[新聞] 醫師科別影響復健給付申請金額 公平嗎?
醫師科別影響復健給付申請金額 公平嗎?
蘋果日報 出版時間:2018/02/23
謝武吉/台灣社區醫院協會理事長
對醫界而言,「犧牲與奉獻」即是服務信念,本並不該多闡述什麼「公平與權勢」之文字
言句,但事實面卻是如此經歷多般無奈與不平等對待的,於下可一一的道出這是怎麼一回
事。
回顧復健治療列入健保給付的情形,當時候的承辦主管-醫管組某經理曾在數年後向筆者
說明,當時在設定A、B、C、D表時,確實發生嚴重的誤差,雖然意識到問題,但時不我與
即辦理退休,也使導正這不正常給付的契機石沉大海。
醫療機構設置標準當中,醫院與診所在執行復健治療的場地設置規定面積就有區別:診所
部分有一致的要求標準;醫院方面,除醫學中心略有不同,區域醫院與地區醫院則皆相同
標準。
然而,在醫院層級卻有一項奇特的規定,形同差別待遇,那就是醫師科別影響復健給付的
申請金額,以物理治療來說,復健科醫師可以申報合理費用,但其他相關科別如:神經科
、骨科、神經外科、整型外科醫師,或具有內科醫師證書但接受短期訓練的風濕免疫科醫
師擔任處方醫師,申請費用卻僅能依基層院所計算,相較原先給付大打折扣。其他如職能
治療、語言治療,也都有此類情況,看似依規定行事,但認真思考與了解,此舉公正合理
嗎?是否有圖利特定對象之嫌呢?
上述所提的這些復健相關專科醫師,他們的專科醫師證書或醫師證書有大小之分嗎?有哪
一專科證書是缺一角嗎?,或是其證書「尺寸」、「厚度」、「重量」有差別嗎?倘若他
們的證書「肉眼可見」與「效力可及」的大小均是一致的,為何健保給付會「大細目高低
耳」?此舉對於同樣有證書之醫師,是非常不公平也不尊重的。
至於追根究柢原因何在?聽聞,多年來凡是要討論本項不合理的誤差值時,某專科醫學會
總以「固守專業」為由,用「最關心」、「最強硬」、「最堅持」的決心,動用各種方式
去阻擋本案,讓人不禁想問他們,難道這些百般阻撓的行為,造成同樣設備、同樣醫師專
業卻同工不同酬的不公平給付,是對得起人民心中公平、正義之表現嗎?
再者,如按照上述某醫學會所提之方式,而使醫院另聘請一位復健科醫師,民眾到醫院反
而需看上兩位醫師,由原五大科醫師轉給復健科醫師,過程中除耗費大家時間與金錢,診
察費加倍,更成為健保一大浪費。難道復健科醫師對於神經內科、神經外科、骨科、整形
外科、風濕免疫科等五大醫學均專精了嗎?為何表現的獨大呢?與其如此,乾脆全體一視
同仁,皆以基層院所的給付為統一標準罷了!故公平與權勢即是在此,呼籲我們主管官署
,介入這不公平、不正義的權勢,加以改革,不畏屈撓。
新聞連結:
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180223/1302872/
延伸閱讀:
為何復健專科醫師才能開立健保給付較高的複雜復健項目
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180224/1303358/
僅供參考:
https://i.imgur.com/OeWGf31.jpg
同樣的治療,不應該於不同專科別之間存在給付上的差異,這將造成同工不同酬的不公平現象
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.130.168.122
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1521259461.A.DDC.html
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