[資訊] 老爸 也有更年期
【陳建華/國泰醫院新竹分院泌尿科主治醫師】
男人也有更年期?更年期不是女人的專利嗎?
人類老化過程中,荷爾蒙變化扮演重要的角色。女性有明顯的停經症候群,男性也有
類似症狀,只是以較緩和的方式表現,因此不明顯且常不被重視。
男性更年期是男性荷爾蒙不足,產生的症狀包括肌肉無力、骨質疏鬆、軀幹脂肪增加
、性功能衰退與性欲降低;心理上的變化則如憂鬱、易怒等。此外,男性更年期也伴
隨身體機能老化,在泌尿系統方面,最常遇見的是良性攝護腺肥大導致的解尿困難、
排尿滴滴答答、頻尿、夜尿等。
男性更年期表現並不明顯,而且可能持續一段不算短的時間,有的甚至可長達十至廿
年。主要由於性腺功能不足,不是女性更年期的翻版。
隨著年齡的增加,男性血中的男性荷爾蒙會逐漸降低。從39歲起,血中自由態睪酮每
年減少1.2%,而睪酮的總量每年下降率為0.4%。睪酮有助於維持骨質密度,降低體內
脂肪,增加肌肉總量及增加肌力。此外,睪酮也可以促進性欲及性功能,增加大腦對
空間認知的能力與記憶力。
臨床上,補充男性荷爾蒙是改善更年期症狀的方法之一,但必須有上述的症狀,再加
上血中睪酮濃度低於正常值時,才建議補充。
由於男性荷爾蒙不是百利無害,睪酮會造成血球比容增加,引起多血症而增加心臟負
擔。此外,有攝護腺癌的患者,使用男性荷爾蒙是絕對禁忌,因為睪酮會加速癌細胞
發展。因此,男性荷爾蒙的補充,需要醫師仔細評估。目前男性荷爾蒙的製劑有針劑
及口服兩種。
另一個困擾男性年長者日常生活的就是泌尿道症狀,這可能屬於身體機能老化,與男
性荷爾蒙低下較不相關。常見如良性攝護腺肥大造成解尿困難及頻尿和夜尿等。解尿
困難可能會造成泌尿道感染、膀胱結石,甚至造成腎功能損害。頻尿的影響造成不敢
出遠門,無法享受旅遊的愉悅。
年長者常有骨質疏鬆的情形,晚上起床解尿常常視線不佳,容易跌到造成骨折,使原
先不舒適的生活更加不便。所以,發現父親有這些排尿症狀時,應主動關心他,並且
帶他去泌尿科門診尋求協助。
心理方面,年長的父親可能因身體機能老化,或因更年期帶來的生活不適與不便,而
變得易怒或憂鬱。此外,在性生活方面也可能因為性功能衰退,或性欲減低而變得自
悲自憐甚至畏縮。這時,家人的精神鼓勵就變得格外重要,藉由親情的溫暖與自我觀
念的修正,幫助老爸走出更年期的陰霾,相信比任何藥劑都來得有效。
一年一度的爸爸節,我們除了關心老爸的身體健康外,同時也要關心他心裡是否快樂
。祝福天下所有的爸爸們,活得老,更要活得好!
【2005/08/08 聯合報】 @ http://udn.com
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