[摘要] 0124 指揮中心記者會（Part 2）
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：參見 #1XxZpXA7 (nCoV2019)
出席名單：
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
問與答
三立：
針對今天境外移入個案中，出現兩例來自帛琉的旅客，這是首次出現嗎？是否可以說明他
們的入境檢疫、病況？這幾天對帛琉疫情的掌握是否有變化？
陳部長：
帛琉確實在這星期內增長得非常快速，應該有五百多個案例，這兩位大概是第一次在從帛
琉進來的個案中採驗到的，但不是旅行團，而是在當地居住的人員，其中一位是台灣陸配
，疫情當然在監控中。現在出發去帛琉的團數幾乎快要變零了，所以會再研議檢疫措施，
目前還要再觀察，這兩天內開會商討。
TVBS：
一、今年高三的體育術科考試將於02月07日在桃園國體大舉辦，過年之後預計有上千名學
生到該地參加考試，不過很多家長擔心萬一出狀況會影響他們小孩的身體狀況，請問
會建議更換場所嗎？
二、現在有一些研究所說「被匡列的學生不能來考試」，請問指揮中心有什麼辦法可以協
助他們？
陳部長：
一、要看教育單位送上來的防疫計畫，才再來一起討論。
二、針對考試人員資格，畢竟風險現在還是太大，建議要另外思考確診者的權益，不過被
隔離者、檢疫者或自主健康管理的，一向來考場規格的要求會比較高，在學測、在各
項考試都這樣實施了。
東森：
一、北部某飯店今天新增四例確診之感染關係是什麼？他們是飯店人員，還是住客？
二、上週提到這星期內莫德納會到貨，請問是何時、會到多少萬劑？
陳部長：
一、飯店四例個案都是員工，其中兩位是工讀生、兩位是內部既有的員工。
二、要看裝載的劑量，會有約略一百五十萬劑，這兩天可能會進來。畢竟也是來自美國的
，和默沙東一樣，目前美國遇到５Ｇ電訊干擾的問題、班次不是很穩定，因此不敢肯
定會在這兩天內進來。這只是機場管理的原因而已。
中視：
一、針對宜蘭礁溪某飯店的感染源，有沒有初步的方向？
二、日前提到輝瑞口服藥會在過年前到貨，現在接近過年了，請問有比較確切的日期嗎？
陳部長：
一、現在還不知道，因為這兩天還有很多疫調、基因定序還沒出來，無法初步釐清一個大
方向。
二、還沒有，不過在排程上如此的可能性很高。
八大：
一、台北市稱目前還有一千多瓶莫德納還沒有送到，可能會影響到兩萬多名預約的民眾，
請問有這個消息嗎？大概何時可以配送到給北市？
二、台北市和台中市都宣布過年也可以接種疫苗，但台北市稱目前只剩ＢＮＴ和高端的選
項，請問是否有可能再加量？
莊發言人：
一、其實已經在18日將莫德納配發給各縣市，據知台北市少一千瓶是因為多開了一些預約
名額，所以他們請求中央幫忙調度，沒有少給的情形。中央盡力想要協助，但是手上
沒有疫苗，所以必須要去向其他縣市調度，目前還在進行中。
陳部長：
二、疫苗分配到很多地方，針對過年期間先前也說過，考慮到醫院值班的量能、醫護人員
適當的休息，如果能夠做調配、願意打，中央就會提供手頭上有的疫苗，包括ＢＮＴ
、ＡＺ和高端，應該都沒有問題。
TVBS：
一、春節期間維持二級警戒，但現在很多民眾自主升至三級、都是待在家，先前提過不用
特別減少返鄉，請問會否想呼籲無需這樣緊張？
二、現在禁止民選公職人員和政治人物跑攤，請問「跑攤」定義為何、是否包括飯局？是
否也涵蓋沒有選上的公職人員？
陳部長：
一、每一個人對二級的情況，感受各有不同，所以還是說一定要戒慎，但也不需要太過於
恐慌。「戒慎不恐慌」的基本精神在於希望不要去人擠人的場所、一定要戴口罩、一
定要勤洗手、能打疫苗的趕快打。
二、對「跑攤」的解釋，以內政部解釋為準（用詞方向會精確一點），但相信要體會到其
精髓的話，就是希望公職人員或民意代表作為人民的表率，畢竟類似群聚帶有一些風
險，所以不管一般公職人員或民意代表，都是公眾所矚目的人物，因此以民眾的表率
作為出發點才是重點。
中視新聞：
一、默沙東和輝瑞口服藥是否會比照克流感，發配給基層診所使用？
二、最近民眾在關注過年會否升三級，先前也提到這一、兩天是關鍵，如果連續多天都是
十餘例，是否就此可以確定不會升三級？
陳部長：
一、相較克流感還是差很多，適應症等各方面要由專家認定，所以基本上還是會從醫院開
始使用，後續會看各國對於使用範圍之類的情況，逐步進行改善。韓國也在前兩天開
始使用，他們積累的經驗可以作為借鏡。至於廣發，現在沒有辦法。
二、希望個案越少越好，不過現在還是極力透過由內向外的精準疫調與擴大匡列，以及由
外而內的積極社區監測與篩檢站廣設，希望有需要的趕快前來篩檢。
中時：
一、高雄市昨天宣布診所內只要出現有呼吸道症狀的人，一定要給家用快篩試劑、讓病患
回家進行快篩，同時也要回傳快篩試劑的檢查結果。請問中央會跟進類似用快篩試劑
找病人的方式嗎？
二、基層診所如果有確診者的足跡，後續的處置方式會是如何？如果要求停業，在基層診
所內部的員工有做好防護的情況下，是否能縮短停業天數？
陳部長：
一、昨天說過，不管是台北市長呼籲的，或是高雄市的積極作為，中央都認同，現在家用
快篩普遍上在各個藥局都可以購買得到，中央也廣設了篩檢站，基本上在特定場合，
譬如桃機，會混合ＰＣＲ、家用快篩和專業快篩進行週期性採檢，這次在自貿園區裡
面也會廣發家用快篩。目前的階段下，情形和以前不一樣，快篩試劑的準確度高，在
傳播相對快之下廣泛使用都是在鼓勵範圍之內。至於時間，就要疫調人員專業判斷，
就防護衣、場域等適當進行處置。
二、萬一被匡列的人員停診時，健保上都有一定的補助。
三立：
一、針對第三劑（追加劑），很多民眾選擇想要打高端，但他們反映可能預約不到，因此
有立委提出建議，「如果高端只能到特約的醫療機構接種，量不夠可能和分配的問題
有關，希望可以設立高端的中型接種站，或是分散到基層診所接種」。請問指揮中心
會否和地方政府進行協調？
二、部長的夫人是否成功預約到高端了？
陳部長：
一、榮總昨天單日內打了三千八百多劑，所以還是有一定的需求。
二、預約到今天下午二時在捷運站打，想找我一起去，但這是開記者會的時間、且也沒有
預約，因此沒辦法。不過這兩天我也會去打，這幾天實在有一點忙，不過會和兒子一
起去打。
大愛：
在默沙東到貨後，預計最快什麼時候可以開始使用？
陳部長：
一開始使用時會稍微謹慎一點，然後由專家評估適應症。
華視：
中研院研究員引述國外文獻指出，Omicron 病毒在唾液的濃度比鼻咽還高，而在該變異株
傳播快速的背景下，建議指揮中心慮改採唾液，以提早檢驗到更多的人，請問看法？
張教授：
確實是有幾個研究在初期的報告 是還沒有在正式的發表
就在還沒有經過專家審核的網路報告 說在這個比較二種的方式對於Omicron的檢測的狀況
也許在發病或是在更前端的時候 有看到說 有在唾液裡面有病毒量 也可以比鼻咽裡面
來得更高的時候 可是隨著病程的過程 其實它也是會有變化的 到2 3天以後
就變成在鼻咽裡面的病毒量變得比較高 所以其實跟你的採檢時間點 還是會有所關係的
所以要看在什麼時間點採檢 也許會不一樣的結果 此外這樣還沒有正式經過專家審核發表
我們嚴謹的還是希望這樣的研究成果發表 是在正式的期刊雜誌報告 會是更可靠的依據
此外我們在實務操作上面 還有當我們要大量篩檢的時候 我們會用所謂池化的檢驗方式
目前池化的檢驗方式 是在唾液的時候 不建議用池化的方式檢驗 會影響我們檢驗結果
還是鼻咽試紙可以用5個人 6個人集中在一起做一次的PCR 這樣的池化檢驗方式
所以還有許多臨床實際的使用的狀況 我們還需要考量
陳部長：
這些跟它的準確度 或是他們其實檢驗都有關係 但是也包含了一個可行性
還有後續的一個處理 我們都會選擇適合的方式 比如我們現在還是在機場
這兩天在機場落地採檢 已經用 我們用鼻咽但是在機場外 也是一樣用深喉唾液來採檢
所以還是會根據它的可行性 跟需要人力的配置等等 來做一個最佳的組合
八大：
就出現不明感染源的個案，除了台北的圓山大飯店和宜蘭某飯店之外，還有哪些也歸納在
其中？
陳部長：
大概現在來講，宜蘭礁溪的飯店到目前還沒有查到，台北圓山也是，不過有一些待驗證的
線索。另外，前一段時間比較擔心的新竹市個案，友人的基因定序研判和聯邦銀行的足跡
相關，但確實還沒看到感染源；在太陽能公司上班的母女倆中，母親曾經有大湳市場的足
跡，基因定序和原來的病毒株相同。經過一段時間的周圍社區採檢之後，這兩條線趨向穩
定，現在比較需要積極執行的是遏止感染源的擴大。目前這四個是重中之重，需要去追查
源頭的。
民視：
這一次的口服藥物在當前這一波中，有多少住院病人適用？未來如果要大量使用新冠肺炎
的口服藥，是否會距離病毒會變成和流感一樣、與病毒共存的假設更進一步？
羅副組長：
我們目前就是本土或境外的個案 目前到昨天晚上的統計是686人仍住院當中
這是在醫院的部分 另外我們因為先前 就是分流輕症的關係 我們現在也有115位確診個案
是住在我們的加強型檢疫所 這當中不管是本土或境外 事實上年紀在65歲以上的人數
比例都算是偏低的 先前都有給大家看過 我們這邊不管是本土或境外的統計
估計起來大概30位左右是符合這個年齡 剛剛張教授有講這個新藥 有年齡上的條件
不過那個年齡的條件之外 其實還有其他的條件 比如說它也有年紀未到65歲以上
可是如果有一些慢性疾病的話 也可能可以符合這個 不過還有其他條件 就是說它
使用這個其他建議 不建議使用其他建議藥物 所以它還需要一些臨床的評估
所以目前還沒有辦法就是從這個年紀本身就直接去推估說這個 2 30位的這個個案
就都適用這個新的藥物 因為還需要臨床這方面來做評估 現行其實還有注射性的瑞德西韋
是針對目前Omicron的個案 可以來做治療上的一個使用 所以在臨床端
他們有很多藥物可以來做選擇 我們目前就是說 提供的藥物的指引
也是讓臨床這邊可以來做遵循 相關的藥物越來越多 可以適應的範圍越來越大
效果越來越好 對於這種疫情的控制 帶來一個非常好的曙光
TVBS：
一、現在台北通界接數位疫苗護照的進度到哪裡了？
二、台北市長柯文哲表示，疫苗護照下載之後，店家還要再掃描一次，因此會覺得有點麻
煩、像在「脫褲子放屁」，請問看法？
陳部長：
一、如果要來界接中央的疫苗數位證明，一定要有可遺忘性、不能把資料留在後台。如果
能符合這個要求，基本上不反對。
二、以世俗的話評斷這種嚴肅的事情，倒也不必了。
年代：
這一陣子指揮中心和第一線防疫人員都非常辛苦，而春節快到了，畢竟防疫不能掉以輕心
，請問例行記者會會照常舉行，還是視疫情情況來調整？
陳部長：
過兩天再決定好了，可以用線上的。由於如今很難作預測，因此在除夕、大年初一、初二
及初三原則停開、例外再開。例外情況即是你們一直打電話詢問的時候。
中時：
一、針對默沙東的新藥，請問有具體的購買份額嗎？
二、指揮中心日前指出「尾牙活動可以照常舉辦，但希望能夠落實安全的社交距離」，可
是現在不少企業反映在尾牙的場合上，保持社交距離可能有困難，所以想要請問中央
，尾牙場合要如何維持安全的社交距離？如果做不到，是否會建議取消？
陳部長：
一、最新談到的合約是一萬或以上，不過後來因為和輝瑞的適用情況有不同，經評估後先
降載至五千人份，並把輝瑞的稍微提高到兩萬人份。未來也會持續評估候選的新藥。
二、實際建議是盡量把社交距離做好、沒有吃東西的時候把口罩戴著，如果覺得這樣不可
行，當然就沒有辦法辦下去。相信大家會就自己公司的情況，做最好的選擇；有些公
司如今也辦線上版本的，情況也很熱絡。畢竟尾牙是大家團聚感情的好機會，所以主
導權是在公司身上。
三立：
先前提到國內有少數民眾即使打了疫苗，也不會產生抗體，已知口服藥物的機轉是阻斷新
冠病毒的複製，請問口服藥物是否能作為不會有免疫反應的人之預防性投藥的使用？
張教授：
目前的口服藥物 這二家公司生產的藥物 他們也都有目標在朝向預防性使用
預防性使用 當然有不同的層次 第一個普遍的使用預防性藥物 當然是不太可行
因為有多長的時間要吃藥物都不知道 所以另一個層次就是 接觸過以後的預防性使用
有密切接觸的情況下預防性使用 那這是比較可行的 目前二家公司
當然也有朝這個方向去做所謂的臨床試驗 以後看看是不是有確實預防的效果
不過應該說進行的都不是那麼順利 主要是臨床試驗裡面 都是嚴謹的條件
例如說他要界定說 沒有打過疫苗的人來預防性使用 是不是可以預防發生感染
可是現在多數人 都已經打了疫苗 所以他們的臨床試驗進度有不太順利的狀況
在沒有實證資料的狀況下 我們當然也不會貿然說 就他們必然是可以在預防性使用
一定有很好的療效 我們還是要等到實證的資料之後 再看是不是可以對這一族群使用
學理上當然是覺得是應該是OK的 那只是缺少實證的資料
陳部長：
其實在未來 還是要強調 在未來和近期 其實陸陸續續都有會有一些藥物出來
各有它的一個適應症的不同 使用的時機的不同 這一些 我們會持續蒐集相關資料
在使用在刀口上面 至於其實在默沙東 我們雖然減量的購買
但是我還是要非常感謝默沙東 其實我們在去年在6 7月的時候
就已經跟他們談了 所以在7月 那我們就開始介入 他們的臨床的試驗
一切在購買的過程 也都非常的順利 我們會 一定會把這個藥物 在專家的
一些相關的指導之下 把它做最適當的使用 再度感謝默沙東
張教授：
指揮官說的 我們去年確實是有參與默沙東的臨床試驗
輝瑞的我們也有參與 因為參與的關係 所以在台灣公司要爭取 讓藥物進到台灣來
其實是有幫助的 所以就我私下瞭解 我們的默沙東藥物 應該是亞太地區
我們是第二個拿到藥的國家 及早讓我們國人同胞有機會使用到藥物 來治療輕重症的狀況
中視新聞：
一、在宜蘭礁溪飯店員工確診的時候，宜蘭衛生局當下只篩檢當天還在住宿的房客，其他
已經退房返鄉的房客交給縣市政府去通知，這樣的做法是否有風險，如因為沒有被篩
到而成為漏網之魚？
二、世衛組織認為到了三月，六成的歐洲人會染疫；等到疫情消退的時候，全球可望免疫
。請問到時候，台灣有可能結束疫情嗎？目前是不是還希望能夠清零？
陳部長：
一、
基本上 我們在疫調也好 或者是在後續的匡列 檢驗我們都是所謂的在地化
大概是 那以前整體來講 就是這樣子的一個情況 就是人基本上在那裡
就就由哪一個地方的衛生局來主責 以前這個問題已經爭議很多次了
就是說 我的工作場所在這裡 居住地在這地方 那誰要來主責 最終還是大家要來合作
合作得越多 那當然漏網之魚就越少 大家如果說本位主義越重 那漏網之魚
當然就越多 那不過我們整體疫調的系統 在這一段時間的運作
偶爾大家會有一些小摩擦 但基本上 各地方政府的合作 都非常的好
所以這本來就是在地化 之所以要在地化是因為 他可能有親戚 朋友等親密接觸者
以在在地的為多 當然有時候有一些例外的情況 譬如說他雖然的 地址在這個地方
他人其實都在別的地方住 可能就要大家情報的一些交換 這些都是非常重要的事情
二、目前還是用清零的方式執行，由內而外、由外而內，都積極想把疫情控制住。至於歐
洲是百分之六十染疫情況，可以觀察他們的作法及產生的後果，都可以作為借鏡。
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昨天一整日不舒服之後，在有了字幕檔之後，今天才繼續……
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東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。
——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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