[問題] 萬克黴"山德士"凍晶注射劑1公克可口服？

看板pharmacist作者 (ariel)時間5年前 (2018/08/08 22:05), 編輯推噓23(23推 0噓 32→)
留言55則, 24人參與, 5年前最新討論串1/1
爸爸前幾天從醫院回來， 醫師開了萬克黴"山德士"凍晶注射劑1公克/vial， 讓每天"服用"。 爸爸吃了幾天，舌頭有灼傷感， 今天去問藥師是否應該大量喝水？藥師說對。 我是剛剛才聽爸爸說起這件事， 內心頗為疑惑， 雖然藥袋外寫著：口服，請遵醫師指示使用， 但……這種理應靜脈注射的凍晶藥品用作口服，很常見嗎？ 謝謝各位專業藥師回覆。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.81.102 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1533737154.A.457.html
推
08/08 22:11, 5年前 , 1F
...?
08/08 22:11, 1F
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08/08 22:20, 5年前 , 2F
不常見，但有些醫師會開立此種用法。
08/08 22:20, 2F
推
08/08 22:20, 5年前 , 3F
收回我的... 學了一課
08/08 22:20, 3F
推
08/08 22:37, 5年前 , 4F
不常見，但也沒什麼好擔心
08/08 22:37, 4F
推
08/08 22:40, 5年前 , 5F
也不是回答常不常見 而是看他今天作用的目標
08/08 22:40, 5F
推
08/08 22:42, 5年前 , 6F
利用他口服不良吸收的特性 但沒病人資料在手 說不定也
08/08 22:42, 6F
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08/08 22:42, 5年前 , 7F
真的開錯xD
08/08 22:42, 7F
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08/08 22:48, 5年前 , 8F
建議你回就診單位詢問 一來他們須對你負責 而網路不用
08/08 22:48, 8F
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08/08 22:49, 5年前 , 9F
二來 資訊不足 收集到錯誤訊息 反而造成醫病不信任
08/08 22:49, 9F
推
08/08 23:24, 5年前 , 10F
oral vancomycin for clostridium difficile
08/08 23:24, 10F
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08/08 23:26, 5年前 , 11F
住院很常看到這樣用，OPD這樣開道是比較少見
08/08 23:26, 11F
推
08/09 15:34, 5年前 , 12F
還有偽膜性結腸炎用口服Vancomycin，原理一樣
08/09 15:34, 12F
推
08/09 17:26, 5年前 , 13F
Vanco可以口服啊，注射藥品無菌度比口服還高，遵從醫囑不
08/09 17:26, 13F
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08/09 17:26, 5年前 , 14F
用太擔心XD
08/09 17:26, 14F
推
08/09 17:35, 5年前 , 15F
偽膜性腸炎吧
08/09 17:35, 15F
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08/09 17:36, 5年前 , 16F
課本上記得有
08/09 17:36, 16F
推
08/09 17:36, 5年前 , 17F
爸爸是不是直接吃凍晶 要用水溶解後再服用
08/09 17:36, 17F
推
08/09 21:41, 5年前 , 18F
從門診治療困難梭菌感染？
08/09 21:41, 18F
推
08/09 21:53, 5年前 , 19F
沒有dilute直接下喔??????????????
08/09 21:53, 19F
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08/09 21:56, 5年前 , 20F
可能是CDI吧……如果剛出院，可能療程還沒結束
08/09 21:56, 20F
推
08/10 00:01, 5年前 , 21F
沒有vancomycin 口服劑型的話，就會用針劑泡成藥水
08/10 00:01, 21F
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08/10 00:02, 5年前 , 22F
用喝的。不然劑量怎麼拿捏～藥師發藥沒再指導嗎？
08/10 00:02, 22F
推
08/10 12:33, 5年前 , 23F
我有朋友就真的沒溶解直接吃凍晶 然後跟我說他喉嚨刮傷
08/10 12:33, 23F
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08/10 12:34, 5年前 , 24F
因為凍晶看起來毛茸茸的 會讓病人覺得好像可以直接吃
08/10 12:34, 24F
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08/10 12:36, 5年前 , 25F
但吃下去它會瞬吸收大量水分 造成口腔或食道黏膜局部受傷
08/10 12:36, 25F
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08/10 12:37, 5年前 , 26F
藥師覺得凍晶就是加水吃很合理 但病人不懂 所以要特別提醒
08/10 12:37, 26F
推
08/10 18:16, 5年前 , 27F
這應該要先稀釋吧，不是只大量喝水，藥師沒教?
08/10 18:16, 27F
推
08/10 20:18, 5年前 , 28F
vial瓶上應該有橡膠塞吧 直接吃的話是怎麼打開的
08/10 20:18, 28F
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08/10 23:28, 5年前 , 29F
說注射劑可以吃，是藥劑學和藥動學都還給老師嗎
08/10 23:28, 29F
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08/10 23:47, 5年前 , 30F
Sorry...看起來這是藥物可近性的特例
08/10 23:47, 30F
推
08/10 23:58, 5年前 , 31F
vanco溶完pH 2.5, 等於直接吃檸檬，想吃的可以試試
08/10 23:58, 31F
推
08/11 11:53, 5年前 , 32F
台灣沒有口服vanco要治療c.diff只能用這東西勉強代替啦XD
08/11 11:53, 32F
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08/11 18:25, 5年前 , 33F
感謝上面回覆的大家，藥師指導是用10毫升的水稀釋一個via
08/11 18:25, 33F
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08/11 18:25, 5年前 , 34F
感謝上面回覆的大家，藥師指導是用10毫升的水稀釋一個via
08/11 18:25, 34F
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08/11 18:25, 5年前 , 35F
l，每次喝2.5毫升，每天喝2次，所以一個vial喝2天。但是
08/11 18:25, 35F
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08/11 18:25, 5年前 , 36F
因為舌頭仍灼傷，回診時醫生說沒事，爸爸後來主動問藥師
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08/11 18:25, 5年前 , 37F
是否該喝更大量的水稀釋，要是說也可以
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08/11 18:30, 5年前 , 38F
藥師說也可以。Sorry, 打錯字。醫師說這個是第二線用藥，
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08/11 18:30, 5年前 , 39F
已經吃過4個vial，這次回診讓再吃4個vial，如果成效不佳
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08/11 18:31, 5年前 , 40F
，再改成第三線用藥(爸爸是偽膜性腸炎)。這些是我後來知
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08/11 18:31, 5年前 , 41F
道的。只是有點疑惑：上網查了藥品說明，說是這個藥口服
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08/11 18:31, 5年前 , 42F
吸收不佳——如果這樣，是否就能預期成效可能不好，而可
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08/11 18:32, 5年前 , 43F
能後續需要第三線用藥。當然，我也請爸爸回診時請教醫師
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08/11 18:32, 5年前 , 44F
了。只是一邊想聽聽專業藥師的看法。謝謝上面熱烈回覆的
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08/11 18:32, 5年前 , 45F
大家
08/11 18:32, 45F
推
08/11 23:59, 5年前 , 46F
CDI主要是腸道菌叢失衡（壞菌多）口服吸收不良才能真正殺
08/11 23:59, 46F
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08/11 23:59, 5年前 , 47F
寄生於腸道壞菌（不會吸收分佈，避免不必要副作用）
08/11 23:59, 47F
推
08/12 01:41, 5年前 , 48F
推有做功課 就是利用口服吸收不佳的原理治療的喔
08/12 01:41, 48F
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08/13 01:04, 5年前 , 49F
從vial抽2.5ml出來之後 可以再稀釋多一點例如到10ml再喝
08/13 01:04, 49F
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08/13 01:05, 5年前 , 50F
重點是每次喝的劑量有固定是250mg就好拉～
08/13 01:05, 50F
推
08/15 09:56, 5年前 , 51F
推一個漲姿勢了
08/15 09:56, 51F
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08/19 20:22, 5年前 , 52F
是每次125毫克喔
08/19 20:22, 52F
推
08/23 00:47, 5年前 , 53F
125mg~500mg qid都可以啦
08/23 00:47, 53F
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08/30 14:02, 5年前 , 54F
打去診間問醫生
08/30 14:02, 54F
推
09/27 21:01, 5年前 , 55F
好多人好厲害都講對了...
09/27 21:01, 55F
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