[問題] 牙髓炎的牙還有生存機會嗎?

看板teeth_salon作者 (*Caramelization*)時間7年前 (2017/04/02 14:48), 編輯推噓3(3027)
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各位版大好 因疏於照顧 去年12/30時候現我的右下臼齒(通用編號30)發現有蛀牙 X光片發現蛀牙範圍幾乎到達神經區 後來醫生試著幫我上麻藥清理 (有說明如果清到最後牙神經暴露出來就必須馬上抽神經進行根管治療) 後來結束後牙醫師說他是沒看到神經 因此在清好的洞裡敷一層墊料後用樹脂補起來 希望能夠就此平息這場風波 但是在3/31吃晚餐時赫然發現在食用熱水熱飯菜時 那顆牙齒會一陣痠痛 (原以為是近期作息不正常 火氣大) 隔天早上(4/1)洗漱時發現 該牙對於熱水冷水會有一陣痠痛 持續約5秒鐘 馬上到住家附近牙診所報到(原本看蛀牙的診所因連假休診) 醫師表示根據敘述判斷為牙髓炎 必須進行根管治療 (有照X光片 ,但醫生沒多做說明,所以我不清楚有沒有什麼陰影表示還有其他地方發炎 之類) 有敲擊牙齒,但是無痛感 但是他在噴冷水時就有痠痛感了 醫生先開三天份Amocixillin 與Ponstan 應急 表示日後必須回診進行根管治療 我想問 1. 現在我只有口含熱水與冷水會有痠痛 還沒有明顯的自發性疼痛 還有救嗎??!! 可以先吃藥壓下來觀察嗎?? (因為在吃第一顆藥兩小時後,就沒有那麼明顯的冷熱敏感反應) (因此想問先吃一陣子藥物控制病情的可能性) 另外因為我沒有感到疼痛 因此醫師開的Ponstan(止痛藥)我就沒吃 還是說這個要我還是一起吃比較好? 2. 因為很靠近神經,這種狀況下我適合自費覆髓治療嗎? (拚最後一線生機) 若有推薦醫師診所麻煩不吝告知 3. 萬不得已到最後要進行根管治療,先前爬文的感想是 如果運氣不好沒清理乾淨 日後會遇到較多的麻煩 如果財力許可 直接進行顯微根管治療是為一勞永逸的方法(請問這樣解讀有誤嗎?) 4. 似乎每間診所X光片解析度不同 (之前A診所的X光片很清晰,昨天應急去的B診所照出來的X光片似乎較模糊) 若X片解析度較差會影響醫師判斷嗎? 5.如果作息不佳致使身體免疫力下降,請問是否會影響牙髓炎的產生? 生平第一次遇到要根管治療的問題 非常恐慌夜不成眠 煩請版大們給予指點 謝謝!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.233.112.163 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1491115727.A.C99.html

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先提醒您溫水溫食,不要再刺激它,以免加重炎症(醫師給我
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的建圖)。其餘問題待高手回應(我近日也受此所苦)
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更正:建圖->建議
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凡事無絕對,但已經出現此類症狀,之後要以活髓治療試圖保
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持牙髓活性,成功是機率相對低很多
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對有症狀的牙齒進行覆髓,只能算是一種試驗,並不符合目前
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主流的治療常規
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該根管治療的時候,也不必太害怕,做根管治療以保留牙髓炎
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的牙齒,是很正常的處理方式,以目前的技術,也算是成功率
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相對高預後較穩定的方式,不必擔心到不敢去做
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如果不幸拖到牙髓壞死流膿,治療起來預後可能就沒有那麼好
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了,病程過程也痛苦
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這顆牙齒目前是什麼狀態,以你的轉述是不可能隔空正確診斷
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的,還是要以醫生檢查的結果最重要
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要根管要觀察要做其他處置措施,都是醫師做出詳細檢查才能
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決定的事情
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這裡不能作出決定性的診斷
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你必須做的事情是找信任的家庭牙醫做全盤考量
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顯微根管通常要等一陣子才能治療到,你應該要有一個信任的
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牙醫師先做一些診斷跟處置,真的有必要的時候,一般牙科也
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會轉診
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一般牙醫師也能處理好常見的根管治療,不必太擔心這些事情
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,有需要請跟你的醫師溝通
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感謝T大詳細說明 , 再請教一下 ,和顯微根管相比 ,傳
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統方法會損失較多齒質嗎?謝謝
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做過活髓保存
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在難症的情況顯微根管可能需要犧牲的齒質較少,但簡單的情
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況就差異不大
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大臼齒趁齒質夠多時早點抽神經做假牙未必是不好
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勉強補起來沒事未來還是可能裂掉
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