[摘要] 0129 指揮中心記者會（Part 2）

看板nCoV2019作者laptic (靜夜聖林彼岸花)時間2年前 (2022/02/02 16:23)推噓5(5推 0噓 1→)

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政府單位：中央流行疫情指揮中心直播連結：參見 #1XzDHtiK (nCoV2019) 出席名單：中央流行疫情指揮中心羅一鈞醫療應變組副組長中央流行疫情指揮中心周志浩疫情監測組組長中央流行疫情指揮中心陳時中指揮官中央流行疫情指揮中心王必勝醫療應變組副組長中央流行疫情指揮中心莊人祥發言人五、社區監測現況自08月30日開跑的監測方案，目前辦理情形如下： ①社區加強監測：有二百四十七家診所參與定點快篩試劑的發放，總共發給一萬七千八百三十四劑，其中一人檢測陽性後進行ＰＣＲ複驗，確定為陽性。目前未大量發現社區內的隱形傳播鏈。 ②國際機場、港埠健康監測：藉著ＰＣＲ檢驗而發現陽性的措施，已成功控制桃園機場的疫情。 ③廢水監測：採檢一百七十六件污水樣本，目前均為陰性。 ④進口冷凍食品監測：食藥署從三十個國家檢驗了二百五十三批產品，計有九百九十八件樣品，均為陰性。 ⑤捐血人血清抗體陽性盛行率調查：在四月至七月期間，從捐血中心的血袋（血液存檔樣本）中，按縣市、時間等抽樣五千支檢體進行抗體檢測　　・一支檢體抗核蛋白（Ｎ）抗體及抗棘蛋白（Ｓ）抗體檢測結果皆為陽性，陽性率為　　　百分之零點零二，整體陽性率低，與該區間同年齡層確診率相當。　　・本次調查未發現大量未診斷之潛在病例。六、台灣 SARS-CoV-2 捐血人血清抗體研究調查計畫成果研究單位：醫療財團法人台灣血液基金會、疾病管制署預防醫學辦公室、研檢中心實驗室研究目標：　・以國內疫情警戒提升至第三級之前後十週（2021年04月25日至07月03日）之時間，瞭　　解國人捐血族群中嚴重特殊傳染性肺炎血清抗體陽性之盛行率。　・初步瞭解社區自然感染或注射疫苗具有抗體之比率工作項目：　・隨機抽樣全台捐血中心捐血人之血液存檔樣本　・利用血清抗體盛行率分析國內捐血族群其嚴重特殊傳染性肺炎感染之情形　・進行血清抗體盛行率與該區間累計確診人數及相關資料（確診率、疫苗涵蓋率等）之　　分析研究設計：抽樣對象　・於2021年04月25日至07月03日，隨機抽樣居住於台灣本島（不含金門、連江、澎湖）　　至血液基金會所屬各捐血地點捐血（年齡十七至六十五歲之健康民眾）之血液存檔樣　　本　・血液存檔樣本：由醫療財團法人台灣血液基金會提供研究設計：抽樣前排除方式　・除捐血前的「捐血登記表」提及相關聲明及供捐血人填答勾選「同意事項」外，經疾　　管署人體試驗倫理委員會要求，另設計同意退出機制，讓民眾透過 1922 再次表達退　　出此計畫的意願。　・抽樣前共排除二百四十六個血袋號碼研究設計：抽樣方法　・採分層亂數隨機抽樣：由醫療財團法人台灣血液基金會依樣本數負責抽樣　　・參考截止至2021年06月底內政部各縣市各年齡人口統計資料，依轄區之十七至六十　　　五歲人口比例為抽樣單位。　　・每週按同樣比例抽樣：一週抽樣五百個檢體，十週共約五千個檢體　・依捐血人所在縣市（排除離島縣市）之人數，分為以下共八個組別：　　・臺北區（依臺北市、新北市、基隆市及宜蘭市，共三組）　　・北區（含桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣，為一組）　　・中區（含臺中市、彰化縣、南投縣，為一組）　　・南區（含雲林縣、嘉義縣、嘉義市、臺南市，為一組）　　・高屏區（含高雄市、屏東縣，為一組）　　・東區（含花蓮縣、臺東縣，為一組）研究族群：　・研究期間內，符合收案條件之捐血人次為288,709 人次　・符合納入條件且來電表達退出意願者為二百四十六人（百分之零點零九）　　・來電要求退出理由包括：表達指揮中心應先徵得捐血人同意方得進行此調查、認為　　　不符合研究倫理、不滿捐血被作為其他用途、擔心影響研究結果……等　・依抽樣原則，每捐血人只留研究期間第一筆資料（樣本），去除重複後共計 267,756 　　人進入抽樣　・依比例抽樣五千人研究設計：血清檢體抗體檢測　・血液基金會：隨機抽樣之血液存檔樣本另行分裝每支零點五毫升並去除個資連結　　・研究者僅取得抽樣後之血液存檔樣本，以及無法辨識特定個人之去連結資料，檢驗　　　結果分析亦無法追蹤至特定捐血者，僅分析次級資料，所有相關資料僅儲存於一名　　　研究者之電腦內並加密保存　・派車分次送至本署研檢及疫苗中心　・研檢及疫苗中心　　・使用羅氏的 ELISA assay (酶聯免疫吸附測定試劑) 檢測血液存檔樣本中的抗核蛋　　　白 (anti-N) 及棘蛋白 (anti-S) 的 Total IgG 及 IgM 抗體，以此特性區分捐血　　　人為自然感染或接種疫苗　　・抗核蛋白抗體陽性者：再做西方墨點法 (western blot) 確認陽性結果，以防偽陽　　　性造成誤判　　・研究結束後將銷毀相關資料與剩餘檢體，僅留存無法辨識特定個人之次級資料研究設計：結果分析　・將檢體數及抗核蛋白及棘蛋白陽性結果建檔　・性別、年齡、血型所佔檢體的百分比　・與該時段區域之累計確診人數、全國各類疫苗接種時序及接種人次相互比較　・分析台灣十七至六十五歲族群在嚴重特殊傳染性肺炎流行期前後，社區內血清抗體陽　　性者（自然感染或接種疫苗後）比例與地理分佈，以及趨勢變化結果分析：　・Ｎ抗體陽性共十四支，經西方墨點法確認後僅一支陽性　　・故可能為自然感染（Ｎ抗體＋Ｓ抗體陽性）一支：零點零二％（95％信賴區間：零　　　至零點零六％），為05月23日至05月29日區間檢體　　・可能為曾接種疫苗（單獨Ｓ抗體陽性）二百五十八支：五點二％（95％信賴區間：　　　四點六至五點八％）　　・整體陽性率低　・截至06月19日為止，全台該年齡層累計確診率為百分之零點零六　・截至06月19日為止，全台僅接種一劑疫苗覆蓋率為百分之五點八，尚未開始接種兩劑　　疫苗研究限制：　・捐血人僅代表十七至六十五歲年齡族群，且相對一般民眾可能健康較佳，結果有可能　　無法完全外推至該族群或全人口　・雖有部分自願退出者，但其佔研究期間全體捐血者之比例極低，退出理由各異，影響　　整體結果之可能性甚微。結果與討論：　・整體陽性率低，與該區間確診率相當，並無大量未偵測到之個案陳部長：之所以進行此項試驗，是要瞭解社區中是否有未察覺到的確診個案，或說無症狀感染者是否如所料般的多，而從這個結果初步來看，可以確認被漏掉的感染者很少，對社區算是安全的。去年曾有其他機構進行類似的血清抗體檢查，當時的陽性率分別為萬分之八、萬分之五，這次是萬分之二，看來都和目前的疫情相符，整體研究的可信度高。七、疫苗接種統計昨日接種劑量：283,947 劑莫德納：十三萬餘劑ＢＮＴ：十二萬餘劑高端：一萬七千餘劑人口涵蓋率：第一劑：81.67% 第二劑：74.62% 基礎加強劑：0.69% 追加劑：22.62% 問與答中時：有民眾打了兩劑陸製疫苗（科興／國藥），要到衛生所補登資料後才能申請台灣數位證明，還是會在健保快易通上顯示接種記錄？如果沒有去登記，而只有紙本證明，到了限制疫苗接種者才能進入的場所，業者要如何認證？陳部長：不管是在中國或是在其他國家接種，只要不是在本國接種，雖然可以補登錄，但數位證明現階段無法顯示。如果想要在台灣接種第二劑或第三劑，持國外施打的證明即可。至於接種科興、國藥的，在立法院會上已經承諾，如果他們回去時，間隔未滿三個月，也可以接種第三劑，持離境證明即可。 TVBS：一、柯文哲說「希望本身的疫苗護照可以儘快上線，但北市已經多次和衛福部討論資料介接，卻一直被要求按照歐盟的國際標準」，因此覺得「出國才需要依此標準，國內不需要卡他們的疫苗護照」。請問看法？二、有民眾因為在吃火鍋時，和確診者足跡重疊而被匡列為接觸者，雖然ＰＣＲ陰性，仍要隔離十四天，在無法由地方政府安排入住檢疫所的情況下，需先自備四萬元入住防疫旅館，且如果要請領全額補助，還必須向公司請無薪假，請問這規定是否合理？陳部長：一、基本上，數位證明和打疫苗證明要求要有可遺忘性，不能在雲端被查到。雖然市府一再強調他們可以作出相關規範，但相信重視個資的民眾不希望把資料留在任何單位。至於市民要使用的話，一點困難都沒有，現在可以用健保ＡＰＰ、數位證明或小黃卡，沒有強制非得連結不可，但要連就要符合規定，畢竟和別國相互認證了，抛棄規定而去任意串聯資料，數位證明在國際上的地位就會受到質疑，進而影響效力。可能是柯市長不太瞭解，不見得一定要連，無論任何認證方式，都不會造成市民的不便。二、匡列隔離的基本上是確診者的接觸者，一定受到《傳染病防治法》的規範。做的是預防性的措施，所以要很小心，雖然染疫的可能性低，但Omicron 傳染速度很快，擔心跟不上才會有預防性的停課、匡列，但之後究竟要放到防疫旅館或集中檢疫所，需要慎重考慮，因此在專案上認定擴散情況嚴重的，才會對接觸者的接觸者進行預防性匡列，但一切都是在假設性前提（散播速度可能導致全區中標）下才會這樣做，一般個案不需要這樣做。在確診者應變計畫下，已經針對預防性匡列特別強調，當任何場域可能存在確診者的足跡，或有人發病但未被匡列為接觸者，大家都先按兵不動、不要亂跑，在家靜候疫調結果。針對這事，會向市府釐清、洽談，現在據說因為希望盡量加速匡列，而預防性隔離五天，但地點是在家裡還是在旅館，這是需要討論的。 -- 之後還會有第三段，還請見諒。 -- 長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.132.250.108 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1643790184.A.626.html

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