[轉錄][社論] 健保血鑽石vs.血汗醫院(蔡清標)
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作者: oneders (S.C.I.E.N.C.E.) 看板: medstudent
標題: [社論] 健保血鑽石vs.血汗醫院(蔡清標)
時間: Sat May 14 10:51:10 2011
健保血鑽石vs.血汗醫院(蔡清標)
http://news.chinatimes.com/forum/110514/112011051400499.html
2011-05-14 中國時報 【蔡清標/醫學院副教授】
前衛生署長楊志良又發飆了,這次矛頭指向財團醫院,應該提高護理人員薪水,財團
醫院也有話要說,因為健保給付過低,很難再提高護理人員薪水;到底孰是孰非,健
保給付合不合理, 其實攤開健保給付標準馬上分曉。
健保給付護理費每天為516元(地區醫院)或643元(醫學中心),以四十床病房佔床
率九○%而言,每個月病房護理費收入為56萬元,依規定每病房四十床需有二十位護
理人員,每位護理人員分配到28000元,萬一佔床率過低,則每位護理人員可能分配不
到20000元,因此事實非常明確,護理人員薪水過低,是健保給付不合理,而非醫院刻
意壓低薪水。
反觀目前醫院給付護理人員薪水,遠高於健保給付的28000元,為此醫院必需外包如餐
廳、停車場等謀求一些額外收入,來彌補健保之不足,但衛生署又規定醫院不准有太多
外包事項,否則評鑑會有問題。衛生署也要求醫院需將盈餘分配,不准做太多軍備競賽
,這種規定是否希望台灣醫院不要進步,留在上個世紀水準;既然衛生署有這麼多理想
,為何不自行辦理一家模範醫院?很遺憾的,衛生署署立醫院卻又是弊案連連。
不只護理費偏低,藥師費也是低得離譜,藥師把一張處方交給病患,調劑費是32元,相
信賣一包檳榔的收入都比藥師費高。住院病患每天醫師費為310元,這也是相當離譜,麥
當勞的工讀生薪水都比這來得高,況且醫院必需廿四小時有醫師值班,廿四小時時刻監
測病患變化,如果只靠醫師費沒有其他收入,未知醫院如何聘請醫師,也難怪新醫學生
不願選擇必須值班薪水又低的重症科,一昧選擇輕鬆的皮膚科、美容科,未來台灣病患
,只能要求面子好看,內臟爛了沒關係,重症科人才日益缺乏,只是我們的大官似乎不
重視這個問題。
大官喜歡炫耀台灣健保俗擱大碗,也批評血汗醫院,可是別忘了,當炫耀台灣健保俗擱
大碗這顆「血鑽石」的時候,請切記這是犧牲多少醫藥護人員的血汗,換來的榮耀。
相關討論串請見hyperlink
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雖然醫科和牙科在前人的智慧下,已經設定總額,避免內爭
但基於醫界的一份子
也是許多牙醫師仍必須要靠健保生存的時空背景下
醫療界必須團結一致
讓大家知道健保的品質和福利的確是犧牲眾多醫療人員換來的成果
請大家好好珍惜健保資源
不要冷眼旁觀,這把火沒有監督的話遲早會燒到自己身上
當沒有健保,什麼治療都要花大筆錢的時候
那些只作自費洋洋得意的醫師一樣會被市場淘汰
共勉之...
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