[摘要] 1003 指揮中心記者會
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=sRZDQQEyKDw
出席名單：
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 王必勝 指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土感染：33,377 例
境外移入：54 例
死亡個案：38 例
縣市分佈：
臺北市三千五百八十五例、新北市六千七百八十二例、桃園市三千九百零一例、臺中市四
千三百零八例、臺南市二千一百九十例、高雄市三千一百二十例、基隆市五百零四例、新
竹縣一千零五十八例、新竹市七百四十七例、苗栗縣九百零二例、彰化縣一千七百三十九
例、南投縣五百六十八例、嘉義縣四百九十四例、嘉義市二百九十五例、雲林縣七百一十
七例、屏東縣七百九十七例、宜蘭縣七百零五例、花蓮縣四百九十八例、臺東縣二百零一
例、澎湖縣一百三十一例、金門縣一百一十六例、連江縣十九例
＊比起上星期一，本土病例增加了百分之十七，因此可說是還在高原期起伏的階段。死亡
個案數也維持得很相當。
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/Ec3Db1I.jpg
死者年齡介於五十多歲至九十多歲，沒有兒少或較年輕的死亡、重症個案。
三、新增本土變異株確診個案
經針對九十三例本土個案完成定序，發現其中七十四例屬於 BA.5 個案，沒有新增BA.4、
BA.2.75 等值得關注的變異株。目前來講， BA.5 在本土定序的佔比已達百分之七十九點
六，和上星期的百分之八十實質相同，可說穩定居於絕對多數的情形。雖然有將近兩成可
能是 BA.2 ，不過慢慢被 BA.5 取代的趨勢是已經確定的了。
┌────┬───┐
│ 居住地 │ BA.5 │
├────┼───┤
│ 北部 │ 36 │
├────┼───┤
│ 中部 │ 12 │
├────┼───┤
│ 南部 │ 20 │
├────┼───┤
│ 東部 │ 6 │
└────┴───┘
不管是北中南東，雖然個案數不盡相同，但大概只反映抽樣的母數不同，分佈比例的定序
佔比都是在六成至八成五之間，都是處於多數的情形。
┌───────┬───┐
│ 年齡層 │ BA.5 │
├───────┼───┤
│ 兒童／青少年 │ 7 │
├───────┼───┤
│ 成人 │ 67 │
└───────┴───┘
在受定序為 BA.5 之個案中，中重症個案佔約百分之七十五，沒有新增兒童或青少年的中
重症個案。
三、修訂重複感染之定義及個案處置原則
對象：已解除隔離之確診個案
說明：
在六月底的時候，經專家會議討論之後，曾將「重複感染」訂定為「距離上一次確診為一
個月以上、三個月以內，符合一些特定條件即可視作確診」；近來接到基層醫界的反映，
認為某些特殊個案在未滿二十八天以內，即開始出現重複感染的病徵，且有檢驗結果可以
佐證，加上自八月中以來，面臨的是 BA.5 新變異株，可能導致曾感染 BA.2 的人重複感
染到 BA.5 。故經九月的專家會議討論、共識後，已在九月三十日周知如下：
┌─────┬────────────┬────────────┐
│ 項目 │ 距前一次發病日或採檢日 │ 距前一次發病日或採檢日 │
│ │ 十四天起至三個月內 │ 三個月以上 │
├─────┼────────────┼────────────┤
│ 重複感染 │ ‧原慢性症狀惡化、或出 │ ＰＣＲ陽性或抗原／核酸 │
│ 之定義 │ 現發燒、或有新呼吸道 │ 快篩陽性 │
│ │ 症狀 │ │
│ │ 以及 │ │
│ │ ‧ＰＣＲ陽性（ＣＴ値小 │ │
│ │ 於二十七）或抗原／核 │ │
│ │ 酸快篩陽性 │ │
├─────┼────────────┼────────────┤
│ 個案處置 │ ‧醫師進行法定傳染病通 │ ‧原則視為新感染個案， │
│ 原則 │ 報，勾選「疑似重複感 │ 通報後依現行確診病例 │
│ │ 染個案」 │ 處理原則，啟動相關防 │
│ │ │ 疫措施及醫療處置 │
│ │ ‧通報後系統自動研判為 │ ‧如醫師綜合評估非屬新 │
│ │ 確診，並依確診病例處 │ 感染個案，則排除確診 │
│ │ 理原則啟動相關防疫措 │ ，後續由地方政府撤銷 │
│ │ 施及醫療處置 │ 隔離處分 │
└─────┴────────────┴────────────┘
＊要點：
十四天至三個月內
‧「症狀惡化」定義訂得仔細一點
‧通報過程予以簡化，通報後不必再經過區管中心研判，即可立刻展開防疫措施和醫療
處置，包括給藥
三個月以上
‧對於「ＣＴ值小於三十」的條件，經第一線人員反映「在醫院初步通報時，沒辦法很
快地取得數值」等後，獲專家會議同意取消
由此可讓「網子」撒得更廣一點，如果擔心有重複感染、症狀惡化或新呼吸道症狀，就醫
時更能獲得醫師依據條件執行處置，對防疫可能有更好的幫助。
因應此修訂，「怎樣才算重複感染 COVID-19 ？」的解答併予修訂：
情境一
┌─────────┐ ┌─────────┐ ┌─────────┐
│ 於發病日或採檢日 │ → │ 原慢性症狀惡化、 │ → │ ＰＣＲ陽性（ＣＴ │
│ 十四天至三個月內 │ │ 或出現發燒、或有 │ │ 値小於二十七）或 │
└─────────┘ │ 新呼吸道症狀 │ │ 抗原／核酸快篩陽 │
└─────────┘ │ 性 │
└─────────┘
情境二
┌─────────┐ ┌─────────┐ ┌─────────┐
│ 於發病日或採檢日 │ → │ 無論是否有症狀 │ → │ ＰＣＲ陽性或抗原 │
│ 間隔至少三個月後 │ └─────────┘ │ ／核酸快篩陽性 │
└─────────┘ └─────────┘
＊上述條件須由醫師評估後認定或排除確診
截至十月三日為止，本波疫情已經累計三萬零一百一十例通報重複感染的病例，其中大概
百分之二點一（六百三十五例）是在首次通報的三十天內再次發病者，過往雖然不符合現
行的通報定義，但經醫師補充資料後，仍獲得研判重複感染，比例上來看有重複感染情形
的人數不多，也許在放寬了定義之後，比例可能會再高一點，但不佔每天確診人數太多。
如此一來，對於特定重複感染個案的通報、處理，將帶來幫助。
至於十四天內者，目前不認定為重複感染；且經專家會議討論，從世界上其他國家的定義
來說，某些正在陸續放寬，但大概都以至「一個月左右」為準，現行只有台灣放寬至「十
四天以上」。藉由與醫界的溝通、回饋，得知他們確實處理到重複感染的通報問題，希望
能對症下藥，因此已經公佈並實行。
四、疫苗施打統計
幼兒疫苗：
昨日接種劑量：640 劑
第一劑：246 劑
第二劑：394 劑
疫苗覆蓋率：
第一劑：39.8%
第二劑：9.4%
總體：
昨日接種劑量：25,529 劑
＊其中莫德納次世代疫苗總共接種 8,241 人次
疫苗涵蓋率：
第一劑：93.7%
第二劑：87.8%
追加劑：73.3%
第二次追加劑：10.9%
（六十五歲以上：38.7%）
流感疫苗：
週末接種劑量：181,135 劑
＊比起二零二一年的首兩日（十九萬三千七百八十四人次），估計上可見接種率應該會來
得高一些，只是因為接種假日的關係，導致有略低於去年同期
五、本土病例趨勢
https://i.imgur.com/foc0d8m.jpg
第三十九週總計是二十九萬六千五百七十六人，比第三十八週的二十七萬八千零九十六人
增加百分之六點六，看來還比第三十七週再高了一點。由於幅度差別都不大，因此認定還
在高原期，所以在社區方面仍要再提醒所有民眾：
①依照指揮中心的建議施打疫苗，還沒有完整接種者儘速接種。
②確實遵守現行防疫規定：平時落實戴口罩、勤洗手；一旦確診、或需居家隔離、居家檢
疫及自主防疫時，請配合相關防疫措施。
③保護高齡、幼兒、重大疾病病人等脆弱族群，時時關心其健康，避免有症狀或有暴露史
的家人朋友接近，一有疑似症狀儘速快篩或就醫。
④適當準備防疫物資，包括口罩、快篩試劑。
在宣佈於十月十三日解封邊境後，已能感覺到國內防疫鬆懈了一點，因此在政策還沒有改
變之前，請遵照現有槼定執行。另外，十月一日起已經開始第六輪快篩實名制，且有免費
發放給六十五歲以上民眾及零至六歲幼兒的部分，希冀能趕快作好準備。
六、澄清：一零九年至一一一年八月底特別預算－加強多元管道衛教宣導及防疫諮詢專線
等執行現況說明
有關某媒體聲稱「七點九億元媒體費用被用於獨厚特定媒體」一事，茲將從疫情開始至今
兩年八個月的明細列出如下：
┌────────┬───────┬──────────────────┐
│ 項目 │ 執行經費 │ 內容 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 一九二二民眾疫 │ 約六億五千五 │ 包含客服人員薪資、席次使用費用（如 │
│ 情通報及諮詢服 │ 百萬元 │ 系統維運管理、軟體授權、管銷等）， │
│ 務中心 │ │ 以及線路租用等費用 │
╞════════╧═══════╧══════════════════╡
│ 防疫政策溝通暨媒體通路集中採購案 │
├────────┬───────┬──────────────────┤
│ 記者會 │ 約三千九百五 │ 辦理記者會，包含直播、字幕、手語老 │
│ │ 十六萬元 │ 老師等相關費用 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 防疫大作戰 │ 約三千萬元 │ 製作防疫大作戰，包含拍攝、翻譯多國 │
│ │ │ 語言（英語、泰語、菲律賓語、越南語 │
│ │ │ 、馬來語、印尼語及緬甸語），另含台 │
│ │ │ 語、客語及四種原住民語 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 疫苗接種官導、 │ 約六千一百七 │ 包含印製（接種需知、接種意願書、紀 │
│ 衛教資料 │ 十九萬元 │ 錄卡貼紙、海報等）及運送，以及製作 │
│ │ │ 折頁、單張、懶人包等衛教資料 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 廣告 │ 約一百九十五 │ 衛教宣導、包含蘋果新聞網、東森新聞 │
│ │ 萬元 │ 雲、自由電子報、大家說英語等 │
╞════════╪═══════╪══════════════════╡
│ 其他 │ 約一百七十萬 │ 包含建置疾管家 COVID-19 專區，提供 │
│ │ 元 │ 防疫／檢疫措施等常見問答及「實聯制 │
│ │ │ 掃碼」功能等 │
└────────┴───────┴──────────────────┘
＊以上合計：七點九億元
（以一九二二的費用為最多，佔百分之八十三）
前述費用都是依法使用，且經合法程序、受立法院監督、審計單位檢查等，相信應是最正
確的資訊。
七、指揮中心現階段工作重點
對於退場的條件，在此重申如下：
‧防疫體系及跨部會協調持續運作
‧邊境解封規劃執行及後續管理
‧國內防疫政策適時調整
‧同住者居家隔離
‧口罩政策
‧確診者隔離治療
‧通報／快篩條件
‧新冠肺炎改類評估規劃
‧次世代疫苗採購及接種
‧傳染病防治法修訂（在《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別》於二零二二年終
終止效力後的處理）
疫情隨時都有變化，如果遇到國內外的緊急狀況，也能有應變作為。
問與答
中視：
在十月十三日國門開放之後，是否有評估到確診數暴增的狀況？如果真的會，暴增的幅度
將是多少？
王指揮官：
應該是不會。目前沒有看到邊境有具威脅性的變異株，最新的強勢變異株是 BA.5 ，國內
佔比也和國外趨於一致；且境外移入的比例佔總體的比率小於百分之零點五，因此沒有大
量變異入境的問題，相反的和國內的防疫規定更有關係。在指揮中心的重點工作項目中，
包括「邊境解封後的管理」，因此需要隨時提高警覺，瞭解是否有突發狀況發生。
台視：
一、除了新冠之外，是否有統計迄今的Ａ型、Ｂ型流感的感染人數？很多民眾近來出現症
狀，但是不管怎樣快篩都是陰性，在此情況下要如何區分症狀源自流感或新冠？還是
說快篩達第幾天仍為陰性時，得懷疑為流感？
二、某醫師反映「本身不敢讓患者在診所進行測流感的快篩，恐怕驗出來結果是新冠」，
未來會否考慮讓民眾買流感快篩試劑，以便自行回家檢驗？
羅副組長：
一、如今慢慢地將要進入流感季，但一般來講在正式進入之前，通常是天氣真的會轉得明
顯的涼，因此在接種流感疫苗的記者會上，提供了實驗室傳染病自動通報系統的流感
病毒陽性件數，過去數週比上一個月還要增加，但近來的陽性件數都是穩定在八十多
至九十多件之間，其中以Ａ型流感為主，沒有看到明顯開始流行的趨勢，未來亦將密
切觀察；沒有看到任何重症案例。
二、流感和新冠的症狀很接近，不過流感篩檢的敏感度略低於新冠篩檢，因此一般來講在
類流感的診斷上，非常仰賴臨床醫師的判斷，如是否有發燒、肌肉痠痛、明顯的呼吸
道症狀及全身性症狀（倦怠、食慾不振）等。流感快篩的準確度是七成至八成之間，
所以會有大部分的人即使流感快篩陰性，但事實上是罹患流感的，所以還是建議尋求
醫師的評估，按其專業判斷為主。至於新冠快篩陰性之後，要間隔多久才能進行流感
快篩，這沒有一定的說法，可能要看症狀而定。
民眾對於流感和新冠的討論，相信主要是基於兩種病毒都會在冬季引起流行，七月份
美國梅約診所（醫學中心）針對Omicron 流行期間和流感雙重感染的研究，發現流感
過染率在Omicron 流行期時和背景值差不多，並沒有感染新冠後更容易感染流感。另
外，雙重感染沒有更容易出現重症，但明顯性上是需要就醫的。同時，從感染後的症
狀來講，雙重感染者的輕症表現比單純感染 COVID-19 者來得明顯。在配對並比較一
百一十五對組合後，雙重感染的個案之症狀較為明顯，包括鼻塞、咳嗽、發燒、頭痛
及肌肉痠痛，但除此之外，不管是住院、加護病房或死亡的比例，和單純感染者的發
生率上未見統計差異。
要提醒的是，於秋冬流感流行期間，除了流感外，還有其他呼吸道疾病，如黴漿菌、
腺病毒，並非新冠肺炎快篩陰性就可直接判斷流感，還是要給醫師做鑑別診斷，較能
確實保護自己的健康。
王指揮官：
二、由於新冠肺炎與流感症狀重疊的症狀多，建議民眾先以新冠肺炎快篩為主，確定是否
為新冠，畢竟符合給藥條件的話，將和快篩確診有相當關聯。如果不是新冠肺炎，有
必要再前往醫療院所，由醫師判定是否需進行醫用流感快篩，不過要強調的是，其結
果、是否影響藥物治療及通報，都須仰賴臨床綜合判斷。目前沒有家用流感快篩，但
如有較好的商品，可以向食藥署申請許可，但據知其準確性不高，如果準確率無法達
到七成，效果將與沒有做無異，不過還是希望能瞭解有無實際使用的必要。
TVBS：
疾管署來年的防疫預算將是史上新高，某專家認為次世代疫苗是追加接種，未來只需要比
照流感疫苗，每年接種三百萬至六百萬人即可，否則恐怕會浪費公帑。請問看法？
王指揮官：
目前新冠疫情還在持續，明年沒有特別預算，因此疾管署編列公務預算來支應防疫需求，
而明年的疫情狀況，現在是沒辦法預測，但該編的預算還是要編，不可能到要用的時候再
去編，這是公務預算、不是特別預算，尤其是疫苗施打、藥物治療、防疫物資等，都需要
編列預算，而這些都受到立法院的監督，所有使用的科目、規範該用就用，不該用的就不
會用，這都受到監督。至於明年新冠疫苗的打法，現在做定論是言之過早，畢竟還在發展
階段，由於未將特別預算以公務形式編列，看來才會更多。
中時：
一、在指揮中心的工作重點中，沒有提到「解散後ＥＵＡ失效」的問題，請問是否與指揮
中心有無解散沒有關聯？工作重點是否一定要在指揮中心成立期間才有辦法運作，且
無法由各部會自行處理？
二、如果指揮中心沒有辦法解散，是否有考慮從一級開設降為三級開設的方向？
＊第一問涵蓋三立的提問：
「關於藥證、醫材許可證明訂期限一節，是否有一個理想的目標，即大概何時將要求藥
商申請正式許可？」
王指揮官：
一、外界一直很關心指揮中心是否繼續開設，而ＥＵＡ係該做的業務之一，現在包括藥品
、疫苗還有醫材的ＥＵＡ期限都跟著指揮中心，指揮中心解散才跟著屆期失效。這部
分希望可以脫鉤，指揮中心會去處理，也就是明訂一個期限。但對於期限定於何時，
申請許可證還要看藥商、醫材商是否有意願，且申請需要準備資料。另外還要考量未
來是否會再使用，會繼續使用就往申請許可證方向努力，不會使用的話則不會往該方
向走。期限也會審酌疫情發展而立，如果公共緊急衛生狀態持續，也可以申請展延，
這些都是指揮中心的工作重點之一，有法律可以依循。成立指揮中心是為了處理跨部
會協調，屬於統籌單位；待 COVID-19 疫情穩定、走向常態化或流感化，即可將防疫
工作細節交回各部會執行。
二、這是可以考慮的方向。
代民視：
賴清德副總統日前表示「台北市是疫情的開始」，結果被在野黨批評。請問是否認同？
王指揮官：
重看該談話後，解讀上認為他覺得台北市人口稠密、疫情爆發的早且首當其中，這是對台
北市民的體恤，不是像部分媒體報導的版本，這有點斷章取義。
寰宇：
某醫師本日上午評估「疫情的高原期可能要持續二、三個星期後才會下降」，請問看法？
王指揮官：
當然是有可能的，畢竟將持續多久，不是非常有把握的、也不是能控制的。再次提出是因
為看到民眾近期對防疫意識稍微鬆懈，所以才要強調除了打好疫苗之外，仍須遵守防疫指
引，才能避免確診狀況變得更加嚴重，這一切都需要民眾繼續配合。
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https://i.imgur.com/t0Gf84f.jpg
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長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。
天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。
長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。
天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。
——【現代】李叔同《送別》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.74.70.15 (馬來西亞)
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