[新聞] 小感冒也做電腦斷層

看板medstudent作者 (hirohito)時間6年前 (2019/08/19 14:00), 編輯推噓35(37推 2噓 38→)
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來源：自由時報 〔記者林惠琴／台北報導〕殺雞用牛刀？衛福部健保署最新統計發現，去年醫院電腦斷層 （ＣＴ）、磁振造影（ＭＲＩ）等高階設備竟有十三萬件用於感冒、喉嚨痛等初級照護輕 症，共九十二家醫院比例過高，甚至有醫院每三件就一件輕症，合理性遭質疑，擔心有濫 用問題，健保署已發信請醫院注意。 CT、MRI去年13萬件用於輕症 統計近三年給付檢驗醫療費用最高是電腦斷層、超音波、磁振造影，除超音波使用有降， 高階檢查的電腦斷層、磁振造影卻連年成長，去年達四二八萬人次、一七八億元。 分析門診ＣＴ九十七萬件中有八萬件、ＭＲＩ四十萬件有五萬件用於輕症，約占八％、十 二％，ＣＴ用於頭痛約一萬件最多，ＭＲＩ用於骨關節炎、下背痛、表淺傷均破六千件最 多，其他尚有咳嗽、過敏性鼻炎等。 高階檢查連年成長 去年達178億 健保署更指，各級醫院用ＣＴ與ＭＲＩ於輕症平均值分別介於五至十四％與九至十六％， 但個別醫院有達四十一％，等於每三件就一件輕症，計九十二家用於輕症比例高於平均值 。 健保署長李伯璋已要求加強管理，避免非必要檢查。他說，尊重醫師專業、但初步以ＣＴ 檢查頭部來看，檢查目的與報告結果高達四十％無相關性，醫院有無可能採買高價儀器就 鼓勵使用？患者不必部分負擔也樂於接受？另提醒非均是低劑量設備，須注意輻射問題。 -- 署長溫馨提醒： 健保資料庫不是只有發paper的功用 我尊重醫師專業 只是為了健保永續經營，定期要黑一下醫界的新聞還是要發 (每月任務 1/1) 報告Negative表示此檢查非必要，請醫師自重 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.249.250.230 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1566194449.A.A49.html
推
08/19 14:46, 6年前 , 1F
所以60%有相關性？ 反正不做到時出事也不是健保署
08/19 14:46, 1F
→
08/19 14:46, 6年前 , 2F
的事=.=
08/19 14:46, 2F
推
08/19 16:05, 6年前 , 3F
馬後砲最會
08/19 16:05, 3F
推
08/19 16:28, 6年前 , 4F
黑自己人最會；出事沒掃卻叫基層自己扛
08/19 16:28, 4F
推
08/19 16:31, 6年前 , 5F
歐 沒掃到就說是別人亂開檢查 好棒棒呢。這樣警察攔
08/19 16:31, 5F
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08/19 16:31, 6年前 , 6F
車檢查沒檢查出來是不是也是亂攔。這什麼邏輯啊....
08/19 16:31, 6F
推
08/19 16:43, 6年前 , 7F
馬後炮
08/19 16:43, 7F
推
08/19 16:47, 6年前 , 8F
87,沒檢查被告，檢查被刪，當醫師都算命的
08/19 16:47, 8F
→
08/19 16:48, 6年前 , 9F
一堆刁民撞到頭跑來醫院吵，怎不罰他們
08/19 16:48, 9F
推
08/19 17:01, 6年前 , 10F
翻譯:做出來沒finding請自行吸收成本 不要申報健保
08/19 17:01, 10F
推
08/19 17:06, 6年前 , 11F
好奇李伯璋當臨床醫師時都開些怎樣的order
08/19 17:06, 11F
推
08/19 17:11, 6年前 , 12F
應該是憑夢幻華麗的PE吧
08/19 17:11, 12F
推
08/19 17:17, 6年前 , 13F
很多時候搞不好是病歷亂寫？
08/19 17:17, 13F
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08/19 17:20, 6年前 , 14F
例如喉嚨痛發燒，脖子有點壓痛感就切頭頸CT，可是
08/19 17:20, 14F
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08/19 17:20, 6年前 , 15F
病歷永遠都是代Injected Throat, Neck Supple
08/19 17:20, 15F
推
08/19 17:26, 6年前 , 16F
好哦，只要是記者一律不開CT/MRI
08/19 17:26, 16F
推
08/19 17:27, 6年前 , 17F
垃圾新聞
08/19 17:27, 17F
推
08/19 17:39, 6年前 , 18F
60%有找到問題這比例不是超高的了嗎.... 是在不滿
08/19 17:39, 18F
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08/19 17:39, 6年前 , 19F
意什麼
08/19 17:39, 19F
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08/19 17:57, 6年前 , 20F
因為大老覺得靠PE/NE就能診斷 不需要CT/MRI
08/19 17:57, 20F
推
08/19 18:01, 6年前 , 21F
頭痛切20個中一個sah,沒切到準備被告3000萬
08/19 18:01, 21F
噓
08/19 18:32, 6年前 , 22F
幹怎麼不教民眾輕症不要來急診靠腰
08/19 18:32, 22F
推
08/19 18:56, 6年前 , 23F
輕症也是一堆地雷阿=.=
08/19 18:56, 23F
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08/19 18:56, 6年前 , 24F
老實說應該請法官和健保局溝通好 建立guideline
08/19 18:56, 24F
推
08/19 18:57, 6年前 , 25F
100照Brian CT的病人60個有Positive Finding
08/19 18:57, 25F
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08/19 18:57, 6年前 , 26F
這根本超高好嘛！
08/19 18:57, 26F
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08/19 19:09, 6年前 , 27F
建議健保局建立guildline 不符合就自費 顆顆
08/19 19:09, 27F
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08/19 19:24, 6年前 , 28F
最近MRI被核刪的機率變大,委員都寫說病人症狀才幾
08/19 19:24, 28F
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08/19 19:24, 6年前 , 29F
該先吃藥加復健
08/19 19:24, 29F
→
08/19 19:25, 6年前 , 30F
天應該先吃藥加復健
08/19 19:25, 30F
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08/19 19:25, 6年前 , 31F
我很想回說下次你家人來我會先讓他去復健試試看
08/19 19:25, 31F
推
08/19 19:29, 6年前 , 32F
要比照美國或日本 就不要只做一半
08/19 19:29, 32F
推
08/19 19:29, 6年前 , 33F
垃圾新聞
08/19 19:29, 33F
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08/19 19:29, 6年前 , 34F
我們就整套比照
08/19 19:29, 34F
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08/19 19:30, 6年前 , 35F
老實講美國 日本 做CT、MRI的比例確實比我國低
08/19 19:30, 35F
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08/19 19:31, 6年前 , 36F
但人家有人家的制度 跟我們的健保體系不一樣
08/19 19:31, 36F
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08/19 19:32, 6年前 , 37F
李伯璋署長自己也是醫師出身 難道不清楚嗎？
08/19 19:32, 37F
推
08/19 19:35, 6年前 , 38F
日本醫療其實落後台灣
08/19 19:35, 38F
推
08/19 19:37, 6年前 , 39F
台灣健保下，醫學中心可近性奇高
08/19 19:37, 39F
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08/19 19:38, 6年前 , 40F
現在醫師進修很少去日本了
08/19 19:38, 40F
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08/19 19:39, 6年前 , 41F
美國高檔大贏台灣，可是中下階層醫療品質很慘
08/19 19:39, 41F
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08/19 19:40, 6年前 , 42F
日本失落20年不是假的
08/19 19:40, 42F
推
08/19 19:42, 6年前 , 43F
只有皇民每天日本真香而已
08/19 19:42, 43F
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08/19 19:42, 6年前 , 44F
其實社會文化 經濟 問題一堆
08/19 19:42, 44F
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08/19 20:05, 6年前 , 45F
隕石大，我有回過"如果是你母親.."的申覆，當然沒用
08/19 20:05, 45F
推
08/19 21:04, 6年前 , 46F
當然沒用，這也只是氣話而已，而且第二次審的應該
08/19 21:04, 46F
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08/19 21:05, 6年前 , 47F
醫師
08/19 21:05, 47F
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08/19 21:05, 6年前 , 48F
不同醫師
08/19 21:05, 48F
推
08/19 21:08, 6年前 , 49F
直接CT總額跟MRI總額設下去，愛怎麼照隨便你們囉
08/19 21:08, 49F
噓
08/19 22:53, 6年前 , 50F
全部先自費做,然後符合再跟健保申請阿??笑你不敢
08/19 22:53, 50F
推
08/19 23:03, 6年前 , 51F
那如果image finding診斷錯失，有tumor沒發現，還要
08/19 23:03, 51F
→
08/19 23:03, 6年前 , 52F
求自費，這樣法律上要賠多少錢？
08/19 23:03, 52F
推
08/20 01:55, 6年前 , 53F
台灣政府的衛生政策原地踏步20年
08/20 01:55, 53F
推
08/20 05:03, 6年前 , 54F
支持高價醫療項目採事後審核制度 病人自己先墊
08/20 05:03, 54F
推
08/20 05:15, 6年前 , 55F
說到底 健保資料庫還能撈出這些資料? 還是這是六七
08/20 05:15, 55F
→
08/20 05:15, 6年前 , 56F
年前的資料?
08/20 05:15, 56F
推
08/20 07:22, 6年前 , 57F
健保局以為我喜歡開ct嗎？錯了都是不得已才開的
08/20 07:22, 57F
推
08/20 07:45, 6年前 , 58F
很多疾病的初期症狀都像感冒 開ct也不能說錯吧
08/20 07:45, 58F
推
08/20 08:56, 6年前 , 59F
輕症卻照CT 但小科幾乎看的都是輕症阿 這是廢話
08/20 08:56, 59F
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08/20 08:56, 6年前 , 60F
鼻竇炎算重症嗎??慢性鼻竇炎不治療也不會死阿XD
08/20 08:56, 60F
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08/20 08:57, 6年前 , 61F
但你CT不照下去我那知道他是過敏性鼻炎還是鼻竇炎
08/20 08:57, 61F
推
08/20 09:05, 6年前 , 62F
還被放上自由時報頭版
08/20 09:05, 62F
推
08/20 09:06, 6年前 , 63F
sinusitis有時可能是tumor造成，不切ct delay diagn
08/20 09:06, 63F
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08/20 09:06, 6年前 , 64F
osis等著上法院
08/20 09:06, 64F
→
08/20 10:38, 6年前 , 65F
有個別醫院高達40幾趴 搞不好只是重症比較不送到他
08/20 10:38, 65F
→
08/20 10:38, 6年前 , 66F
們那 或是四周就是不會沒事有人撞個粉身碎骨 完全沒
08/20 10:38, 66F
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08/20 10:38, 6年前 , 67F
有這類醫院 我才會好奇台灣的交通和醫院分級出了啥
08/20 10:38, 67F
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08/20 10:38, 6年前 , 68F
問題
08/20 10:38, 68F
推
08/20 14:03, 6年前 , 69F
內有健保局準備大刀砍 外有AI搶飯碗 放射科內憂外患
08/20 14:03, 69F
→
08/20 14:03, 6年前 , 70F
真多
08/20 14:03, 70F
推
08/20 14:42, 6年前 , 71F
健保總額,也不是只有放射科被搞吧.....
08/20 14:42, 71F
→
08/20 14:47, 6年前 , 72F
做太多總額爆炸應該也是大家一起吞,不是嗎?
08/20 14:47, 72F
推
08/20 18:49, 6年前 , 73F
60%的機率已經比丟銅板高了還想怎麼樣
08/20 18:49, 73F
推
08/21 10:47, 6年前 , 74F
健保局現在就是大數據做一做，然後丟媒體搞你
08/21 10:47, 74F
→
08/21 10:48, 6年前 , 75F
人家就是鐵了心不知羞恥，你也不能怎樣
08/21 10:48, 75F
推
08/22 06:20, 6年前 , 76F
診斷碼打太輕了。應該寫嚴重一點。
08/22 06:20, 76F
→
08/22 20:51, 6年前 , 77F
我大NTUH不怕核刪
08/22 20:51, 77F
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