[問題] 自費假牙療程中診所申報健保?

看板teeth_salon作者 (Laolan)時間7年前 (2017/04/13 12:17), 7年前編輯推噓8(808)
留言16則, 11人參與, 最新討論串1/1
已詳讀版規,但若此文不恰當經提醒會自主刪文 前陣子在家附近的牙醫診所完成根管治療,目前正在進行自費牙套的製作 目前是已將原牙磨小並套上臨時牙套 但可能是黏劑不夠強韌或是我剩下的齒質不易附著(而且是前牙,容意不小心使用到), 在黏上臨時牙套的隔天一早牙套就掉了,之後也趕緊約了原牙醫做補黏動作 而這過程中讓我有疑惑的部分在於, 目前去的兩次自費假牙療程中, 第一次牙助小姐有跟我收取100元(掛號費+部分負擔), 並有跟我說若沒使用到健保項目會退50元部分負擔,看診結束後也退了 但我在收據上還是有看到健保申報點數一千兩百多點, 就覺得怪怪的,跟自己認知的自費意思不太一樣 第二次去做將臨時假牙黏回,這次小姐只跟我收掛號費50元 但在看診結束的收據上也同樣申報了一千多點。 我很確定兩次的療程中都沒有動到(甚至檢查到)其它顆牙齒 好奇去網路搜尋相關訊息之下,才發現健保有健康存摺功能 可以看到每次治療記錄,牙科的部分甚至仔細的記錄了每顆牙齒的治療狀況 在此查詢之下我發現到我第一次牙套療程的時間, 健保記錄上卻申報了一顆沒有關係的後臼齒,疾病分類寫"齲齒在平滑表面上穿入牙本質" 第二次黏臨時牙套那筆則是以"急性齒齦炎,牙菌斑導致之"申報 現在疑惑點在於 這樣是不是代表我看得這家牙醫誠信上有點問題?(或是有可能只是報錯, 或是我不了解疾病分類解釋) 自費項目牙醫診所還是可以申報健保嗎? 或是在這過程中有其它我不了解的狀況, 而這樣的情況,雖然目前在治療上跟財物上對我而言沒什麼損失, 但這對我未來牙齒治療有沒有什麼不好影響? 謝謝各位解惑。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.60.126.11 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1492057027.A.E4E.html

04/13 14:04, , 1F
牙周緊急處理算是補貼性質的,不算過分;沒有處理到其他牙
04/13 14:04, 1F

04/13 14:05, , 2F
卻申報該牙齒的填補,那就比較站不住腳了,
04/13 14:05, 2F

04/13 18:55, , 3F
可以向主管單位檢舉
04/13 18:55, 3F

04/13 18:57, , 4F
這個一定要檢舉 不知偷報多少年了
04/13 18:57, 4F

04/13 19:24, , 5F
這種情況該生氣的是同行 餅都給這種人偷吃掉
04/13 19:24, 5F

04/13 20:13, , 6F
確定沒有洗牙?
04/13 20:13, 6F
只有清洗要做假牙的那顆牙齒算嗎?@@" 不過在健保紀錄中這半年的洗牙還沒用到

04/13 21:29, , 7F
屬實的話就去檢舉吧
04/13 21:29, 7F
謝謝大家的意見,所以看起來是診所有問題, 雖然跟目前的牙醫互動還算愉快, 但若他們真的刻意去浮報健保費還是完全降低了之後再繼續合作的意願 會再持續觀察下次放牙柱時有沒有又多申報健保費 有的話會建議當面提出質疑嗎? 亦或直接去檢舉就好? 網路上查到這種狀況要檢舉的話,就是直接聯絡中央健康保險署暨各區業務組吧? 又,健保紀錄上被填的那顆臼齒之前醫生說也要做根管治療 但要先拔掉旁邊那顆水平智齒,後來因為先治療別顆牙齒而擱置到了現在 目前健保被這樣填報會不會造成我短期內無法治療那顆牙齒呢? ※ 編輯: lakugawalan (118.167.14.103), 04/13/2017 23:51:22

04/14 12:09, , 8F
請問 申報 "齲齒在平滑表面上穿入牙本質" 的那次
04/14 12:09, 8F

04/14 12:09, , 9F
診所拿給你的白單收據上面顯示多少申報點數?
04/14 12:09, 9F

04/14 12:10, , 10F
800? 1000?
04/14 12:10, 10F
診療費+處治費共1263點

04/14 14:28, , 11F
中華民國牙醫師公會全國聯合會專線:(02) 2500-0133
04/14 14:28, 11F

04/14 14:58, , 12F
這就是傳說中的用眼睛OD啊!早期很多牙醫都這樣搞的…
04/14 14:58, 12F
※ 編輯: lakugawalan (61.60.126.11), 04/18/2017 15:07:34

04/20 11:30, , 13F
檢舉吧
04/20 11:30, 13F

04/21 15:52, , 14F
新北市牙醫師公會 電話:(02) 8961-3706 (02) 8961-3708
04/21 15:52, 14F

04/21 15:53, , 15F
台北市牙醫師公會電話:02-23965392
04/21 15:53, 15F

04/21 22:43, , 16F
唉 這種真的要檢舉
04/21 22:43, 16F
文章代碼(AID): #1Oxll3vE (teeth_salon)