[摘要] 1022 指揮中心記者會
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：參見 #1XSa_Yb4 (nCoV2019)
出席名單：
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
＊本文部分內容可能已經過時，請自行斟酌參考；所有「今日」皆為記者會當天的時間軸
一、本日新增案例數
本土病例：2 例，都在基隆市
案 16,461 為印尼籍三十多歲的女性，長期在臺工作，今年10月20日因為工作需求進行採
檢，今日確診，CT 值 33，住院後ＰＣＲ採檢變成陰性、血清抗體陽性；案 16,462 為本
國籍五十多歲的女性，10月20日因陪病需求進行採檢，今日確診，CT 值 33.2，住院後
ＰＣＲ採檢變成陰性、血清抗體陽性。
基本上這兩例的 CT 值都很高，雖然還是照著正常的疫調執行匡列，不過對社區的影響應
該很小。
境外移入：6 例，分別來自馬來西亞（2 例）、緬甸、印尼、泰國及南非
死亡個案：沒有
二、疫苗施打統計
今日開始執行更大的規模的疫苗施打，各地方到目前看起來做得還算順利。
昨天接種劑量：312,065 劑
人口涵蓋率：65.53%
劑次人口比：90.76%
第二劑涵蓋率：25.23%
＊距目標值不到約百分之五，月底前還可以繼續努力
問與答
無名氏：
一、昨天提到第十三期會提供部分ＡＺ混打ＢＮＴ，請問目前會準備提供多少的劑量、會
怎樣分流？目前的疫苗平台沒有開放第一劑接種ＡＺ的對象選擇ＢＮＴ，後續會如何
進行開放登記？
二、北市傳出某些接種ＡＺ的對象改預約或拒打之類的棄打潮狀況，請問會如何因應、會
如何建議民眾自行評估應該選擇在第十二期打ＡＺ或等待第十三期的混打？
陳部長：
一、按照下個月疫苗的預計供應情況，應該能提供這個量能，不過一切要看實際到貨的時
間而定。另外，會在這兩天開放登記的時候再報告，在此之前需要對平台作點修改。
二、先前有提過第一劑打ＡＺ、第二劑混打其他 mRNA 疫苗時的效果，即抗體數值比較高
，不過也有專業人士表示不同種類的疫苗會引發不同的抗體反應，可能會導致不良反
應的風險增加，不過這些各有利弊，下來會提供一定的量讓民眾選擇。
無名氏：
一、最近英國正密切關注新的 AY.4.2 變異株，俗稱 Delta Plus ，目前對此有無掌握？
會不會擔心突破性感染的機率因此而提升、過去的境外移入有無發現過該變異株？
二、某專家擔心，英國現在這一波的疫情有可能是基於秋冬的關係，台灣近期有可能會降
級，所以在面對秋冬時，是否有對應政策？
羅副組長：
https://i.imgur.com/fpJy5to.jpg
先報告前一週基因定序檢驗情形，總共發現五例 Delta，跟過去數個星期的情形差不多。
目前總共累計一百七十六例 Delta，其中一百三十三例為境外移入、四十三例本土個案。
新增五例中，案 16,422、16,448 及 16,453 符合突破性感染的定義，分別曾接種一劑嬌
生、兩劑ＡＺ及兩劑科興。
一、最近在熱議、有媒體稱之Delta Plus 的變異株，學術名稱實際上是Delta AY.4.2 亞
系，目前在國內不論境外或本土都沒有檢驗出該亞系。在國際的資料庫上，可以查到
目前有17,000 餘筆的數據上傳，幾乎都是英國的病例（16,000 餘筆），至於在鄰近
的國家，孟加拉上傳五筆；新加坡兩筆；澳洲、日本各一筆，因此在亞洲還算是相當
少見的病毒株，美國、加拿大也分別報告九筆及六筆，大部分還是在歐洲。從英國傳
出的消息指出，這有可能是從 Delta 中新產生的 Y145H 突變，跟傳播力增加約百分
之十至十五的情況有一定關係，不過這都還是很初步的觀察性分析，還需要後續再針
對傳播率、致病率、重症率、死亡率及對疫苗的影響等研究進行探討。不過，就這個
Delta 新品系於全球各地都有報告，也不一定只有該變異株，先前在印度出現的全新
Delta 品系，曾經有媒體將之命名為「Delta」，現在出現一個新的，被命名為「De-
lta Plus」，還是會看世界衛生組織、美國疾病管制與預防中心或歐洲疾病預防控制
中心等單位對其的認定，譬如賦予新的希臘字母或特別專用的額外稱呼，目前還是止
於媒體報導中的「專家」之討論，後續會繼續關注這個新品系的發展。
陳部長：
二、每一次都會有專家針對氣候變化，討論「在溫度比較低的時候，病毒是不是會存活比
較久、造成一波疫情的出現」，不過就目前整體世界的疫情，近來稍微趨緩、大部分
的地區都在下降中，在歐洲有一點往上，比較被注意到是英國（一天四萬例），到底
是天氣的因素，還是變異株的因素，值得觀察。在這邊的話，當然也會注意天氣的變
化，不過一般來說，倘若既有的傳播鏈還在，有可能散播的更快、導致更多疫情的出
現。台灣現在的疫情是穩定的，所以氣候會否導致一定的影響，雖然值得觀察，但也
大意不得，因此不管是要降級或開放，還是步步為營。
台視：
一、也是混打的問題，有估算到第十三期的時候，有多少位具有接種第二劑ＡＺ的資格？
就混打的量，大概會有多大的需求、到時候會否一次全開？
二、很多民眾可能會因為想要混打，所以改到第十三期，目前就 1922 的統計來看，取消
預約的比例有提高嗎？
莊發言人：
一、其實還要再看第十二期的施打情形，如果照著原來規劃，大概可能只剩下五十五萬劑
，但是如果有些人沒有去打，可能會再多一點。
陳部長：
一、大致上十一月以前的都會打得到，至於會如何開打、會否一次全部開、何時開始等，
真的要看每一批到貨的量能來決定。
二、現在不會有取消吧，沒有預約好了就變成沒有去打……應該是說，施打率是不是有特
別的情況，今天才剛剛開始，因此還是會注意。
東森：
今天新增的兩例本土都在基隆市，之間有無相互的關聯性？有初步瞭解到的感染源嗎？
羅副組長：
初步瞭解是互不認識，在流行病學上也沒發現疫調上的關聯性。其中，案 16,461 是印尼
籍的家庭看護工，在她服務的僱主家庭當中，在五月下旬曾有確診的家人，不過當時就流
行病上調查的評估，認為沒有在可傳染期內有過接觸，不過因為整個疫調沒有辦法做得很
完整，所以有可能有未回憶出來的一些接觸情形，導致有被傳染的可能性。目前從疫調上
面看起來，線索都指向在五月下旬就已經有被傳染的可能性，無法被排除；現在的ＰＣＲ
檢查結果處於陰陰陽陽的階段，而在抗體部分，IgM 陰性、IgG 陽性，看得出應該是已經
比較久遠的感染，因此目前懷疑在當初本土疫情爆發時，在社區當中被傳染的可能性會比
較高。
至於案 16,462 ，目前沒有發現特別的確診個案接觸史，所以還需要再進一步的疫調去瞭
解，不過從ＰＣＲ及血清的檢驗結果看來，跟案 16,461 一樣大概屬於比較久遠的感染，
因此會針對更早以前的接觸史，設法進行確認。
TVBS：
一、有醫師提出國外研究，稱雖然在ＡＺ混合 mRNA 疫苗施打後的短期保護力高，但打完
之後抗體下降速度比腺病毒載體疫苗還要快。請問看法？
二、富邦金已經證實，董事長蔡明興是境外移入確診，根據資料比對，是否就是先前的案
16,448？目前身體狀況如何？
陳部長：
一、其實因為這時間不夠長，所以很難直接比較短期與長期的好處，現在只看到在一定的
時間內，混打之後產生的抗體比較高。後續相信還有很多的研究或比較，所以還是再
強調，其實兩劑都打一樣的，相對的安全性也比較高。除非第一劑有很強烈的過敏反
應，否則打一樣的可能會比較好，不過還是尊重大家的選擇。
二、對於個資，還是儘量不要談到名稱，不過你說的基本上都是對的。
無名氏：
關於ＡＺ混打ＢＮＴ的部分，在第十三期（11月03日）之後打的到嗎？有沒有確定的細節
公佈時程？另外也有專家說副作用會比較強，因此是否會增開疫苗混打門診，供特定族群
諮詢？
陳部長：
（後半）
在台灣的健保體制內，可以向家庭醫師諮詢，或者在打疫苗的時候，向相關的醫護人員請
教。
（前半）
剛剛說過有這樣的可能性、選擇，確定的時間待定案後再說明。
無名氏：
如果大家都選擇等ＢＮＴ混打，剩餘的ＢＮＴ劑量足夠供應嗎？第二劑ＢＮＴ目前有規劃
嗎？
陳部長：
第二劑差不多會在十月中旬才會開始，所以還是強調，如果能夠打到適合的疫苗、且不是
很排斥，就儘量早一點打。
TVBS新聞網：
剛剛提到案 16,448 前幾天遭遇施打兩劑ＡＺ的突破性感染，且 CT 值偏低、病毒量很高
，想知道現在大概的病況。
羅副組長：
目前在隔離治療中、病況穩定，沒有看到變成重症的前兆或風險。
無名氏：
一、今天新增本土個案的家庭看護工，在五月下旬家中有人確診時，是否曾被匡列？是否
能說至今都沒有症狀？
二、指揮官昨天提到「『社區有隱形傳播鏈疑似沒斷』這句話是正確的」，這是否代表著
社區可能依然有黑數存在？
三、昨天境外移入的二十多嵗女性曾接種三劑ＢＮＴ疫苗，其基因定序如何？除了該個案
之外，有無其他曾接種三劑疫苗，但仍遭突破性感染的情況？
羅副組長：
一、案 16,461 當時確實有被疫調、也有瞭解跟該確診家人的接觸史，但當時評估認為，
在可傳染期內沒有接觸史，相聚接觸的日期是在發病的前十天，所以沒有到需要被居
家隔離及採檢的狀況，因此不符合需要被匡列為居家隔離的條件。現在回頭來想，也
許當時在這個家戶當中，還有一些可能的傳染途徑，或在社區當中還有其他可能接觸
到的人，不過目前的初步瞭解是沒有出現任何症狀，所以才有因需要採檢而確診，且
CT 值很高的感染情形。
陳部長：
二、裡面當然還有一些可能潛藏的病例，今天就把其中兩個找出來了，所以這個情況還會
持續下去。
三、（未回答）
東森：
如果有第一劑接種ＡＺ的民眾想要混打，是要上中央的疫苗預約平台系統取消，還是致電
醫院或地方衛生所就可以了？
陳部長：
這沒有完全定案。
莊發言人：
目前還是在預約系統操作，這個部分會在確定後另外說明。
中天：（代同業）
是否有考慮未來開放 mRNA 疫苗的混打（莫德納＋ＢＮＴ）？
陳部長：
確實有考慮過，但目前還沒有這樣的計畫。
無名氏：
一、今天新增的兩例本土都有打過疫苗嗎？
二、明年春節返台期間的防疫旅館、集中檢疫所量能是否會比較吃緊？部長曾提到考慮改
為居家檢疫或針對完整接種者縮短檢疫的天數，就這部分能否進一步說明？
羅副組長：
一、案 16,461 在八月底及九月底接種兩劑高端疫苗，而案 16,462 在十月中旬接種過一
劑ＢＮＴ疫苗。至於案 16,461 是否為突破性感染的個案，因為剛剛有評估可能的傳
染來源是五月下旬的本土疫情，所以究竟是否為突破性感染，有待更清楚的疫調之後
再來研判，因為如果傳染時間點是在五月下旬，還沒有接種任何疫苗就遭到感染，其
實也不用再針對是否為突破性感染去研判，也就是說屬於尚未接種疫苗的感染。現階
段還在做疫調，因此暫不針對這一案進行更多論斷。
陳部長：
二、確實也注意到一月之後的防疫旅館量能可能跟不上來的情況，在去年的時候也有積極
準備防疫旅館，今年大概有 26,000 間，加上現在台灣整體來說，疫情很穩定，所以
在春節的時候，國內本身的旅遊需求變得非常大。在目前的情況下，擴充防疫旅館的
可能性不高，因此在思考國人經過約兩年的時間、若想要回國，就要盡量在防疫可接
受的前提下，能夠有一些放寬的措施，這些目前還在盤整、盤點的階段。
無名氏：
昨天提到下個月有機會開放ＡＺ混打莫德納，近期也會有莫德納疫苗到貨，請問有沒有初
步掌握的數量、時程？
陳部長：
有，到貨後就會跟大家報告。
無名氏：
目前沒有計畫開放 mRNA 疫苗混打的理由是什麼？是因為到貨量，還是現在太多種疫苗混
打會造成醫療能量有點難以負荷？
陳部長：
沒有，只是這方面的國外研究報告中，比較少相對支持的論點，另外也因為有直接以相同
的疫苗滿足第二劑需求的可能性，所以也就沒有很積極地進行規劃。
無名氏：
基於過去跟經濟部討論的八大行業指引，現在相關業者都有自發性準備一些防疫措施，請
問指揮中心的版本會在何時公佈？如果開放，像在酒店之內是否要全程都戴口罩、保持社
交距離？
陳部長：
經濟部近來也在跟各地方政府討論「如果八大要開的時候，要怎麼樣開、防疫的措施該怎
麼做」，也都有相關的提案及上次來陳抗時的業者見解，等相關資料都報上來之後，再來
一併考慮。
中視新聞：
一、第十三期疫苗接種會否在第十二期結束之後，即11月04日上路？
二、目前清冠一號在實際使用上，治療過多少患者、有無治療過類似變異株的患者？之後
會否考慮採納，以協助重症醫療？比起現在的用藥，成本是更高還是更低？
陳部長：
一、「我就講這個是從第十三期之後或是下個月起，我們開始有這樣的規劃，確定的時間
現在還沒辦法確定，要根據到貨的情況，才能夠做更完整的規劃、跟大家報告。」
二、記得治療過一百多人，對於重症的治療情況還不錯，不過確實在治療相關的研究是要
有比較衡平的比對，因為本身的案子不夠多，所以沒有辦法很快在研究中找到可匹配
性。現在看起來，從這些相當數量的治療中看出，效果很好，但是否能直接進行比較
，可能還要更多的證據。如果真的使用，成本相對低很多、方便性也高很多。
無名氏：
剛剛提到春節回國的放寬細節，想追問大概是有哪些規劃？
陳部長：
大概有很多種，各方面都在考慮，定案後會再說，免得因為不正確的敘述，導致到時沒有
辦法達到的期待，不過方向上希望儘量讓要回來的可以安心回來，大方向並不是要讓大家
不回來，大概策略上，第一是為了防疫的關係，盡量從量控制；第二在體會到這段時間在
國外忍很久了的心理，因此規劃上以儘量讓更多人能回來為方向。
民視：
昨天晚上跟經濟部的合作影片上線了，可否談一談這部影片的內容、合作的經驗？
羅副組長：
這也是振興的其中一部分，就是推廣好食券的使用，很高興有這個機會能夠跟經濟部王美
花部長及同仁一起合作拍攝這部影片。
陳部長：
好食券的東西好吃嗎？你要宣傳一下啊！
羅副組長：
部長推薦餐廳的菜餚都是非常好吃的，也吃的很開心。我們都是這個指揮中心團隊的一部
分，所以在一邊吃飯一邊聊關於疫情的點點滴滴，也很開心。
陳部長：
近來施打疫苗的時間可能久了，我們會再發一次文，其實在五月至六月初的時候有訓練了
一些已不在職的護理人員，設立一個疫苗注射護理隊，六月也發文給各地方政府，如果他
們有需要，可以上線到衛生福利部疫苗注射護理隊需求提報表上登記需要的人員，讓中央
安排。那個時候報名訓練好的人力儲備有 10,234 人，六都佔百分之七十六，其中新北市
1,813 人、臺北市1,272 人，這些都是原來的護理人員，加上那時候的訓練，只要再做一
些比較單純的工作交代，相信在大家配合下，疫苗可以注射得很好。就近期新聞不斷傳出
的人力吃緊、班表排得多等情況，可以請各地方衛生局多多運用。
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先說不好意思，因為近來俗務繁忙，今天才有時間寫摘要……
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長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。
天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。
長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。
天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。
——【現代】李叔同《送別》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.134.120.136 (馬來西亞)
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