[轉錄] 門齒斷了過十年後的處理方式?

看板teeth_salon作者 ( )時間13年前 (2010/08/18 22:52), 編輯推噓2(2推 0噓 2→)
留言4則, 2人參與, 最新討論串1/1
我的門齒大約在十四年前斷掉了一半 斷掉後一年有補起來，不過後來補牙的材料掉了 之後也一直沒有再補起來 最近我家人因為美觀的問題希望我去補起來 但是牙醫師說補了還是很容易掉，建議做牙套 不過做牙套要磨旁邊健康的牙齒 所以我和家人討論下還是先補起來好了 這顆牙在六年前的健康檢查有用電刺激確認 神經應該已經死了，因為電這顆牙的時候不會酸， 不過電其他牙的時候會酸 我幾天前補牙前有照兩張X光(全口和斷牙的根尖X光) 不過我只有要回全口的X光照片@@ 牙醫師說牙根基本上還蠻平整的沒有黑影 不知道這顆牙適不適合做牙套呢？ 還是要做牙橋 ps.我斷的牙是 上排靠中間的門齒 ---隨文附上在medache的討論串 (推文)--- ※ [本文轉錄自 medache 看板 #1CQ-IrUe ] 作者: kitten123 ( ) 看板: medache 標題: [心得] 健保局對牙醫的給付 時間: Wed Aug 18 11:43:00 2010 前幾天我因為蛀牙去補牙齒， 牙醫師就問我上次在哪裡捕， 我說我上次因為在外縣市念書所以沒有在這裡補 牙醫師就很緊張得一直問我：你確定你是在兩年前補的厚 不要害我喔...！ 現在健保局OOXXOOXX 挖勒，如果我補的牙齒在兩年內又磨損了 那牙醫師不就被我害到的= =+ 好奇怪的健保制度 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.131.142.12
推
08/18 11:51,
現在補牙的材料不可能這麼快就磨損..
08/18 11:51
→
08/18 11:52,
如果兩年內就得重補 多半是技術問題
08/18 11:52
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08/18 11:53,
說實在的 今天你要是自費六百補牙 撐不了多久又重補
08/18 11:53
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08/18 11:54,
請問你會去找原醫師還是再花六百找新醫師?
08/18 11:54
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08/18 12:28,
不好意思忘記加註，我補的是門牙
08/18 12:28
推
08/18 13:25,
popo注意用語,東西補在原PO嘴巴裡2年,最好出事都牽拖醫
08/18 13:25
→
08/18 13:25,
生,自己不用負責任
08/18 13:25
推
08/18 13:31,
我剛才去補一顆兩三年前補過的 他自己脫落了
08/18 13:31
→
08/18 13:32,
不過是在臼齒側面= ="
08/18 13:32
→
08/18 13:32,
維持時間跟補的位置也有關係吧？
08/18 13:32
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08/18 13:37,
醫師也跟我說可能撐不久，我是為了美觀才補的
08/18 13:37
→
08/18 13:37,
現在我吃東西幾乎都不用門齒咬，除了麵包之外
08/18 13:37
推
08/18 15:38,
曾經早上補過 隔天就掉的= = 根本就不想再回原本那間補
08/18 15:38
推
08/18 16:31,
樓上爽兵這禮拜要不要回家~~~還偷上ptt
08/18 16:31
推
08/18 19:29,
補牙有上Rubber Dam?隔濕有做好?Etching和Bonding有徹底?
08/18 19:29
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08/18 19:31,
OD時挖一大沱上去還是分層補?
08/18 19:31
→
08/18 19:32,
有沒有恢復牙體外形?拋光工具你用了多少?
08/18 19:32
推
08/18 19:34,
曾有個牙醫說過,endo術後痛,O.D容易掉容易再蛀容易術後痛
08/18 19:34
→
08/18 19:35,
crown戴牙困難或是修整過多
08/18 19:35
→
08/18 19:35,
其實大部分都是牙醫師的問題...
08/18 19:35
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08/18 19:39,
popoiu不要亂講。也有可能是病人飲食習慣造成的再次蛀牙
08/18 19:39
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08/18 19:46,
前牙牙齒接近三角形+薄 片狀的填補 失敗率極高
08/18 19:46
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08/18 19:46,
牙齒齒質不會再生 不會越挖越多
08/18 19:46
推
08/18 19:48,
但治療時不照gold standard去操作,事後指責患者清潔問題
08/18 19:48
→
08/18 20:01,
popoiu你說的有可能發生，但是不是每個情況都是這樣。
08/18 20:01
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08/18 20:02,
如果能提出照標準步驟補完牙之後牙齒，就不會再蛀的證明
08/18 20:02
→
08/18 20:02,
你才可以這樣說。
08/18 20:02
推
08/18 20:12,
但總能降低secondary caries機率不是嗎?
08/18 20:12
→
08/18 20:13,
不能說因為有可能都會再蛀而省略步驟吧
08/18 20:13
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08/18 21:27,
有些位置本來就很難補, 也容易掉, 也許無法再補要做牙套了.
08/18 21:27
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08/18 21:49,
通常再次填補時 需要強調牙線與清潔的重要性 這很重要
08/18 21:49
推
08/18 21:59,
波波你是說幾天內就掉的那種吧 = = secondary caries 1
08/18 21:59
→
08/18 22:01,
年就很夠了還2年 = = 你是自由心證還是有evidence base?
08/18 22:01
--- 作者: enos (領到第一次水桶 = =||) 看板: medache 標題: Re: [心得] 健保局對牙醫的給付 時間: Wed Aug 18 21:48:33 2010 (好盃 我知道跑錯棚了 還是要講ㄧ下) 牙齒不會再生 (應該說 修復能力極差) 所以補的次數越多 填補材料能依附的牙齒結構 就會越少 補的位置跟形狀 在後牙區 如果是打個洞 把材料填進去 通常都能獲得不錯的耐用度跟耐久性 (假設填補材料為一立方體 此時通常有5面能與牙齒相接觸) 如果是臨接面的蛀牙 懸空的面數就會逐漸upup 在前牙來說 遇上缺角的狀況 會是一個比較棘手的狀況 最糟的狀況之下 填補材料只有一到兩面與牙齒相接觸 而且常是最小面積的那幾面 這時填補材料幾乎是靠著黏著劑來貼在牙齒上 材料特性 複合樹脂在硬化前 很怕水 如果是在後牙區 能上橡皮帳填補 耐久度會比較優 不過以我個人的經驗 目前大概只有不到一半的患者願意讓我上這個工具 光是說服講解　可能就要花上10分鐘 等到要上時 不舒服的感覺　大概又打槍ㄧ大半　so.... 回到這篇的主題 上面前牙通常不太需要考慮口水的問題 口水如果能淹到這邊 這位看牙的民眾 應該已經快被自己的口水KO了 ^O^ 材料的操作上 不同牌子的同性質商品 多少會有些許的差異 (大多是差在濃度跟操作時間上) 如果有更換供應廠商 看ㄧ下說明書會比較保險 (不過在研究上15秒vs20秒的強度差異 與剩下牙齒結構多寡相比 後者的重要性會大過前者 簡單的說 先下手的 占比較大的優勢 = =||) 簡而言之 越補越不耐有可能的 -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 110.24.65.29
推
08/18 22:14,
謝謝..我只是不太想做牙套，因為要套牙套要磨旁邊健康的
08/18 22:14
→
08/18 22:14,
牙齒..若沒補上也只是不美觀而已..
08/18 22:14
推
08/18 22:23,
牙套不用磨旁邊牙齒 牙橋才要磨
08/18 22:23
推
08/18 22:28,
可是牙醫師跟我說如果要做牙套要磨牙齒..該不會被唬了..
08/18 22:28
推
08/18 22:30,
是只要磨你缺損過大的牙齒...
08/18 22:30
→
08/18 22:30,
應該是你聽錯了
08/18 22:30
→
08/18 22:38,
牙套(一般)=固定式假牙 有分單顆跟多顆連結(=牙橋)的
08/18 22:38
→
08/18 22:39,
單顆就是磨這顆 多顆是這顆狀況不刑 要靠旁邊的撐
08/18 22:39
推
08/18 22:39,
牙醫真的跟我說會磨健康的牙齒= =
08/18 22:39
→
08/18 22:40,
我的這顆牙齒已經斷十幾年了 神經似乎死了 不過還很牢固
08/18 22:40
→
08/18 22:40,
我想牙醫師可能認為斷這麼多年了牙套不穩，想要做牙橋吧
08/18 22:40
推
08/18 22:41,
這種情況應該打個牙釘就OK了 不用磨旁邊牙齒
08/18 22:41
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08/18 22:41,
找別的牙醫問看看
08/18 22:41
噓
08/18 22:41,
牙醫只想賺錢而已
08/18 22:41
推
08/18 22:42,
樓上請不要戰牙醫= =
08/18 22:42
→
08/18 22:43,
可能門齒附近的骨頭比較少吧...
08/18 22:43
推
08/18 22:43,
樓上想丟臉去別的地方吧
08/18 22:43
→
08/18 22:43,
我說Dukek
08/18 22:43
→
08/18 22:44,
牙醫師本來懷疑牙齒末梢神經會長出瘤，不過照X光後其實
08/18 22:44
→
08/18 22:44,
我的牙根還很健康 ，只是神經死掉而已@@
08/18 22:44
→
08/18 22:44,
很奇怪吧XDD 本來其實也沒甚麼差，只是我媽希望我補起來
08/18 22:44
→
08/18 22:45,
加強pin(釘) 會造成microfracture 加上牙齒會出現黑線 so...
08/18 22:45
→
08/18 22:46,
TO kitten123:如果EPT(牙髓活性測試)是沒反應的話
08/18 22:46
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08/18 22:47,
基本上這顆牙已經壞死 如果有根尖黑影 要持續追蹤
08/18 22:47
推
08/18 22:47,
約六七年前牙醫師用電的，這顆牙不會酸@@ 其他會酸@@
08/18 22:47
→
08/18 22:48,
那 基本上這顆已經掰掰了
08/18 22:48
→
08/18 22:48,
根尖很平滑~有特別去照根尖的X光
08/18 22:48
→
08/18 22:48,
所以 如果顏色怪怪的 或是有膿包出現 那您需要的不只填補
08/18 22:48
→
08/18 22:48,
另外還有照一張全口X光 我有要回家，不過看不到根尖
08/18 22:48
→
08/18 22:49,
可能還需要根管治療 (請移駕teeth_salon 然後爬文 XD)
08/18 22:49
→
08/18 22:49,
剩下的部分 可能就不在這版的討論範圍囉 ^^
08/18 22:49
→
08/18 22:50,
好的~謝謝你~我晚點去po
08/18 22:50
→
08/18 22:50,
可轉錄到 teeth_salon 然後繼續討論 +諮詢其他人的意見
08/18 22:50
→
08/18 22:51,
要轉哪一篇XD 我原文主要是要complain健保制度很怪XD
08/18 22:51
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.131.140.82
→
08/18 22:55, , 1F
兩篇都來吧 = = ||
08/18 22:55, 1F
推
08/18 22:58, , 2F
根管治療+打牙釘+牙套
08/18 22:58, 2F
因為牙套或是假牙也有使用年限 而且原本的牙齒其實還OK (只是不美觀@@) 所以我家人都建議保留原來的牙齒， 畢竟原來的牙齒還是比假牙或牙套好用 另外我想過了這麼多年，神經應該已經萎縮了吧XD 這樣還需要做根管嗎..囧 ※ 編輯: kitten123 來自: 220.131.140.82 (08/18 23:07)
推
08/18 23:21, , 3F
你可以找3D齒雕磨的牙會比較少一點 跟醫師好好溝通
08/18 23:21, 3F
→
08/18 23:22, , 4F
以掉下來的機率來說 樹脂>3D齒雕>牙套
08/18 23:22, 4F
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