[閒聊] 全國就醫記錄:腸胃遲滯.腸毒血症

看板rabbit作者donotpush時間10年前 (2014/04/04 13:39)推噓10(10推 0噓 0→)

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有些人比較不喜歡點入後事文, 所以我把醫院跟後事，分成兩篇文章網誌內是兩篇合在一起的。建議閱讀,有圖網誌版本: http://only2rabbits.blogspot.tw/2014/04/blog-post.html#more ==================正文開始=====無圖BBS版本===================== 蒙蒙，是個7歲的小女生。影片是她12/20或21號晚上的樣子, 洗完臉，到處舔舔。 2013/12/20 蒙蒙晚上還有吃飼料。 2013/12/21 17:00回家時發現蒙蒙拉肚子，餵了一片木瓜丸後正要幫蒙蒙清理髒掉的屁股毛卻發現蒙蒙拉出了咖啡色的黏液泡泡! 馬上衝去全國獸醫院，掛許津瑛醫師的診。 *這位醫師有看兔子蒙蒙這時體重為1.68kg 醫生觸診後，判定應該是腸胃遲滯胃裡沒有毛團, 腸胃脹氣,醫生敲她肚子有打鼓的聲音腸子發炎，我看到的黏液泡泡是剝落的腸黏膜量了肛溫,沒有發燒開了一個紅藥水,還有幾個粉包。粉泡水後，再用針筒灌。領藥時，我問櫃檯，那個粉包一天要灌幾次? 櫃台說，可以一天一次，也可以一天灌很多次。領完藥後,櫃台預約12/28回診。看診時我問了很多問題，事後回想，我還是問的不夠詳細。我應該要問: 這藥是幾天份? 多久沒改善要回診? 她多久不吃東西要再帶來看? 她出現甚麼狀況要再回診? 此次看診費用: $642 回家後，因為蒙蒙對灌藥非常抗拒甚至還嚇到閃尿所以我就決定，只灌醫生說的份量，盡量不要驚動她。 (事後我有後悔...如果我硬著心腸多灌幾次，蒙蒙是否就不會脫水?) 當晚蒙蒙吃了一顆木瓜丸，半顆飼料。新鮮鳳梨，木瓜都不吃。依然有拉肚子，但有一些細碎的成形便便。 2013/12/22 早晚各灌了一次紅藥水，灌了一次粉泡水。吃兩顆wooly鳳梨酵素丸,咬了一口oxbow腸胃保健草錠灌了2cc鳳梨汁(後來醫生說這量太少，等於沒喝) 蒙蒙一直追咬攻擊亞樂(平常兩隻兔子相處得很好) 蒙蒙腸胃有明顯空氣咕咕聲。摸她肚子還是鼓的，按肚子甚至還有一球東西不知道是甚麼。來兔版爬文、上網查資料，看到幫兔子輕輕按摩肚子可以幫助她腸胃蠕動。 * 這是錯誤的!! 千萬不能幫兔子按摩肚子!! 不管多輕的力道都不可以!!!! 我幫蒙蒙輕推肚子。他趴著，而我手放她腹部下方，由前往後輕推心裡覺得她腸胃快快恢復蠕動應該就會好了? 蒙蒙也沒有跑掉，就趴在那裏讓我按。按一按他會跑下床，拉肚子，再跑回床上。蒙蒙拉了兩次肚子,一次是半夜2:00,一次是4:00, 糞便都有收集起來,準備帶去醫院化驗。蒙蒙聽到開飼料罐的聲音,還是會下意識衝過來但是聞了聞飼料，卻又不吃... *事後我一直自責,我應該今天再帶他去看醫生的。 2013/12/23 早上診所開門,帶蒙蒙去全國另一家分院掛號。事實上我掛號時還有點不好意思,想說醫院會不會覺得我大驚小怪, 21號帶來看,才隔一天23號又帶來看。後來的我不斷想,我該22號就帶蒙蒙再看醫生的, 我不該以為有餵藥，就會好起來... 這天掛的是鄭玉津醫師。*這位醫師也會看兔子我提到我有幫蒙蒙按肚子，櫃檯跟醫師都不建議幫兔子按摩肚子，這是非常危險的行為。此時蒙蒙體重1.6kg。醫生摸了蒙蒙的肚子，說可能有腸沾黏立刻帶進去驗血，照了兩張X光。蒙蒙狀況非常不好，雖然他外表沒有明顯病懨懨，雖然他昨晚還在滿場追咬另一隻兔子。蒙蒙已經有三天沒有吃、喝、正常排泄，只有拉肚子。醫生說她太久沒進食了。半夜2點跟4點收集的糞便,細菌數非常高。要小心腸毒血症。然後因為太久沒進食，蒙蒙又胖，要小心脂肪肝。 *關於兔子厭食而導致脂肪肝，可以參考兔協的愛兔時代網站: http://ppt.cc/~4cJ ↑　A-6項及B.C項。血檢結果，蒙蒙已經脫水了。她的腸子移位，上移蓋住胃。 *這有可能是因為她前晚追逐亞樂，激烈運動導致；也有可能是我按摩肚子造成... 醫生問我按摩的多大力，說幸好她腸子還沒破。我覺得我按得很輕...而且我是手放她肚子下往上、往後輕推，這姿勢不好施力，而且她也沒跑掉...她一般不喜歡的話就會跑了... 我以為這樣OK... 我真的很後悔我幫她按肚子。醫生跟我解釋兩張X光，說蒙蒙有骨刺問題，又說她胸骨斷裂過已癒合，是至少兩個月以上的舊傷。我一直哭，我還自以為把蒙蒙照顧得很好，她甚麼時候胸骨斷過我都不知道。蒙蒙立刻住院，打點滴、打抗生素、打促進腸胃蠕動的藥。簽了醫療同意書先預付$3000保證金,其他的出院再付。醫生說先住到周五(12/27)觀察情況，周五情況還是不好的話要開刀。同意書上有每日探病時間 2013/12/24 晚上去探病，蒙蒙情況比較好一點，停止拉肚子，然後有兩粒非常細碎的便便。住院要住到等大量排出成形便便為止。到全國(七期分院)探病是這樣的, 她會把兔子抱到診療二室,診療檯上會鋪乾淨的毛巾然後會留一點時間讓你們獨處,至少十分鐘以上吧,至少我不會覺得太短醫生會敲門進來,告訴你兔子今天的狀況如何之後會把兔子抱回去。診療台的狀況可以看下一片段，會有照片。 2013/12/25 https://www.dropbox.com/sh/vrb67zof3fe3rnj/8_Sf1zjK4K 這是我晚上去看蒙蒙的時候，拿手機拍的今天鄭醫師沒看診，是值班醫生C醫生幫我解釋蒙蒙狀況。 *C醫生簡介沒有提到會看兔科，所以就沒有直接寫出名字了喔看蒙蒙的時候，就發現他肚子好脹，好像更鼓了。詢問醫師的結果，說因為蒙蒙還在脹氣，所以肚子鼓鼓的。問蒙蒙之前移位的腸子是否已經回到原位了? 醫生C說，這要照X光才能確認。 *事後回想,如果我堅持照X光，是不是就能早點讓蒙蒙開刀? 一張X光要$450,當時覺得貴,後來才發現,只要能救回蒙蒙, 都是小錢... 我跟蒙蒙講話，摸蒙蒙，她都不理我。一直撇頭，手上有針頭，手卡卡的，還整隻轉身，屁股對著我。是生氣了吧? 後來想想，是不是她想回家，我卻不帶她回家，她在氣我... 22:45左右在家裡接到全國的電話說因為蒙蒙腸阻塞，所以必須開刀動手術。我茫然的到便利商店用傳真機，填寫手術同意書與麻醉同意書後回傳。全國說,鄭醫師在高鐵上,等她到台中後就會幫蒙蒙動手術。手術後是危險期，會把蒙蒙轉到全國的台中總院住加護病房。 23:52 鄭醫師打來了，說早上蒙蒙還有細碎的便便，可能是因為腸胃蠕動的關係，把毛或是其他的碎屑一直推，推到結腸就塞住了。醫生開始動手術，手術完畢後會打給我。 2013/12/26 01:37 醫生動完手術了。他說阻塞是卡在直腸附近，位置在膀胱背面因為那附近的脂肪有受傷，癒合後的疤痕組織緊縮 (應該是這樣的意思) 本來腸胃蠕動,便便都已經快推出去了，但是阻塞物就卡在那裏。腸子好一大段都脹的超級大，幸好腸子沒有破。醫生把那段造成危險的脂肪疤痕組織給處理了，讓它不會再束住腸胃。醫生沒有把腸子切開，手術後繼續觀察看蒙蒙能不能自行腸胃蠕動。明天早上會通知我蒙蒙的狀況。我很感謝鄭醫師，她半夜趕回來幫蒙蒙動手術。 2013/12/26 09:00 全國打來通知 : 說蒙蒙可能撐不過去，問我能不能趕過去。我趕到時還是遲了，雖然有值班醫生幫他做急救，頭上照紅外線燈但是看得出來蒙蒙已經走了，我沒有見到他最後一面。前一晚我應該去全國總院陪蒙蒙的... 這是這次的帳單。上次的$3000是訂金，這次再結清$8570。 2013/12/27 我帶著25號的X光片到全國，邊哭邊說，我希望可以問鄭醫生：蒙蒙為什麼會走？要怎麼避免這種情形？櫃台起先告訴我，鄭醫師看診很忙，他之後再回電給我。我說好。我希望可以拿上次沒拿到的兩張23號的X光片跟血檢報告。櫃台查找了一陣，讓我坐著稍等。之後居然說鄭醫師在診間裡，我可以進去了! (之前是看我情緒太不穩定，怕來鬧場嗎？XD ) 我覺得我來找醫生弄清楚蒙蒙的死因是正確的決定，至少我有好過一點。鄭醫生跟我詳細解釋了蒙蒙的狀況。鄭醫生解釋了我手上的4張X光片 23號的2張X光照片，蒙蒙腸子移位了，往前蓋住胃 25號的X光片腸子回到原位了，但可看到肚子脹得非常大。因為蒙蒙的臀部脂肪組織有受傷，癒合後的脂肪組織(類似疤痕的意思)緊縮，束住了腸子；緊縮點剛好在膀胱背側，那裏空間非常小，又有其他管線(尿道阿甚麼的)，本來腸子內的軟便都快要排出體外了，卻因為那圈疤痕組織而被束住，就像是拿橡皮筋綁住一樣。當時動手術就是把那個疤痕組織給處理掉。鄭醫生有拍動手術時的照片(事後醫院也把照片用電子檔傳給我了) 可以看到腸子非常的黑而腫，裡面都是排不出的軟便。盲腸表面有多處小傷。 (我不知道這會不會是因為我按他肚子造成的!!!我真的很自責!!!) 手術完成後本來也在排便了，但術後三天本來就是危險期而蒙蒙也只撐了不到8小時就走了鄭醫生推測應該是因為腸毒血症，腸子內的細菌侵入腸壁而導致腸毒血症，以致休克。腸毒血症，可參考愛兔時代: http://ppt.cc/im~D 所以我25號晚上去看蒙蒙時，那時覺得蒙蒙肚子不尋常的大，問了當時的值班醫生C 值班醫生C跟我說，那是因為蒙蒙還在脹氣。其實蒙蒙那時已經很不舒服了，腸子整個脹起來。鄭醫生說如果那圈疤痕組織，產生在腹腔其他地方都沒關係，因為空間夠大。偏偏他產生在那個狹小的腔室裡，造成了這麼危險的情況。蒙蒙本來都在排便了...如果可以再早一點... 我哭著問鄭醫生，是不是我太晚送蒙蒙來? 如果我更早把蒙蒙送來， 21號第一次看許醫生拿藥回家灌， 22號發現狀況沒有改善當天就送醫院，不要拖到23號早上才看醫生，會不會來得及救蒙蒙 ? 鄭醫生說當時處理方法一樣是灌藥，而且肚子沒有脹起來前，也不會沒事就開刀查看如果是胃有毛團塞住，那會立刻開刀取出來可是腸子的話，要很脹才會決定要開刀，才會發現原來是有疤痕組織束住腸子。只能說蒙蒙運氣不好... 至於預防方式... 鄭醫生的意思，是放養很難避免這些意外傷害，你也不知道他是怎麼撞到的兔子的肚子沒有任何肌肉保護，他只是一層薄薄的皮就像是塑膠袋裡面裝柔軟的東西，用刀子從外面切，裡面東西會破，但是袋子不一定會破所以表面看不出來，但是他裡面有可能已受傷的亂七八糟。腸胃的問題只能從平時正常吃草來預防。我問鄭醫生，會不會是因為我在搬家，家裡東西動來動去，驚嚇到她，引起緊迫，腸胃遲滯? (可是我平常搬東西時蒙蒙都很亢奮，好奇的繞來繞去。尤其是搬沙發床，鋪開床時她都一馬當先跳上去，以為是鋪給她睡的。) 鄭醫生不這樣認為，她說蒙蒙是個好奇的兔子，她並不膽小。在病房時，有工作人員經過，她都會抬頭起來看那人在做什麼。我想了很多，問了很多可能性，如果我怎樣怎樣，是不是就能救回蒙蒙? 鄭醫生叫我不要太自責... 就是意外，以及蒙蒙運氣不好... 她說兔子本來就是以量取勝的動物，她很脆弱，容易意外受傷。只是現在人類會想辦法努力要醫治她們。我還是會自責我做錯的地方我也會想，醫生這些話說不定只是安慰我，事實真相就是我做的不夠好。說不定真的是我做錯害死蒙蒙的。但來聽醫生解釋，了解蒙蒙最後的情況，我覺得這很重要。至少要知道她怎麼走的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.231.4.95 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/rabbit/M.1396589968.A.7A2.html

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