[問題] 牙根尖囊腫問題
第一小臼齒十幾年前根管後與第一大臼齒做成固定式
牙橋(兩顆背一顆),一年多前因第一大臼齒蛀牙牙根
斷裂拔除, 改為第一小臼齒與第二大臼齒做成固定式
牙橋(兩顆背兩顆).
一個多月前從來沒有問題的第一小臼齒咬合時會有
疼痛的感覺, 疼痛減緩幾天後就發現牙齒根尖出現
了囊腫, 給做假牙的醫生回診照 X光根尖處有黑影
但看不出裂痕,但他仍懷疑是牙根斷裂只是不容易
確診因此轉診到第二家有顯微鏡設備的醫生;
第二位醫生對第一小臼齒照了兩張不同角
度的 X光確認有兩個根管且當初十幾年前根管
治療看來也沒問題後給了兩個選項:
1. 懷疑是有副根管或牙根斷裂的問題,因此需
將牙橋拆掉後重新根管及檢查, 風險是當
初根管後的兩顆牙釘移除時, 已經根管治療
十幾年的牙齒碎裂及即使在顯微鏡下
也無法發現
牙根斷裂,無法預估二次根管的成功率.
2. 作牙根尖手術,風險是這顆牙有兩個根管
手術難度高,且這顆是支柱牙牙根尖若切除後
牙橋是否還堪用也是未知數,由於醫生是根管
專科較不擅長根尖手術,建議找口外及牙髓專科醫
師評估. ( 邁入尋找第三家了,泣 )
針對以上兩點想詢問駐板醫師的意見, 請不吝回答 ;
另幫推薦新竹市口外及牙髓專科醫
師 ,謝謝!
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