能拔牙了。 (1)若二次根管成功，就一樣是上牙套。 (2)若是拔牙，接下來再決定是要做牙橋或是植牙。 3、和醫生討論後，還是希望植牙是最後的手段，於是和醫生預約了下次拆牙套檢查， 以確定病因，醫生會先往二次根管方向處理，但若做到一半評估不行的話， 還是得拔牙。 (但該醫生要排到下週六才有空……) 以上，爬了相關的文章後，想請教的是： 1、如果是因齒裂導致髒東西跑進牙根發炎， 沒辦法透過X光或其他外部檢查來判斷是否齒裂了嗎？ (因為拆牙套有拆裂牙齒的風險，很擔心原來牙齒沒事的，但在拆時反而把牙齒拆斷了。) 2、是否能透過其他方式檢查病因/病灶並進行治療。(例如從測面挖洞之類。) 3、因為該醫生要下週六才有空，目前雖然已經不會神經痛了， 但還是有腫痛的感覺，而且牙包也沒有消，是否可以先行處理牙包的部份？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.223.73.62 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1513833976.A.94A.html
推
12/21 15:01, 6年前 , 1F
如果真的很想留的話，可以找根管專科醫師評估看看，不拆牙
12/21 15:01, 1F
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12/21 15:01, 6年前 , 2F
套的話可以考慮評估顯微根尖手術的可行性
12/21 15:01, 2F
推
12/21 20:14, 6年前 , 3F
跟我完全一模模一樣的狀況，發炎過2次都害怕拔牙而前後
12/21 20:14, 3F
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12/21 20:14, 6年前 , 4F
拖了3個月，但最後還是把牙套拆了，確定是牙裂就拔牙了
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12/21 20:14, 6年前 , 5F
，等待植牙中（遠目）
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12/21 21:57, 6年前 , 6F
晚上剛看完另一個醫生，醫生表示就算是根尖手術，但因為不
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12/21 21:57, 6年前 , 7F
確定根管的狀況，把根尖那邊處理好也沒用，所以還是得把牙
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12/21 21:58, 6年前 , 8F
套拆掉後，再評估狀況決定如何處理……
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12/21 21:59, 6年前 , 9F
做根尖手術的病患，可能醫生是很確定問題點就在根尖吧，不
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12/21 21:59, 6年前 , 10F
過我的因為看不出來，所以是還得把牙套拆掉，現在問題是，
12/21 21:59, 10F
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12/21 22:00, 6年前 , 11F
要找之前幫我裝牙套的醫師還是找其他醫師？(因為根管失敗
12/21 22:00, 11F
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12/21 22:01, 6年前 , 12F
的關係，讓我對原來的醫師有點不信任了，不過牙套是他裝的
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12/21 22:01, 6年前 , 13F
找他拆理論上應該會比較保險吧…
12/21 22:01, 13F
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12/21 22:03, 6年前 , 14F
誰拆都差不多 都是直接把原本假牙破壞掉
12/21 22:03, 14F
推
12/21 23:10, 6年前 , 15F
1.拆牙套導致牙齒裂掉的機率很低，拆牙釘比較有可能會有
12/21 23:10, 15F
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12/21 23:10, 6年前 , 16F
牙根裂的風險 2.不拆牙套直接做牙肉翻瓣手術確認有無牙
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12/21 23:10, 6年前 , 17F
根縱裂在特定情況下可以考慮 3.少部分個案可以用牙套不
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12/21 23:10, 6年前 , 18F
拆直接上面打洞做根管再治療，或是從牙套側方挖洞拿起來
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12/21 23:10, 6年前 , 19F
的方式處理，有機會讓牙套繼續使用一段時間
12/21 23:10, 19F
推
12/21 23:14, 6年前 , 20F
可以參考Youtube上"WAMkey crown remover"的影片，完全破
12/21 23:14, 20F
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12/21 23:14, 6年前 , 21F
壞牙套的拆法不是唯一方式
12/21 23:14, 21F
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12/22 00:08, 6年前 , 22F
重治療的牙齒個人認為不拆假牙是不佳的治療選擇，風險並沒
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12/22 00:08, 6年前 , 23F
有比較小，問題很多
12/22 00:08, 23F
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12/22 01:24, 6年前 , 24F
要非手術性根管再治療 又是舊的假牙 拆假牙...很具有正當性
12/22 01:24, 24F
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12/22 13:09, 6年前 , 25F
感謝各位大大的回覆，和牙醫師討論後，我會再回報後續進度
12/22 13:09, 25F
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