[閒聊] 天下武功出少林 調劑快手在士林
不才在下今天看三立新聞時,發現這則好消息
大醫院配藥講求速度快、正確性
藥師得特訓6個月才能練成4分鐘配藥術│
記者林昆慶 張峻德 唐薏程│【LIVE大現場】20180424│三立新聞台
https://youtu.be/yGxSgS29iGw
聽著王前理事長慈悲無量的開釋,不禁膝蓋一軟跪了下來
整理了以下幾個重點,趕時間的大家可以一起跪好跪滿朝聖一下~
1. 跪著聽到記者陳述:「社區藥局,配不好處方箋藥,病患回流大醫院。」
2. (時間軸 0:17) 還可以看到病人個資,這絕對是記者壞壞自己跑進去的偷拍~
3. 從醫師端開藥,到送到病患手中,亲斤o醫院要求得在4分鐘內!
4. 即便領藥病患有增無減,藥師也不覺如臨大敵。
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偉大啊~ 韋大人~
高雅慧老師在 2009 年發表的「從藥師調劑談用藥安全」一文提到:
" 筆者於民國九十五至九十六年執行「合理調劑量與藥事服務品質探討」計畫,
制訂出藥品調劑之標準操作程序,並於26家醫院實地測量遵循標準操作程序所需的
時間。標準程序包括:處方評估、藥品調配、再次核對、交付藥品及用藥指導等五
大部份,並細分為27項操作步驟。合理調劑時間介於7分32秒至9分54秒。若藥師每
日工作整整八小時,每日調劑之處方數也不應超過49~64張。
Reference: http://lawdata.com.tw/tw/detail.aspx?no=255760)。
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至尊劍潭醫學中心藥劑部四分鐘配藥術,僅需全臺藥師一半的時間
便可達成高品質、高水準、高速度的三高指標,真是厲害了!我的部!
不管你信不信,反正我是信了。
其他調劑速度未達劍醫水平的藥師
請好好檢討,畢竟你花的時間實在太長了,可能不夠專業~ 我們懷念你~
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反觀至尊劍醫,即便之前爆發過藥師的離職潮(https://goo.gl/ZtTPzv)
人資部門落井下石、老臣輪番出走,主管輪班卡洞的逆境下
依然能達到如此出神入化的境界,一定有值得我們學習的地方
我想,如果要成就一間這麼高品質的調劑環境,或許需要具備下列要件:
(1) 醫療處方系統超強,內建 SIRI feat. Micromedex/UpToDate/DynaMed
自動阻擋並更正錯誤處方,同時 wifi 即時連線 3D 印刷新的處方箋給病人
(2) 從民眾一出診間就有衛教小天使亦步亦趨,衛教待會兒領的每一筆藥物。
(3) 門診藥師每日定時靜脈輸液,不用浪費多餘時間喝水,易能兼顧水份補給
同時還能選配尿管,幸福企業絕對不會讓員工憋尿憋出病來!
(4) 發藥藥師一人一片臉部辨識隱形眼鏡,不但能刷藥袋條碼
更能自動核對、辨識領藥者的五官,敏感度達到99.9%!
(5) 民眾優雅大方,從不插隊、手中自握健保卡並主動報名號 (羨慕ing)
(6) 想不到了,大家請補充~
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至尊劍醫大大大大主管先前曾出任臺灣臨床藥學會理事長
他高傲,但是宅心仁厚,他低調,但是受萬人景仰,
若不是她能力超群、膽識不凡,為人之所不敢為
又怎麼能知所進退、勇於承擔過去的誤判
今日,她為我們重新定義:領藥速度和病人滿意度才是醫院藥師的首要顧念
如此領導有方,讓底下基層藥師兼具調劑品質與速度,並將調劑失誤率縮小到PPM!
王主任德政輝煌,懿德曌炯
帶領至尊劍醫成為兼顧醫療品質與社會公益的幸福企業。
相信屆時七月底國考放榜,至尊劍醫一定會是藥學畢業生的第一選擇!
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以上是不才在下我的崇拜心聲
但為求破除同溫層、脫離舒適圈,
以下分享我臉友對於這則新聞的見解,以茲平衡報導:
新聞一開始,就先指責了社區藥局「配不好」處方箋藥,導致
病患回流大醫院。篇幅不多,我們快速講一下這件事。因為台灣醫
藥分業未落實,處方多在醫院領,醫院相對來說就是量販店,而藥
局就是雜貨店。所以當藥價調整的時候,廠商很容易優先供貨給大
醫院,而鎖住社區藥局的出藥,以避免虧損過大。(且醫院都會與廠
商簽訂合約),這樣的新聞以前就有報過,只是輕描淡寫的帶過。
https://goo.gl/rCyK5i
關於藥價,這篇新聞也有提到(https://goo.gl/kU5FuY)。只是
換藥這個現象是正確的,但是結論是錯的。換藥早在醫院就換好了,
不會在社區藥局換。因為藥價調整導致部份藥品利潤降低,因此醫院
就會進行廠牌的更換。相反的,社區藥局為了取得民眾的信任,根本
咬牙不敢換藥,很多處方箋已經是虧本在做。至於如何確認處方與藥
品是否同品項,好險我們早先已經做過教學文(https://goo.gl/WhUZZA)
這則新聞令人生氣的地方在,【病人候藥時間僅4分鐘】,這件事
情實在沒有什麼好驕傲的!
全部都是犧牲藥師的勞動條件與病人的用藥安全而來。
根據食品藥物管理署建議的調劑作業流程規範(https://goo.gl/61puFp)
,調劑這件事情原則上就已經區分成7大步驟。縱使醫院藥局可以透過分
工,讓不同關卡的藥師去均分7大步驟的工作,4分鐘也幾乎是不可能的任務。
因為光、發、藥、就、應、該、藥、超、過、一分鐘,
一分鐘還嫌短呢!
台灣醫療改革基金會在2012年做的研究報告(https://goo.gl/tjdofm)
,就已經針對「機械手臂」的藥師做出針砭。如今醫學中心居然以4分鐘可
以發藥做為噱頭,希望促使病患回流!? 這六年來我們進步了什麼? 過度密
集的調劑作業,不只增加調劑疏失的可能性,更增加藥師身心的壓力。4分
鐘的領藥,更犧牲了藥師的健康,多少藥師的職業病就是泌尿道感染、靜脈
曲張,甚至因為高度壓力與壓縮的吃飯時間,導致消化系統的疾病。基層的
藥師多為年輕藥師,這是我們最、應、該、保、護、的!
這間醫院之前還爆發過藥師的離職潮(https://goo.gl/ZtTPzv),如今
高層態度依然傲慢,將員工的安全與勞動環境開玩笑,通篇新聞根本不是新
聞,而是業配文,充滿置入性的概念。不要再說記者斷章取義,這則新聞的
出發點與採訪性本身就有問題!
最後最後,該被採訪的主任還曾經是臨床藥學會的理事長。我必須很遺
憾地說,臨床藥學會在推動醫院藥師訓練這麼多年,很可惜居然被這樣曲解。
【醫院PGY的訓練從來就不是為了訓練調、劑、速、度】
如果你今天很自豪地讓記者打出6個月訓練出候藥只要4分鐘的藥師,那
還真是浪費了前人在PGY制度上的架構與專業上的努力。
https://i.imgur.com/U3cMU08.jpg
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調劑只要4分鐘真的好快,我先去夜市吃片士林豪大大雞排壓壓驚~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.146.179
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1524585690.A.DBB.html
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※ 編輯: Denosumab (118.150.146.179), 04/25/2018 00:28:13
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