[討論] 外科Tie線問題請教

看板medstudent作者 (joyfulmark)時間6年前 (2018/03/04 11:49), 編輯推噓21(21推 0噓 39→)
留言60則, 20人參與, 6年前最新討論串1/1
小弟目前在區域醫院外科實習 想請教各位學長姐一個問題 外科tie線 無論單手或雙手tie 我記得 第一個順結打完之後 第二個反結打完必須雙手交叉cross 這樣才能 形成穩固的方結square knot 就像用器械tie法一樣 第一個打完後雙手交叉 再打第二個結 要打第三個結之前雙手再交叉一次 這樣才能穩固lock住 但是臨床上看到老師們用hand tie 無論是用於血管結扎，還是引流管固定 都是順 + 反+順+反一直打結下去 中間換結不做雙手cross的動作 這樣不會不牢固嗎? 不知道是不是我的認知有誤 希望學長姐們能指點我的疑惑。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.37.183 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1520135392.A.936.html
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自己拿線來試試看不就知道了!!!!
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推
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難以看懂你的問題XD 不過我學的好像是一開始先交叉
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然後就一直打下去
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推
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手tie那種常常都打成一串辮子 要鬆脫也很難吧
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不好意思講得不清楚
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影片中桿子是橫的
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推
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請問最糟糕的縫法是?
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hand tie XD
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結與結之間都有上下雙手交叉的動作
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剛是橫的找了另一個傷口是直的影片
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影片中第二個結打完後雙手交叉
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我猜是不是因為打結完後要一直左右或者上下交叉，對小
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空間來說很不方便，因此從第二個結開始就一直多打幾
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個反結心裡保險一點。簡單來說就是方便行事。不知這
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樣理解對不對。
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推
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Hand tie桑
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推
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剛剛看文章敘述我還滿頭霧水 其實你自己tie看看就知道
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只是為了沿著線的方向才拉得緊才會有這種動作出現 他
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動作這麼大只是為了讓你們看的清楚而已 實際上並不會這
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麼誇張 tie得緊就是好方法
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正TIE反TIE根本沒差 緊就好
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自己多打就會知道 需要先交叉的順tie通常是物體tension
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就大的 這樣你的逆下去才有辦法做到sliding(因物體tensi
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on大第一個順一定會鬆) 對於tension小的物體 例如細血
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管 的確不需要強求第一個tie要先交叉 雖然是有點偷吃步
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但可接受。 若你對自己要求100分的人最好是連tension小
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的物體都交叉，這樣一定不會有錯
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我還是問得太抽象了，其實我想討論的交叉，不是指打
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第一個正tie前抓線的交叉(右手上，左手下)，而是想討
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論打完第二個結(逆tie)後手不要放，應該要做一次兩手
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交叉動作把結轉換方向，接著才能再打第三個順結。
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推
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真抽象，你還是自己錄影上來看看吧
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推
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原PO是想比較
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2:50與3:30的差別嗎?
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沒錯，Polant大。
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推
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兩手交叉 在第一個tie之前或後 其實是一樣的概念 你還沒
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搞懂 再去綁個100條線自然會悟出
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推
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我覺得想問的是不是lock這個動作？
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推
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像哪一手先放上 也沒有一定 端看你第一個結要選用哪一
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種 而這個結是能不能sliding也只看你第一個結有沒有順
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第二個結同時可做到slide到緊與lock的動作 第三個結以
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後你要順或逆根本不重要了（若你前兩個結有照順逆slide
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lock的標準動作走）
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我遇大血管都連兩正slide下去比較穩，給你參考
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推
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照原po說的 打完順tie 交叉換手打逆tie會完成一個完美的平
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結 這樣最緊沒錯。但是手術中為了手術速度不中斷 不會沒事
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換手 所以就折衷 採取多tie幾個結 讓結不要鬆開
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打完第一個順還要換手就是開始打結前沒先換好
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想要教職吧
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打錯了 抱歉
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只有第一個結需要製造順tie所以要交叉，後面光是沒
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交叉而用同一手勢就可以製造反tie而打死結，那幹嘛再
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交叉一次而換相反手勢脫褲子放屁時間太多膩？
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第一個結就讓線先交叉就好
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推
03/05 10:11, 6年前 , 57F
我猜…推文講到sliding，原po應該一頭霧水…
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推
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上課時老師說雙圈平節最勞固
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這題我intern時問過GS和CVS好幾個北頂好V 結論是沒差
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03/05 18:32, 6年前 , 60F
順 順 順 沒有反
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