[新聞] 專家：“新冠復陽”並非“再次感染”，應是測試不準確所致

看板nCoV2019作者geordie (Geordie)時間4年前 (2020/03/07 08:05)推噓12(13推 1噓 32→)

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完整標題：專家：“新冠復陽”並非“再次感染”，應是測試不準確所致發稿單位：美國之音發稿時間：2020年3月7日04:50 撰稿者：林森原文連結：https://bit.ly/2wD5VF6 華盛頓— 據多家國際媒體報導，中國和日本都發生新冠肺炎患者“治愈”出院後再檢測“复陽”的現象；引發對新冠病毒可造成“再次感染”的擔憂。病毒學和醫學專家普遍認為，新冠肺炎出院後隨訪檢測呈陽性，應不是“再次感染”，而是因檢測性能或人為錯誤所致。美國媒體2月27日報導說，中國廣東省一些新冠肺炎患者在醫院接受治療並出院後，再次檢測時，病毒重新呈陽性反應。媒體援引廣東省疾控中心副主任宋鐵的話說，廣東省治愈出院的患者中，大約有14%的患者在隨訪檢查時再次檢測出病毒陽性。宋鐵對媒體表示，新冠肺炎患者出院以後“復陽”，是一個重要的科學問題；廣東一直在做監測，已經向各醫院下發通知，加強對出院新冠肺炎患者的跟踪隨訪，現在就開始對所有出院的患者進行採樣監測。另據報導，日本當地政府官員日前稱，一名日本婦女在幾週前接受新冠肺炎治療出院後，複檢時再次被檢測出冠狀病毒陽性。患者是旅遊巴士導遊，是日本第一例已知新冠病毒“復陽 ”的人士新冠病毒患者出院後“復陽”的現象，引發各界對診斷檢測的準確性提出質疑。美國馬里蘭大學醫學院病理學教授趙玉琪（Richard Zhao）對美國之音表示，所謂“復陽” 應該是非常罕見的案例；不過這種情況的發生也是由其它因素造成的，比如測試方法和試劑的性能等等。趙玉琪是美國知名病毒學專家，他因在艾滋病毒（HIV）和寨卡病毒（Zika）研究方面的重要貢獻，而當選美國微生物學院（American Academy of Microbiology）院士。趙玉琪教授說：“分子測試是極其敏感的，因此出現潛在污染的可能時，就可能會產生虛假陽性（false positive）結果。另一方面，如果測試的目的性不夠具體，也可能與其它病毒發生交叉反應，導致出現虛假陰性（false negative）結果；而虛假陰性結果，就可能成為導致病人出院的原因。 ” 約翰斯·霍普金斯大學衛生安全中心資深專家阿邁什·阿達里亞（Amesh A. Adalja）醫生，在接受美國之音採訪時佐證了趙玉琪的觀點。他表示，有些測試是可能會發生在陽性和陰性之間切換現象的。阿達里亞醫生說：“對這種現象，我不會去做太多解讀。隨著測試手段的改進，我們希望能夠最大限度地減少發生類似這樣的情況。” 英國利茲大學的病毒學專家馬克·哈里斯（Mark Harris）教授，在接受英國《每日郵報》採訪時表示，關於“治愈”出院的新冠病毒患者再次檢測呈陽性的報告，顯然應該引起關注。但是，再次感染通常是不可能的。哈里斯說：“在清除了病毒後，患者不太可能再次感染這種病毒，因為他們很可能已經對該病毒有了免疫反應，而不會發生再次感染。”他補充說：“另一種可能性是：他們實際上並沒有清除感染，而仍然處於持續感染狀態。” 馬里蘭大學的病毒學專家趙玉琪，對哈里斯所說的上述可能性做出了解釋。趙玉琪說：“儘管分子測試非常敏感，但是它仍然需要在測試的臨床樣本中有足夠數量的病毒存在。如果臨床樣本中的病毒數量低於所需的臨床截止值，即使患者仍然是陽性狀態，測試也會產生呈陰性結果。” 哈佛大學流行病學教授馬克·利普西奇(Marc Lipsitch) 的說法，恰好解釋了趙玉琪教授的觀點。利普西奇對《紐約時報》說：“當你為一個人用測試棉籤提取標本那一刻，測試棉籤上需要有足夠數量的病毒，測試才會呈陽性。 ”所以說，“測試呈陰性並不意味著這個人體內沒有病毒。” 紐約大學醫學院微生物學教授菲利普·蒂爾諾（Philip Tierno Jr），接受路透社採訪時表示：“一旦你被感染，它可能會保持休眠狀態，呈現極小的症狀。然後如果病毒以某種方式進入肺部，感染就可能會惡化。 ”蒂爾諾補充說，現在還不確定新冠病毒是不是像炭疽病那樣，具有雙階段性：在復發之前，病狀貌似已經消失。馬里蘭大學的病毒學專家趙玉琪也表示，由於這是一種新型病毒，當然不能排除一切可能性。他說：“除非我們可以排除上面提到的那些可能性，否則目前我們無法對這種情況有更多的解釋。紐約西奈山伊坎醫學院的病毒學家弗洛里安·克萊默（Florian Krammer）對《紐約時報》表示：“我不是說再感染不會發生，或者永遠不會發生；但在很短的時間內不太可能發生。 ” 與此同時，中國網絡媒體報導說，武漢一名36歲男子被確診為新冠肺炎患者，經治療2月26 日從方艙醫院出院，到指定的酒店康復點隔離，3月2日突然在康復點發病，送醫後不治死亡。針對這一事件，澳大利亞墨爾本彼得·多爾蒂感染和免疫研究所所長莎倫·萊溫，對《財富》雜誌表示，再次感染新冠病毒是有可能的；但這種情況的確“令人驚訝”。不過，萊溫同時表示，患者可能實際上並未被再次感染，而是其它因素，如：誤診、人為錯誤，或者是檢測錯誤所致。 -- ╬信基督得美國大魔王╬ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.13.212 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1583539543.A.A5E.html

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