[徵才] 嘉義長庚PGY心得文外婦組

看板medstudent作者dan118時間5年前 (2018/12/13 20:04)推噓13(13推 0噓 4→)

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嘉義長庚PGY心得分享我是嘉義長庚pgy 選擇的是外婦組目前只有run 過心內骨科婦產科這裡的大部分的主治醫師在你提問的時候都很熱於回答，對於pgy想要對病人做的處置，只要合理且經過討論，老師都蠻放手讓pgy自己去照顧病人的．有什麼問題除了跟的主治醫師討論，科上的住院醫師，np 學姊也都非常熱心地回答，工作氣氛我覺得是相當融洽的 <內招> 1. 嘉義院區108年度預估容額狀況(衛福部尚未公告): 內科:6名外科:4名神經外科:1名泌尿科:1名婦產科:1名兒科:1名骨科:3名神經內科:1名復健科:1名耳鼻喉科:1名急診:2名放射診斷科: 1名家醫科:1名麻醉科:1名中醫:2名牙醫:2名為嘉義縣市可訓練專科最完整醫院，相較107年增加泌尿科、麻醉科各1名預估109年除上述科別，可再增加眼科容額1名 2. 內招情形教學部也會調查pgy的選科志願, 來安排course 或是相同科別的導師,也都盡量在apply之前讓學員先去自己想要的科別輪訓．近兩年內招比率均達70%以上，其中包含熱門科系骨科(2/3)、復健科、家醫科等，從今年開始pgy能優先參加內招甄試及擇優錄取。pgy留任除年資累計至住院醫師計算(攸關年獎)，更提供住院醫師第一年完訓後留任獎金15萬元等。 <加給,留任獎金> pgy訓練期間於內、外、婦、兒、神內受訓，每月加給6仟至1萬 (一年期pgy&二年期pgy2學員-->1萬) (二年期pgy1-->加給6仟) 留任內、外、婦、兒、神內、急診R-->留任獎金15萬(住院醫師第12個月薪資核發) 還有可以拿到R到任獎金-->內、外、神內8萬；婦、兒、急、牙6萬(報到後次月5日核發) <心得> 內科那時候我跟到的是心內楊登堯醫師, 是一位看起來嚴肅，但是實際上人超好超會teaching 的醫師（幾乎每次查房完，老師都會開啟他的教學資料夾把超實用筆記丟給你讓你回去讀書，明天來討論）．因為本身不是長庚體系出身，對於系統實在是很不熟悉（會了以後開order超快），但是這裡的np和護理師其實人都蠻nice的，不懂的東西問他們，都很有耐心地回答． <<白班>> 各科主要以NP為主力，PGY care病人數上限為12床，沒有超過過, 大多都care6~8床，主要還是看命。主治醫師大多很teaching也很溫和。Procedure(endo, CVP, pleural effus ion tapping)大多可以做到，雖然不是每一科都有CR，但還是還有young V來cover.。大多數沒有intern，所以三管還是要自已來。 <<值班>> 處理complain時間從17:00到隔天8:00, 接new patient時間開始則不固定，若當科為住院醫師，則從16:30進來的new pa算值班醫師，若當科為np，則則從16:00進來的new pa算值班醫師。不過小夜(16:00~00:00)有小夜N P幫忙接new patient，總共幫忙接7床，order 和note都包辦，值班醫師只需露個面，稍微檢查order就可以了。晚上21:00急診不簽床， ICU轉出來的病人則規定要值班醫師接。假日值班從8:00到隔天8:00, 也是有np幫忙接7床，有時候有intern可以幫忙接，但是很稀少。Foley和NG到期可以續用到星期一給當科換。值班品質主要看命，有睡不到一小時，也有連續睡滿五個小時。因為沒有intern，所以一些小complain也需要親力親為處理。上線大多都很support，有困難就可以call。 <<晨會>> 晨會從7:30到8:30, 星期一和五是case discussion,可以提出值班遇到的問題，由CR主持，會有VS來進一步補充knowledge。星期三是harrison reading.有準備早餐。星期二晨會，由vs負責報告各種症狀的differentiated diagnosis。星期四是全院演講，有提供早餐。骨科這裡的骨科真的很龐大，兩個病房加起來快要80-120床，每年基本上可以收到2個R, R3開始以後會去林口長庚輪訓，教學活動非常的多，週六時常請到不同領域的專家來上課，學習最新的骨科知識．每一位主治和學長只要你有問題都會很認真的回答你．不同的刀想要上刀只要知會一聲，可以的話幾乎都有機會刷上去我跟的老師是林世傑醫師, 是一位很年輕的主治醫師, 只要有刀幾乎都可以刷得上去學習, 看門診的時候對病人也很親切，除此之外林醫師在研究和寫論文方面也很厲害，不懂的問題都可以請教． <<白班>> 早上和老師查完房，order用好，病人看好．就可以在刀房裡盡情地看刀或上刀，中間有n ew pay再回去接，病房基本上是np會幫忙顧好，除非有什麼特別的事情才會打給team上的住院醫師．病人數的話要看跟的老師，我那時候的病人數5-8人， <<值班>> pgy值班主要是顧病房，上線有時一個到兩個住院醫師（看會診和開刀），值班時候因為早上病人都處理的很好，基本上所以沒有什麼太大的問題（痛,血壓,血糖的問題），除非遇到underlying 比較複雜且年紀大的病人，就要特別注意． <<晨會>> 晨會從7:30到8:30, 星期一到五都是滿滿的課程，journal reading , trauma round, te xtbook reading, case conference…等，每次晨會都有早餐(讓你有力氣開一整天的刀XD ), 禮拜六也時常有很多lecture 或是 workshop的課程, 因為黃國欽部長還有黃贊文醫師的推動，在這裡的骨科學習真的是非常的扎實且多元．婦產科這裡的婦產科主治醫師每一位都非常teaching！婦科病人基本上都是快進快出，產科的話 pgy不用負責白天的接生，病房裡有超級無敵強大的np學姊罩，剛開始不懂的時候都可以請教np學姊．Pgy主要工作就是order以及note 還有等摳進刀房幫忙．這裡的婦產科氣氛非常的溫馨也可以學到很多東西產科：主要在值班時擔任自然產助手，或值班時緊急剖腹產的助手一般婦科：大部分benign刀, 術後都恢復得不錯婦癌：嘉長有以 HIPEC著名的溫熱化療團隊，這個就是學習的好時機，一個禮拜大約一到兩台，從術後病人的照顧再到後面診療計畫的制定還有化療藥物的選擇，太多東西可以去學習婦女泌尿：一個禮拜大概有5-8個case, 可以好好複習尿路動力學 <<白班>> care床數5-10床會分配一個產科和一個婦科的主治讓你學習，new pa通常都是下午來到，大約4床以下的婦科new pa(打chemo, 隔天婦科刀的準備)，早上基本上看完病人，參加完晨會，查完房，order 和note用好，就可以利用時間跟門診，或是等call 進刀房幫忙甚至是自己進去學習． <<值班>> pgy值班主要是顧病房和產房，病房因為病人相對穩定，早上care的不錯很少會有問題，主要還是產房的new pa 和接生以及剖腹產 <<晨會>> 禮拜一沒有晨會，主要二三五的journal reading, 前一個月婦科刀以及產科case的討論，住院醫師的teaching meeting，禮拜五固定的婦癌團隊會議．甚至在婦產科剛開始的第一個禮拜跟主治和住院醫師分享自己的興趣，讓他們更了解你 <<結語>> 自己剛開始來到這說真的很不適應，不像自己當初學生時期那時候那麼方便，但是說真的平日的五天好好學習每天的知識，週末花個幾分鐘去搭高鐵到熱鬧的地方好好放鬆充電也是一個不錯的選擇！畢竟為未來住院醫師也沒那麼多時間玩樂了！好好學習是比較重要的！歡迎大家來嘉義長庚！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.82.176 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1544702676.A.F9F.html

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