[藥物] 本週主題：statin

看板pharmacist作者pharmawind (RxWind)時間10年前 (2013/08/26 11:46)推噓23(23推 0噓 5→)

留言28則, 25人參與討論串1/1

閒聊，也可以有個主題~ 在下班之餘，不如每隔一兩週我們就來分享個一類藥物吧~ 不論是使用心得, 還是近期看書學到的知識，有空的話都可以分享上來~ 格式不拘，也不用附到非常有 power 的 evidence (有附當然是更好XD) 本週主題：HMG-CoA reductase inhibitors 那就由小弟先行獻曝了~ ＊ Metabolism: 1) Non-Cytochrome P-450 （可安心服用葡萄柚汁XD） Rx - Pravastatin (Mevalotin) 由 Phase II sulfate conjugation 共軛接合代謝 Rx - Pitavastatin (Livalo) 由 Phase II glucuronidation (UGT) 共軛接合代謝主要負責酵素為 UGT1A3 & 2B7 Phase I CYP2C9 & 2C8 佔其代謝比例相當少 2) Cytochrome P-450 a) CYP-2C9 (major) Rx - Rosuvastatin (Crestor), Fluvastatin (Lescol) b) CYP3A4 Rx - 其他 statins: Atorvastatin (Lipitor), Simvastatin, Lovastatin * 服藥時間： 1) Long Half-life: (T1/2) - 半衰期夠長，可以白天吃 Rx - Pitavastatin (11-12 h) Atorvastatin (14 h) Rosuvastation (19 h) 2) Pharmaceutical design - 緩釋劑型，長時間穩定釋放 Rx - Fluvastatin XL (Lescol XL) 3) HS or QN Rx - 其他 statins * 水溶性 (Hydrophilic) / 脂溶性 (Lipophilic) 1) Hydrophilic - PPR - Pravastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin 2) Lipophilic - others 目前有些研究針對脂溶性和水溶性 statin 發現會有不同的效用但是這些研究間似乎都沒有一致的結果 ex: 肌肉毒性 myopathy 水溶性 statin 號稱與肌肉的 affinity 比較沒那麼好，所以理論上發生肌炎 or 肌痛的比率比較低（但研究結果並不一致） ex: 胰島素抗性 insulin resistance 貌似水溶性 statin (pravastatin) 比較不會破壞肌肉細胞的 GLU transporter（這是某些 study 提出來的假設），然而在許多 meta-analysis 之中，pravastatin 在這方面的表現也是比較好的但能否外推泛用到其他水溶性的 statin，則沒有一致的結果 ex: 中斷 statin 治療，與 Parkinson disease (PD) 的風險這是上個月刊載於 Neurology 的研究 - http://ppt.cc/M7zJ 研究發現持續使用脂溶性 statin （特別是 atovastatin 與 simvastatin）其 PD 發生率會顯著的低於中斷使用脂溶性 statin 的病人然而這個現象卻沒辦法在水溶性 statin 組被觀察到研究團隊推論其中可能的原因，包含能否穿越 BBB 的能力等... 詳情請參閱連結 ~~~ 乎~ 希望能讓大家有點討論和不同的閒聊也請藥師朋友們與藥蛋們不吝分享您對 statin 的相關使用或讀書心得謝謝 -- 女友銘髮不在長、馬尾就行，愛不在濃、溫柔則靈；斯是小鳥，惟吾是依。點心做得精、情話說得勤，能舞會調情、體貼且窩心；可以腰纖細、掌中輕，無嘮叨之亂耳、無打掃之勞形；情似深海雋，貌略天仙遜；永不云：今晚不行。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.60.122.3 ※ 編輯: pharmawind 來自: 210.60.122.3 (08/26 11:50)

推

Daddario

08/26 12:56, , 1^F

08/26 12:56, 1^F

推

PanChen

08/26 12:57, , 2^F

08/26 12:57, 2^F

推

curtcar

08/26 13:13, , 3^F

08/26 13:13, 3^F