[討論] 關於醫材自費差額上限，這個想法可行嗎?已刪文

看板medstudent作者 (小王加油)時間3年前 (2020/06/16 22:37), 3年前編輯推噓-5(1推 6噓 9→)
留言16則, 7人參與, 3年前最新討論串1/1
大家好， 關於最近健保署提出的醫材自費差額上限一案， 小弟有個想法不知道是否可行? 健保署、楊前部長、蔡 副署長、滕盟主等人認為 醫材設定自費差額天花板，是為了幫人民省荷包 有些人認為這樣可以保護人民不要被無良無醫德死要錢的醫師和廠商騙錢 這幾天小弟也發現的確有些民眾甚至媒體人深深相信 這是健保署的德政，卻因為擋人財路才被反對 貪婪的既得利益團體(醫師、廠商等等)因此氣得跳腳 雖然很多人告訴他們這樣可能會使好的醫材好的廠商退出台灣 劣幣驅逐良幣，造成日後台灣無好醫材可用，且使台灣醫療倒退 但在這些人心裡，這只是醫師們想賺錢用以欺騙民眾的說法 因此今天我突然想到一個或許可以嘗試的方法 我的想法是: 就照目前健保署已經設計好的醫材自費差額上限制度上路 但鑒於也很多民眾反對此案(因為覺得不想被剝奪醫療選擇權) 這些民眾也是人不是塑膠，理應該好好給予尊重 所以這政策可以考慮多一個步驟(如下所述) 那就是以後有繳健保，享有健保身分的國民 應分為兩種身分: 一種是選擇 新制(醫材自費差額有上限組) 另一種是選擇 舊制(照目前的制度，沒有醫材自費差額上限) 然後以後健保卡要註記是健保病患是新制身分還是舊制身分 如此一來，新制組以後就醫時， 無論如何治療，只要使用的醫材屬於有自費差額上限的種類 醫院及醫師"絕對不可以"給此等病患提供超過天花板價格的選項 提供給超過自費差額上限的醫師就以貪汙法送辦 這樣醫師及廠商就絕對沒辦法在部分自費醫材上多騙到這些民眾的錢 也讓他們省一大筆荷包免當冤大頭 而舊制組病患， 因為是自行選擇繼續沿用舊制的身分， 代表他們願意相信醫師的建議來選用醫材， 即使自費差額需要自掏腰包更多也心甘情願 因此也不會是冤大頭 如此一來，或許可皆大歡喜， 大家都求仁得仁 更重要的是，若真的這樣實行一段時間後(可能好幾年後) 還可以供國內醫師及公衛相關專家進行相關研究 分析新制(醫材自費差額有上限)和舊制(無上限阻) 兩組病患在疾病相關的預後上有無統計上顯著差異 若分析出來沒有統計上顯著差異， (意味著即使設了價格天花板， 還真的不影響其功能，證實便宜貨不會比較差， 那麼還選擇超過天花板的還真是冤大頭) 這樣正好說明健保署這次提出的政策有其極大的合理性， 相信到時再推全面上路，醫界應該沒人再敢有異議 而且衛福部長、健保署署長和副署長等相關首長 應率先更改身分為新制， 代表首長們對政策的信心及背書 相信民眾們會感受到政府對民眾照顧的善意 有助於增加力挺此政策的人數比率 不知道這個想法，大家覺得是可行的嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.149.154 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1592318267.A.144.html
推
06/16 22:42, 3年前 , 1F
給推，但你說的那三個都是口嫌體正直的。楊志良反對達文
06/16 22:42, 1F
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06/16 22:42, 3年前 , 2F
西，結果自己用達文西開攝護腺癌呢！
06/16 22:42, 2F
噓
06/16 22:45, 3年前 , 3F
嗯 絕對不可行
06/16 22:45, 3F
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06/16 22:46, 3年前 , 4F
請教樓上不可行的原因是...？
06/16 22:46, 4F
※ 編輯: Piggy14532 (114.41.149.154 臺灣), 06/16/2020 22:49:37
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06/16 22:52, 3年前 , 5F
就算你分成兩組 同樣的醫材在同一間醫院只會有一個
06/16 22:52, 5F
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06/16 22:52, 3年前 , 6F
價格 那舊制就會完全失去意義變成只是選擇變少了而
06/16 22:52, 6F
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06/16 22:52, 3年前 , 7F
已 而且光政令宣導+兩種身份之間的轉換就可以搞死你
06/16 22:52, 7F
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06/16 22:52, 3年前 , 8F
*新制
06/16 22:52, 8F
噓
06/16 22:56, 3年前 , 9F
你不管蓋子蓋在哪，只會越壓越低，連蓋子都不能有
06/16 22:56, 9F
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06/16 22:56, 3年前 , 10F
懂嗎？
06/16 22:56, 10F
可是蓋子只蓋選擇新制的人不是嗎？選擇新制的人基本上不就是對醫師和廠商有較高不信 任的族群，通常深怕被醫師騙用高價醫材坑錢，所以即使沒這樣分，在舊有制度中這群人 會選高價的人就不多。所以照這樣分之後，高價醫材的廠商市場應該不會萎縮太多，應該 不會退出，也就還能保持現有的多種選擇不是嗎 ※ 編輯: Piggy14532 (114.41.149.154 臺灣), 06/16/2020 23:04:12
噓
06/16 23:02, 3年前 , 11F
醫界真的是太善良
06/16 23:02, 11F
我也覺得，所以被健保署吃得死死的...唉 ※ 編輯: Piggy14532 (114.41.149.154 臺灣), 06/16/2020 23:09:10
噓
06/16 23:07, 3年前 , 12F
所以你醫院端怎麼知道要進多少各式種類的醫材
06/16 23:07, 12F
醫院照原本方式就好，只是會多一類健保民眾是走新制的（這類病患不予提供超過天花板 的醫材選擇） ※ 編輯: Piggy14532 (114.41.149.154 臺灣), 06/16/2020 23:11:20 https://i.imgur.com/VZcaN6X.jpg
以這張圖來解釋，現有制度可能是圖表中15種二焦點人工水晶體都存在我們市場中，健保 署想推的醫材天花版制度，可能造成以後台灣只剩那一條紅線以下的3家醫材在市場中 但我提的假設方案中，只有新制組被強制醫師不能給紅線以上的醫材治療，但大多數（以 健保署下面的留言來看，個人猜測理性的民眾應該還是佔多數吧？）會走舊制，因此高價 醫材市場還在，廠商不至於出走，保障了願意自費用高價好醫材的民眾的選擇權，也保障 台灣醫療品質不至於下降太多。 ※ 編輯: Piggy14532 (114.41.149.154 臺灣), 06/16/2020 23:30:23
噓
06/16 23:36, 3年前 , 13F
那不如醫院自己決定是否加入上限醫材，讓民眾自己選擇
06/16 23:36, 13F
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06/16 23:36, 3年前 , 14F
去哪裡，讓他們了解到底要品質還是要價錢，在意被當冤
06/16 23:36, 14F
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06/16 23:36, 3年前 , 15F
大頭的就不要來沒上限醫院
06/16 23:36, 15F
噓
06/16 23:59, 3年前 , 16F
那張圖真的是睜眼說瞎話
06/16 23:59, 16F
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