[資訊] [舊聞]憂鬱症患者 九成會失眠消失
http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/oct/1/today-health4.htm
自由電子報2008-10-1
憂鬱症患者 九成會失眠
文/王介暉
「醫師!我已經好長一段時間都睡不著,白天全身痠痛,做事都提不起勁,想要補眠也都
無法如願,朋友又勸我千萬不能吃安眠藥,吃了,身體就完了,會變老人痴呆,會洗腎…
。可是睡不著實在讓我很痛苦,真不知道該怎麼辦?」在門診的場合裡,類似的抱怨幾乎
每天都不斷上演。簡單幾句話,道盡當事者的辛酸、煎熬與無助。
眾多研究報告顯示,慢性失眠的患者幾乎一半左右與精神疾患有關,其中又以焦慮及憂鬱
佔絕大部分。問題是,套句患者常問的一句話:「我有憂鬱症嗎?」精神科醫師在面臨這
般的提問時,常會不自覺洋洋灑灑地從生理機轉談到人際關係,但是重點不外乎只有2個
:
●有關憂鬱的症狀,明顯對事物失去興趣、體重下降或上升、嗜睡或失眠、動作遲緩、容
易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中或猶豫不決、經常出現負面想
法,且持續存在(至少2個星期)。
●這樣的症狀已經造成日常生活功能的障礙。
對於憂鬱與睡眠障礙的因果關係,有時不免陷入「雞生蛋、蛋生雞」的邏輯辯解。不過,
有幾個研究結果可供參考:
一般說來,90%的憂鬱症患者會出現睡眠障礙。而在憂鬱症治療過程中,假若睡眠持續不
好,那麼憂鬱症也相對地不容易痊癒;憂鬱症會再次發作的前驅症狀通常也是睡眠障礙。
因此,對於睡眠這個佔去人一生約3分之1時間的活動,還真不能等閒視之。
睡眠障礙的成因五花八門,因此在與醫師就安眠藥疑慮展開攻防戰之前,應該與醫師共同
探究睡眠障礙的原因。除了症狀的呈現之外,目前已有睡眠檢查儀器來提供醫師做進一步
的鑑別診斷,也唯有對睡眠障礙的原因通盤瞭解,才能進一步找出最佳的治療方式。
假若安眠藥是考量之一,只要掌握住用藥以及減藥原則,並配合睡眠衛生習慣的養成,其
實安眠藥反而有可能是擺脫睡眠障礙的一項利器。
隨著時代的進步,憂鬱症與睡眠障礙不應該還是隱晦不明、羞於提及的身體不適。根據世
界衛生組織(WHO)指出,西元2020年以前,憂鬱將是心血管疾病之外,造成人類失能(
disability)的第二大原因,所以必須要正視!
(作者為彰化基督教醫院鹿基分院精神科主治醫師)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
推
06/08 17:00, , 1F
06/08 17:00, 1F
推
06/08 18:30, , 2F
06/08 18:30, 2F
推
06/08 18:34, , 3F
06/08 18:34, 3F
推
06/08 18:48, , 4F
06/08 18:48, 4F
推
06/08 19:13, , 5F
06/08 19:13, 5F
→
06/08 20:14, , 6F
06/08 20:14, 6F
推
06/08 20:29, , 7F
06/08 20:29, 7F
→
06/08 20:32, , 8F
06/08 20:32, 8F
→
06/08 22:36, , 9F
06/08 22:36, 9F
→
06/08 22:36, , 10F
06/08 22:36, 10F
→
06/08 22:37, , 11F
06/08 22:37, 11F
推
06/10 14:34, , 12F
06/10 14:34, 12F
推
06/10 19:53, , 13F
06/10 19:53, 13F