[問題] 該怎麼溝通..(求助同行)

看板teeth_salon作者 (唱歌..)時間14年前 (2010/09/16 00:05), 編輯推噓8(8推 0噓 23→)
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唉..要怎麼溝通 (其實不是什麼大問題~但我對這方面不擅長) Pt右下6近心頰側因sencondary caries咬崩了一大塊 咬合面有1/4都崩了 近心頰側那邊斷的比牙齦高出一點 http://0rz.tw/mZUZD 崩的形狀類似這樣 但沒有到牙齦下...... 崩下來的塊狀物,是卡在牙齒上的(當時有痛幾秒) 但之後完全沒任何感覺 取下塊狀物後就開始挖挖樂 挖到靠近pulp的地方Pt說有一咪咪的酸.. 放ZEO+IRM ◣ <-我放ZOE的時候已經是這樣了 IRM是勉勉強強糊上去的 過程中Pt有問我要不要抽神經,他有心理準備了 我是說沒有症狀可以先保留看看 Pt左下567是做了十多年的bridge 他說這幾年左邊使不上力 都用右邊吃飯 病人也有問我是不是要換掉bridge 我說可以考慮換掉 Pt走後1HR...打電話來說補的材料掉了 我猜應該是IRM掉了 但他說明晚要再過來找我看看.. 我想我明晚要跟他說右下6的補牙 到時樹脂填補也只能補斜面狀的...... 如果要做crown的話..最好還是抽神經(那我今天在幹嘛= =) 做inlay也是可以考慮 但價錢跟crown差不多而且還有掉下來的可能Q_Q 我只要想到明晚他要再來就睡不著= =" 請板上前輩給點高見吧 例如要怎麼溝通或是推薦O.D的技巧.. 而且我不是很想做這個CROWN是因為這Pt有輕微牙周病... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 115.174.66.6 ※ 編輯: pooi 來自: 115.174.66.6 (09/16 00:11)
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做有把握的事情...建議根管套起來...
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不建議做in(on)lay...我覺得會更難收拾..比方說容易掉
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或是日後有疼痛症狀就更麻煩
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推樓上.通常pt只會看結果 不太會去感覺到中間你對他的
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用心 如果做了自費 還是無法解決他的不舒服 那日後就難
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結尾了......
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可能endo + crown 記得先probing一下 免得收不完
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para post/ fiber post可能也需要 記得endo後 要馬上砍咬合
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以免意外持續發生
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<-只要扯到$$ 就常規性的量+紀錄 保護自己也避免意外
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我試想如果要capping的話 用IRM即可..兩層填補容易掉~
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推
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在外面有時太保守反而害了自己，病人不會感謝你的。
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上面我講的是indirect~
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如果是我應該會直接做intentional endo，在post+crown吧...
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推
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關於最後一句. 如果這牙齒可以留下來, 那OD補了一定掉
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那你覺得該做什麼呢~ :P
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推
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IRM都掉下來一天了,牙髓炎也不意外 有什麼好猶豫的
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他都有心理準備了當然直接endo. 不是重度牙周就自己摳一
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摳啊 = = 難道不會RP嗎..
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順便再開牙周病轉診單
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要救就不應該用IRM,挖乾淨用NAOCL擦一下 放RMGI+RESIN
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用不黏合的IRM又沒有磨retention form 很沒意義
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推
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如果救起來還不是要做crown ..幹麼不直接endo..
09/16 06:58, 23F
推
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我覺得是你嫌endo麻煩吧..牙周病只要不subgingiva就好
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非常感謝各位 因為Pt咬合很緊 昨天已經砍咬合了
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他嘴裡都是金屬crown+bridge..
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推
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直接endo +1,OD補不住就是endo indication,我在本板也寫過了
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推
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同時,因為是咬力導致Fx,請別想OD or inlay,一定掉給你看
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我講的是 小心vertical Fx. ......
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推
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我本來以為你放dycal+IRM,結果你是ZOE+IRM..IRM成分就很
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多ZOE了,完全沒必要放ZOE..
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