Fw: [爆卦] 美國GILEAD公司藥物可能對武漢肺炎有效

看板nCoV2019作者 (亞門)時間4年前 (2020/02/01 12:04), 4年前編輯推噓6(6推 0噓 21→)
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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1UDF06UZ ] 作者: pipiayin (肉體改造社社員) 看板: Gossiping 標題: Re: [爆卦] 美國GILEAD公司藥物可能對武漢肺炎有效 時間: Sat Feb 1 11:27:00 2020 ※ 引述《alexcai (ACAI)》之銘言： : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191 : 新英格蘭醫學期刊最新的一篇研究論文說,在治療美國第一例武漢肺炎患者時 : 對病情惡化的重症的患者使用美國Gilead公司的Remdesivir藥物後效果明顯 : 現在已經沒有症狀 : Remdesivir本來是治療伊波拉病毒的藥物 : 但在非洲實驗使用對伊波拉效果不佳,不過在非洲也得出這種藥物對人體無害的結論 : 文章作者有華盛頓大學醫學院 美國CDC 美國華盛頓州衛生局的人員 轉篇知乎上面的文章 https://zhuanlan.zhihu.com/p/103951162 作者是約翰霍普金斯的博士 (似乎也在那工作中 不確定) -- 我先說明一下為什麼抗艾滋病藥物克力芝能治療新型冠狀病毒， 參考文獻如下。 (圖我不貼了 原文有) 新型冠狀病毒和SARS病毒都是RNA病毒，病毒RNA在人體細胞內經翻譯後產生的原始多體蛋 白通過蛋白酶切割成多個單體蛋白是SARS/MERS病毒形成的一個關鍵步驟。 SARS冠狀病毒經翻譯後產生兩個多體蛋白，這兩個多體蛋白PL2和3CL都具有蛋白酶活性， 其中PL2會對多體蛋白中的3個位點進行切割， 而3CL會對多體蛋白中的11個位點進行切割 ， 這樣才能得到SARS病毒組裝和生物學功能需要的所有功能蛋白。 SARS/MERS冠狀病毒的多體蛋白切割成有功能的單體蛋白，具體的切割位點示意圖如下： (圖我不貼了 原文有) 克力芝的成分是兩個蛋白酶抑製劑洛匹那韋(lopinavir)和利托那韋(ritonavir)， 抑制 了新型冠狀病毒RNA翻譯形成的多體蛋白切割這個步驟，因為無法產生病毒組裝和生物學 功能需要的所有功能蛋白，冠狀病毒在人體細胞的複制被抑制了，這就是為什麼克力芝這 個蛋白酶抑製劑可以治療MERS冠狀病毒和新型冠狀病毒的原因。 Remdesivir準確的說是利巴韋林的升級版。利巴韋林是一個核苷酸類似物， 被病毒整合 進RNA以後無法形成正常的RNA，這就是這個藥物抗病毒的機制。 SARS病毒和新型冠狀病毒存在一個可以糾錯的核酸酶ExoN, 這個酶一旦發現病毒的RNA裡 面摻入了錯誤的核苷酸，比如說利巴韋林，就會挑出來進行修復， 這就是為什麼常規劑 量的利巴韋林對冠狀病毒無效的原因，只有提升利巴韋林的劑量才能抑制ExoN的糾錯作用 ，而這就會造成副作用，比如說腎臟毒性。 而Remdesivir做到了利巴韋林做不到的事情，那就是可以抵禦冠狀病毒核酸修復酶ExoN的 修復作用， 這就是為什麼Remdesivir可以治療冠狀病毒的原因，可以被摻入病毒的RNA， 不會被ExoN修復， 所以不需要想利巴韋林那樣高劑量使用， 副作用大大減輕。 蛋白酶抑製劑克力芝聯合核苷酸類似物Remdesivir， 就能從蛋白質水平到RNA水平全面抑 制冠狀病毒的複制，達到這兩種方案單獨使用都無法達到的最佳治療效果。 AbbVie願意捐贈克力芝， 代表了美國製藥廠的一種態度，我相信生產Remdesivir的美國 Gilead公司也會有一樣的態度，而且他們已經對公眾表明了這種態度。因為新型冠狀病毒 已經擴散到美國，全球合作，共同應對， 才能最好的解決這場生化危機。 世界衛生組裝已經表明了同樣的態度，對於新型冠狀病毒，應對的治療策略之一就是嘗試 現有的抗病毒藥物，抗HIV病毒藥物克力芝， 抗Ebola病毒藥物Remdesivir， 甚至兩藥聯 用，都是中國醫學界可以考慮的選項。 -- 總之好像很強 西雅圖的第一例好像就是用這個藥 快出院的樣子 -- 補個八卦 據說西雅圖的這個是回武漢去相親的 Amazon 員工 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.86.77 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1580527622.A.7A3.html ※ 編輯: pipiayin (114.136.86.77 臺灣), 02/01/2020 11:28:56
推
02/01 11:29, 4年前 , 1F
會不會治療成功後過幾天發作變僵尸...
02/01 11:29, 1F
※ 編輯: pipiayin (114.136.86.77 臺灣), 02/01/2020 11:29:38
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02/01 11:30, 4年前 , 2F
看看突變什麼時候發生...
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推
02/01 11:31, 4年前 , 3F
我也是這麼認為的！
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推
02/01 11:34, 4年前 , 4F
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02/01 11:35, 4年前 , 5F
有人注意到第二段的狀況
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02/01 11:36, 4年前 , 6F
不錯！這個作者很有水準。
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感謝信心加持 ※ 編輯: pipiayin (114.136.86.77 臺灣), 02/01/2020 11:37:36
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02/01 11:37, 4年前 , 7F
糞便跟呼吸道是陽性，但抽血是陰性
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02/01 11:39, 4年前 , 8F
我們現在的篩檢是用抽血嗎？
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不是，主要是呼吸道擦拭採集。
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02/01 11:40, 4年前 , 10F
是舊方法 lopinavir-ritonavir/Ribavirin
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那安心不少
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02/01 11:46, 4年前 , 12F
嗯 跟我想得差不多
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: duriamon (223.137.48.34 臺灣), 02/01/2020 12:04:21
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02/01 12:30, 4年前 , 13F
還不能掉以輕心 加油！！
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02/01 14:56, 4年前 , 14F
這才是該被推的文,現在就等實際使用結果了
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02/01 15:29, 4年前 , 15F
目前大概就是我們上次討論的那樣，現有的藥物先試試看。
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02/01 15:30, 4年前 , 16F
快篩試劑據說也有了，如果順利應該可以慢慢控制，當然這
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02/01 15:30, 4年前 , 17F
些藥品跟試劑的產能還是問號。
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推
02/01 15:57, 4年前 , 18F
偷偷說 他用TMPRSS2喔 跟2009H1N1一樣
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02/01 16:09, 4年前 , 19F
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02/01 16:10, 4年前 , 20F
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02/01 16:13, 4年前 , 21F
SARS病毒也有TMPRSS2，按照現在的2019-ncov與SARS以及蝙
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02/01 16:13, 4年前 , 22F
蝠的冠狀病毒保留性，所以這個要說是人為很勉強啦！
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推
02/01 16:21, 4年前 , 23F
先推個專業文
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推
02/01 16:24, 4年前 , 24F
我只是說這個藥會很有效啊@@
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02/01 16:33, 4年前 , 25F
啊！不好意思！感謝樓上提醒，一時誤解了。最近paper太
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02/01 16:33, 4年前 , 26F
多搞糊塗了…
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02/01 16:49, 4年前 , 27F
可是remdesivir不是作用在RNA-dependent RNA polymerase
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02/01 16:49, 4年前 , 28F
上嗎？我想樓上指的應該是lopinavir/ritonavir作用在TMP
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02/01 16:49, 4年前 , 29F
RSS2。
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02/01 16:50, 4年前 , 30F
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02/01 16:51, 4年前 , 31F
Remdesivir是卡RdRp。
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02/01 16:55, 4年前 , 32F
而Lopinavir/ritonavir是對任何會利用宿主細胞TMPRSS2的
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02/01 16:55, 4年前 , 33F
病毒都可能會有用。
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推
02/01 16:56, 4年前 , 35F
疑 原來是卡RdRP啊...拿麼厲害
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02/01 16:57, 4年前 , 36F
嘛！
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02/01 16:58, 4年前 , 37F
嘛
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02/01 16:59, 4年前 , 38F
因為Remdesivir畢竟是一個
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02/01 17:00, 4年前 , 39F
nucleotide analogue podrug嘛！
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