[摘要] 1221 指揮中心記者會
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：參見 #1XmMdsHZ (nCoV2019)
出席名單：
衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎 召集人
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
https://i.imgur.com/CtqOVEd.jpg
本土病例：0 例
境外移入：10 例，英國 3 例；美國、印尼各 2 例；哥倫比亞、柬埔寨、越南各 1 例
死亡個案：0 例
另外昨天提到的「疑似本土病例」，在間隔第一次採檢約二十四小時後進行三採，結果是
ＰＣＲ陰性，因此該案已予排除。
二、春節檢疫選擇方案Ｃ之人士應注意事項
於12月14日入境者，如今應將陸續期滿一百六十八小時，第六天時會有醫療單位至防疫旅
館採檢，只要ＰＣＲ檢驗結果為陰性，且返家居家檢疫的環境符合規定，就可以全程佩戴
口罩、搭乘地方政府安排的防疫車輛，返家接續後七天在家檢疫。
檢測措施：
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│入│自費入住防疫防疫旅宿／集中檢 │返家在家檢疫 │
│境│疫所 │ │
│者├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │00│01│02│03│04│05│06│07│08│09│10│11│12│13│14│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
ＰＣＲ採檢 公費 ＰＣＲ 返家 公費 ＰＣＲ採檢
快篩 採檢 快篩
┌─┬─────────────┐
│入│自主健康管理 │
│境├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│者│15│16│17│18│19│20│21│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
↑
公費快篩
┌─┬─────────────┬─────────────┐
│同│加強自主健康管理七天 │自主健康管理七天 │
│住├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│者│08│09│10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
↑ ↑
自費快篩 自費快篩
①ＰＣＲ檢測請依衛生單位通知，以指定方式至指定地點採檢。
②居檢者公費快篩結果，檢疫期間配合健康關懷回報結果；自主健康管理者以雙向簡訊回
報。
③同戶內同住者自費快篩結果，請以雙向簡訊回報。
指揮中心提醒：
①居家檢疫期間，應留在家中、禁止外出，亦不得出境或出國，確實遵守「防範嚴重特殊
傳染性肺炎入境健康聲明暨居家檢疫通知書（春節檢疫專案）」所載規定。
②請務必不可與居檢者共用房間、衛浴，亦不可同處、共食。
③如違反檢疫期間相關規定，依法最高可處新臺幣一百萬元罰鍰。
三、ＡＺ疫苗到貨
預計有738,400 劑疫苗將於今天下午抵達桃園國際機場，本批同樣為多劑型包裝、每瓶十
人份，效期至2022年04月30日。
至目前為止，到貨總量超過八百五十三萬劑。
四、防疫旅宿防疫作為檢討
因應防疫旅社的群聚事件，即刻起啟動落實以下三大措施：
①建立防疫旅宿疑似 COVID-19 群聚事件之偵測與應變作業
・建立及早偵測防疫旅宿發生疑似群聚事件之策略及可運用資料
・懷疑可能有疑似群聚事件階段之應變作為
・已研判確認發生疑似群聚事件階段之應變作為
②增修「COVID-19 因應指引：防疫旅宿設置及管理」
針對本次群聚事件進行檢討分析，與相關專家討論後納入指引
③防疫旅宿訪視輔導與全面查核
・請地方政府於一一一年一月三日前完成全面查核，加強檢視防疫旅宿通風空調運作情
形
・由感染管制、公共衛生、空調等領域專家組成查核團隊，預計自一一零年十二月二十
七日啟動防疫旅宿訪視輔導作業
五、疫苗接種統計
昨日接種劑量：54,201 劑
人口涵蓋率：
第一劑：79.58%
第二劑：65.90%
追加劑：0.27%
臺北車站部分
昨日接種劑量：1,987 劑
累計接種劑量：35,374 劑
在台北車站的據點會持續開放至12月29日，詳細情形將由台北市政府說明。
六、COVID-19 疫苗接種保護力說明（李召集人）
名詞解釋：
基礎劑：完成兩劑 COVID-19 疫苗後，可以對免疫系統起刺激作用、提升免疫保護力並維
持一段時間，有效預防 COVID-19 病毒感染及感染後重症與死亡風險。
基礎加強劑：免疫不全以及免疫力低下病人，抗體反應會低於一般正常人，即使完成了兩
劑 COVID-19 疫苗接種，多無法獲得足夠的免疫保護力，故建議應接穫第三
劑基礎加強劑（算在基礎劑之內），增加保護力。
追加劑：疫苗保護力會随著接穫畤間逐續消退，加以 COVID-19 病毒不斷變異，即便完成
基礎劑接種後，仍有突破性感染之風險，故建議應接種追加劑。
會議結果補充：
以前是以第一至第三類的人員為優先，因為他們有高風險感染新冠病毒，現在是只要已經
打過基礎劑，除非免疫功能不好，否則在間隔五個月後，就可以接種追加劑。這是為了因
應抗體逐漸下降、變異病毒不斷出現，而作出的建議。
至於選擇的疫苗廠牌，疫苗接種諮詢委員會在開會的時候，檢視過五個源自國內的研究，
均和針對不同廠牌疫苗混合施打的免疫效果實驗有關。由此可見，第一劑、第二劑使用不
同廠牌時，安全性沒有特別顧慮，即不良反應和原始疫苗的部分是相當的；不管第一劑打
了什麼疫苗，接著打其他疫苗時都能引起相當的免疫增強作用（達到一般基礎劑接種中得
到的抗體濃度）。現在不同族群有時候會產生不同的嚴重不良反應或個人顧慮，因此希望
能選擇疫苗，而按照混合接種不同廠牌疫苗的實驗結果，在基礎劑至外接種第三劑疫苗的
部分上，間隔五個月後可以自由選擇，因為實驗數據認為這是可以接受的。
最後還是要呼籲，雖然台灣的疫苗接種率逐漸提高，但尚未至非常理想的水準，且目前還
有二成一的民眾沒有接種過任何新冠疫苗，第二劑疫苗的完整接種率也只有六成多，所以
還是有努力的空間。到了過年的時間，返國的人會越來越多、且很可能會有Omicron 變異
病毒入侵的風險，因此請接種新冠疫苗，不只是保護自己，也讓社會能夠不受新冠病毒傳
播的威脅，讓大家平平安安的過年、也能達成比較理想的群體免疫。
七、案 16,936 補充說明（羅副組長）
該案入境日是11月22日，直到12月20日（離檢疫期滿很久後）在因應照護工作需求而自費
採檢時，才被驗出陽性，ＣＴ值三十五點三、後來二採變成陰性。目前初步研判該案曾在
國外感染，但無法出示相關確診紀錄，因此還是判定為確診，只是在社區傳播的風險會比
較低。社區接觸者總計十四人，其中十三人列為居家隔離，一人自主健康管理。該案也曾
於七月中旬和八月中旬，在印尼接種兩劑科興疫苗。
問與答
東森：
一、案 16,936 因為二採陰，而照舊列為境外移入個案，但奇怪的是，先前北市三十多歲
女性也是二採陰，但後續選擇再驗一次、最終不列入確診，考量的基準點是什麼？
二、現在可以打第三劑了，想請問有如何施打，以達到最好保護力、最高抗體之類的說法
嗎？
莊發言人：
一、其實本來有一例疑似本土個案，初次採檢時的ＣＴ值是三十二左右，之後到昆陽重驗
檢體後，連續兩次的結果都是陰性，加上血清抗體檢驗也是陰性，所以目前決定排除
。至於今天的境外移入個案，雖然後續檢驗結果為陰性，然血清檢驗的結果中，發現
Ｓ蛋白陽性，所以才認為是屬於類似時陰時陽的狀態。這兩者之間有其不同之處。
李召集人：
二、從五個研究單位對於不同疫苗廠牌的組合進行混打疫苗試驗的結果可見，雖然不太一
樣，但一般來講跟打兩劑疫苗的抗體高度有點類似。在現存的純打疫苗中，抗體最高
的是 mRNA 疫苗（莫德納、ＢＮＴ），保護效果約九成五，其次是蛋白疫苗，最後是
ＡＺ疫苗。在混打疫苗的時候，抗體高度就會有這樣的傾向。再者，打第三劑時的抗
體高度會衝得很高，導致差異逐漸變小，但大致趨勢是混打的第二劑是 mRNA 疫苗時
，最後的抗體會稍高一點，可能跟純打疫苗效果差不多一樣。以抗體刺激強烈度前後
順序來說，大概是如此。
至於不良反應，最主要是發燒，另有局部腫痛、倦怠、關節痛等比較輕微的情況，發
生率跟原來的疫苗一樣，即接種 mRNA 疫苗後的不良反應發生率會比較高，像發燒就
有二至三成，所以打第二劑後出現發燒的比例較第一劑為高。目前只能從有限的數目
觀察，最主要是看不良反應。至於 mRNA 疫苗的心肌炎和腺病毒疫苗的血栓，發生率
是罕見的百萬之幾，因此在選擇疫苗的時候，也可以納入考量。從安全性來說，如果
是以發燒等不良反應的發生率來講，蛋白疫苗比其他兩類低一點點。
聯合報：
在桃園防疫旅館發生群聚之後，本來住宿的隔離者如果檢驗出陰性，原先應能離開旅館返
家，但如今變成還要再換一間防疫旅館重新隔離一次，而且需要自費。請問多出來的費用
是否會考慮給予補助或額外代為負擔？
莊發言人：
目前防疫旅館相關者都是房客，不論是回溯召回的或當時已入住且仍然住在裡面的，都一
律安排到公費集中檢疫所繼續住，並從離館起計算十四天，所以沒有「另外再自己自費去
找防疫旅館住」的說法。目前已經針對這些人完成採檢，結果都是陰性，到期滿的時候還
會再採一次，還是陰性的話，就能解除隔離。
中視新聞：
一、剛剛提到 mRNA 疫苗的副作用會比較高，但目前有專家建議接種全劑量的莫德納，這
樣一說是否代表在抗體變高的同時，副作用也會同樣變高？
二、某診所的醫師說「很多的疫苗都打到殘劑後都被丟棄了」，希望可以縮短三劑的間隔
，讓想打的人來打，才不會浪費疫苗。請問看法？
李召集人：
這兩個問題，在會議上都有談到。
一、有想過要不要減少第二劑的劑量，目前大部分的國家都這樣實施，不過主要只是針對
莫德納疫苗，因為該廠牌一開始使用的劑量（一百微克）比人家高很多（三十微克）
，導致不良反應比較大。減低劑量的目的在於：
①減少不良反應發生率
②理論上不需要用到這樣多（三十微克的ＢＮＴ，保護效果可達九成四；一百微克的
莫德納，保護效果才達九成五）
也就是說，保護效果的差異幾乎可以忽略，但不良反應的差異還是存在，更何況現在
打第三劑疫苗的話，抗體高度會比兩劑疫苗還來得高，所以在討論的時候，所有委員
無異議決議採用半量、不採用全量，這跟全世界大部分國家的作法相同。
二、現階段只有很少數的國家不等五、六個月，只等兩、三個月就開始第三劑接種，都在
面臨疫情非常緊急的狀況，如英國就有兩個因素導致需要趕快開打：
①很多民眾接種ＡＺ疫苗（現在的研究結果顯示該疫苗的抗體最低、保護效果也不太
好）
②不停出現變種病毒
為了加強群眾的免疫力，才不去侷限五至六個月後才接種第三劑。至於其他國家，大
部分都是間隔五至六個月後才接種，因為打了兩劑以後產生的抗體足以保護半年，只
是過了五至六個月後，抗體會下降；碰到變異病毒的情況下再打第三劑增強，保護就
能再加強約半年至一年。太快打的話，好像沒有什麼好處。
台灣目前沒有本土疫情，再加上現在前三類優先接種第三劑的人間隔已達五個月（他
們都是第一波接種ＡＺ疫苗的對象），所以規定三個月也沒有用。在討論及決議的時
候，所有委員都認為，依照台灣目前的現況，不需要改變第三劑施打間隔的政策。
寰宇：
Omicron 已經成為美國的主流病毒株，公衛官員也擔心美國的疫情會在聖誕節以及新年假
期期間再度爆炸，請問台灣這邊有把握能度過春節的「考驗」嗎？
莊發言人：
現在怕的是「有從美國境外移入的個案進來」，是這個意思嗎？
寰宇：
對，然後全球疫情升溫，有把握可以度過春節的「考驗」嗎？
莊發言人：
目前的確在春節專案期間，有相當多返台的旅客，所以才會有「十四加零」、「七加七」
和「十加四」的專案出現。除了這些之外，也會加強篩檢，因此可以看到在防疫旅館居住
期間和在自主健康管理期間，大概會有六次篩檢（ＰＣＲ、公費快篩等）。所以，除了嚴
格執行十四天居家檢疫之外，也增加採檢措施，希望所有民眾能一起遵守居家檢疫的規定
；再加上目前國人的疫苗接種率方面，第一劑八成、第二劑約六成五，已經滿了可以打第
三劑間隔的民眾完成加打，以及實名制、戴口罩措施的持續落實，確信一定可以度過春節
的「考驗」。
中視新聞：
一、某醫師認為如果可以順利圍堵 Omicron，春節之後可以繼續降級、開放國門，請問有
這樣的規劃嗎？
二、就第三劑新政策上路一事，某醫師認為「還是太複雜了」，沒有讓民眾想打就打、還
訂一些規定的話，民眾會覺得弄不太清楚、可能會漏掉自己施打的時間。請問看法？
莊發言人：
一、要考量疫情是否降溫及疫苗接種的程度，不過目前七十五歲民眾的接種情形不甚理想
，所以還在加油中。降級的部分，需要考慮國際的疫情及國內到時的本土疫情，才能
決定。
二、只要符合五個月，就可以接種任何一種疫苗，未來也會在谷歌地圖上公開提供疫苗接
種的醫院場所位置，讓民眾容易找尋；另外也可以參考各地方衛生局的網頁，都能找
到相關資訊。
李召集人：
二、對於疫苗的間隔，需有官方建議，不能夠說民眾喜歡打就打，造成困擾的同時也會讓
民眾無所適從、醫生無從判斷。如果不採用五個月的間隔，也必須要有指定的間隔，
比如「二十八天」、「三十天」、「三個月」等，不能沒有規定。目前經專家決議，
在沒有任何異議的情況下通過維持五個月的間隔，將按部就班開放指定類別接種。有
這樣的規定，是為了避免混亂。
中視新聞：
二、針對基礎加強劑，如果建議跟追加劑一樣，不管第一劑、第二劑打了什麼疫苗，第三
劑可以任意選擇，這說法是否正確？打完基礎加強劑的人，五個月之後還需要再打一
次追加劑嗎？
李召集人：
二、基礎加強劑就像是在打地基，一般人需要兩劑，但免疫不全的人要打三劑；按照當時
的專家討論，如果前面兩劑接種相同廠牌，第三劑基本上原則相同，即可以任意選擇
廠牌。至於建議免疫功能不全的人要打基礎加強劑後，未來是否還要打第四劑，這可
能就是半年以後考慮的事情，目前還沒有很具體的政策決定。
大愛：
一、剛剛提到會提供谷歌地圖，讓民眾直接到醫院接種第三劑，請問會依此考量未來預約
平台的方向嗎？
二、針對防疫旅館強化管理，剛剛提到會建立及早偵測群聚的系統，請問可否具體說明？
莊發言人：
一、目前符合第三劑資格的大概只有三十多萬人，而且在量加大之前，也需要作好第三劑
相關的開發。未來如果需要到預約平台、開發時程也能夠配合，就會往該方向規劃。
二、以涉案的兩間旅館為例，如果發現到個案在自主健康管理期間或期滿時，快篩驗出陽
性後再進行ＰＣＲ檢驗並發現陽性，同時ＣＴ值很低，再經判斷從國外入境至發病的
潛伏期有不尋常過長之情況，就會懷疑：
①是否來自防疫旅館
②個案到過其他國家是否未出現大規模的疫情
③是否只有在檢疫期滿前，才被偵測到
④同一家旅館、同一樓層個案的時空關係
中視新聞：
目前回台的旅客都要用1922 回報身體狀況，有些旅客反映「明明已經回報了，但1922 還
是不斷傳簡訊、提醒要回報」，讓他們覺得困擾，請問指揮中心有瞭解是什麼狀況或回報
系統是如何操作的嗎？
莊發言人：
這兩天有接獲民眾反映簡訊重複發送的情形，因此已在昨天聯繫電信公司重新啟動簡訊發
送系統，也請他們留意改善優化的作業。這部分會再觀察。
聯合報：
北車的接種站決定延到12月29日，請問當中是否有屆效的疫苗？
莊發言人：
12月21日的莫德納疫苗至目前還剩四千多劑，今天大概可以打完。
聯合報：
針對基礎加強劑，請問有估計目前全台灣需要作此接種的人數嗎？是跟一般民眾一樣，直
接到醫院預約，還是會另外開新門診？
莊發言人：
會檢視民眾手上的醫師診斷證明書以及過去的病史，如果平常在某一家醫院作診斷治療，
在同一處也可以進行接種。至於人數，畢竟不屬於第九類，所以很難估計。
鏡電視：
在桃園防疫旅館群聚案中，上次提到在環境採檢發現陽性反應，請問還有其他地點採出陽
性嗎？目前如何判定、推測感染源？
莊發言人：
其他地方沒有採檢出陽性，所以目前有陽性結果的就停留在確診者住過的房間，但是該處
已經執行清消，因此可能還是有稍微遺漏的部分。不過整體來說，就上週去防疫旅館進行
環境採檢的情形來說，在公共區域並未有陽性的情形。
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東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。
——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.90.141.223 (馬來西亞)
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