[國考] 醫師一階小小心得感想

看板medstudent作者wz02022 ( )時間6年前 (2018/01/28 14:46)推噓28(28推 0噓 9→)

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剛好現在有空可以發發廢文 OTZ 因此我就抱著前人種樹後人乘涼的心態將前人與自身的感想就這樣記錄下來提供大家參考不然再更久可能都忘光了XDDD 至於帶些攻略性質的文章總是需要問人權原始分數平均70.5應該算是可以接受吧@@ 特別是一階(公認比二階難搞)這種該死的對手總是要有些戰前的物資準備時間預算人力投入心理建設在現代越來越變態的出題之下如何苟活相信都是大家的焦點所在因此要先分析戰況與戰場，再談戰略布置與戰術使用物資準備 - 趙神解剖 + FC全套 + 考古3年時間預算 - 至少考前30天全面抗戰，建議60天，因為重考會比60天更痛苦QQ 人力投入 - 每天12~13小時，不要熬夜喔，念累了也能趴著休息喔，就算沒睡著也有用心理建設 - 乖乖念完 "趙神解剖 + FC全套" 2次首先大家都會關心個問題，一階有捷徑嗎? 我想，要看各位的態度跟自身狀況來決定如果你是TOP 書卷成績超好念書很快看幾年考古就會過的天生神力者請左轉如果你是想要2周就想通過的也能當廢文看。也許能提供些靈感如果你像我一樣資質駑鈍，怎麼猜都猜不到，一定要全副武裝，也許本文可以有些幫助首先每場戰事都會遇到個問題 "棄保" 這裡根據最近3年的一階戰況分析，現在直接放棄的只有一本，趙神病理很遺憾，最近幾年一階考題很惡性，越來越需要去推理可能有些人連藥理也放掉。如果就短期只想賭住低分飛過的話，我不反對放棄部分藥理病理跟藥理都放掉，其他念熟也會在60多一點，有點抖但如果只剩3周，也只能這樣幹了不過長遠來看，二階甚至臨床都會用到藥理，建議短線炒作戶還是要在考完惡補回來想要穩穩挺過去就乖乖拉長抗戰日期，分兵在藥理身上吧，甚至學期中就能開始先念藥理但是請記得，時間不夠的話請先犧牲藥理，因為剩下的其他科是屬於可以掌握的部份看完棄子選擇，再來看得分重要性趙神解剖一定要全部聽完+念完。沒念解剖，準備升天。各科關係: 解剖-生理-藥理-微免 (生化是基礎) (解剖跟生理有相通，以此類推) 個人各科好吃度: 解剖 > 微免 > 生理 > 生統 > 生化 > 藥理 (解剖其實不是最好吃的，但放在第一位是想強調解剖的重要性) 病理: 放給他去吧，念了那本厚厚的趙神CP值實在低到慘不忍睹，我就是受害者生化: 生化其實不太好吃，但是生化比藥理和病理好吃，各位客人就含淚吃下肚子吧念熟(2遍)是可以拿到75%題目的而且生化算是各科基礎，我是先念生化跟解剖影片解剖: 不要以為趙神解剖只cover 45分，他可是連生理的5分多些都能罩，乖乖唸完吧至於CP值，有背就有分。只是近幾年題目越出越細，所以可能要念得仔細一點像是大拇指肌肉的支配神經，1條尺神經(記得是內收)，3條正中，4條橈(都伸展) 肌肉起點跟終點，以及骨頭上的重要地標被那些肌肉附著，都要搞清楚(近幾年哎) 佔了一階25%分數而且是容易得分的學科絕不能放掉看影片的時候也要邊復頌邊作筆記不然無法複習，如果不幸重考就再看1次影片吧 abduction 外展 (因為b和d的那根桿子的距離遠) adduction 內收 (因為d和d的那根桿子的距離近) 生理: 有些人會說，看完FC還是不知道在說啥鬼。其實沒有說錯，因為生理要拆開念一個跟其他科要混著念的知識，因為考試的關係被湊在一起當然不連貫阿一開始就念生理是最浪費時間的行為，拆開跟著其他科念才有效率 CP值是不錯的，也算是好拿的分數藥理: 很難吃，依照每個人記憶力不同而有不同情況，如果是我這種記憶不好的就睡前念個幾個小節，如果你看到了這篇文章離國考還很遠的話，就拿出來念吧保證不會後悔，又能通吃一階二階加臨床。最近考題越出越瑣碎，令人崩潰不過藥理有些部分還是能念，像是FC的概論+自主神經+心血管+呼吸胃腸這裡跟生化最後最後章節-受器 & 生理的細胞生理是相通的血液那裏也可以看，快速看過去搶分剩下的可以考慮放腫瘤藥物有個各癌症化療表可以果斷放，其他的還是可以掃過去只是要花時間背.. 內分泌/中樞神經就看人，中樞可以稍微掃過去，抗憂鬱藥物特別背SSRI xetine 萬一時間很不夠就果斷丟了藥理吧微免: 仔細念就有分數，特別是免疫，值的特別花時間仔細看過去，CP值高念微生物的時候要注意個，先背表格再念細節，把每隻菌之間易搞混的寫在表格後像是格蘭氏陰性菌FC的那張大表，很適合後面補充病毒那張表後面可以整理裸露和套模細菌病毒都念熟，寄蟲表格補充後就是那張表，黴菌比較討厭些抗生素最好也是把各種特性都整理在微生物抗生素一開始大分類那裏比較好複習簡明微生物那本其實不用買，因為FC都把重點整理出來了...... 如果出FC沒看過的就算了，感恩讚嘆FC 最後是怎麼搭著念，一階的學科基本上可以分成好幾個區塊，以下用FC來分 : A. 生藥理集團 - 生化細胞受器 + 細胞生理 + 藥理概論/自主/心血管/呼吸/胃腸/自泌素/中樞神經 - 內分泌生理 + 內分泌藥理 (這裡難搞，藥理放掉OK但生理要顧好) (以上是人體如何調控，從離子通道，G蛋白，tyrosine kinase，JAK-Stat，DNA) (表格分散在細胞生理的神經傳導物質 / 藥理的藥效學 / 內分泌生理的賀爾蒙基礎) - 胃腸生理 + 胃腸藥理 + 解剖前方的胃腸激素 (好吃，胃腸生理是超容易拿分的，背熟) - 腎臟生理 + 利尿劑藥理 - 藥理剩下章節 (生理是搭著藥理分章節念的，這樣才省時間) (但是生理不能放，藥理可以放) B. 生化集團 - 生化FC前3大章節 C. 解剖集團 - 趙神影片 - 解剖 + 神經生理 - 心血管生理 / 呼吸生理 (解剖念完，再收拾掉這3個生理章節快速通過) D. 微免集團 - 微免 + 抗生素藥理 (抗生素先念，再念微生物) E. 生統公衛集團 (買最新版的FC，生物統計這個分數一定要把握到，剩下的比較輕鬆念) 基本上藥理很煩，建議把生藥理集團跟趙神解剖影片當起手式生藥理先完成《生化細胞受器 + 細胞生理 + 藥理概論/自主》這個進度剩下的每天慢慢消化..... 一次背很難背起來每天努力完成各個小區塊，最後再複習1次!!!! 這樣就能穩穩過關這裡非常建議藥理的藥效學那張G蛋白的表格自己製造並把沿路發現的D1 D2 M1M3 M2 V1 V2 H2 AT2 H1 H2 H3H4 PGE CCK 都整理在一起喔這裡稍微講個 V1 V2 是指ADH的受器，V1是血管收縮，V2是集尿管吸水還有釋放fac.8 & vWf 下視丘分泌的ADH(Vasopressin)的作用是回收水分跟腎上腺皮質Aldosterone是不同的 AT2應該是指Angiotensin2，這個是RENIN系統 Angiotensinogen被Renin 活化成AT1(Angiotensin 1) 再被Converting enzyme 活化成AT2 AT2 刺激Aldosterone分泌，Aldosterone留NA+ 排K+ 排H+ ACEI 抑制Converting enzyme 而抑制了AT1→AT2 ARB 抑制了 AT2對Aldosterone的刺激分泌 Vit.D皮膚產生 / 肝加工成 25-OH-Vit.D / 腎加工成 1,25-(OH)2-Vit.D Renin 腎製造 / Angiotensinogen 肝釋放 / Angiotensin Converting Enzyme 肺製造一定要把握到的分數就是第一節全部(解剖+生理+生化) 和第二節前半50% (微免生統) 把握住這150分，才是一階國考現在版本的火力投入重點 (藥理不要太浪就行，不要完全不念藥理，只要念部分即可) 以上是正面作戰的分享，只要老實念完，沒翻考古也能過任何1次一階國考祝大家順利!!! <小技巧> 1. 考前每節吃顆小糖果，不錯用@@，其實我肚子有擦萬精油..... 2. 曾經聽說今天的睡眠影響的不是明天，而是後天@@ 考試的前天跟大前天晚上一定要睡飽@@ 這樣考前1天才能衝刺，考試當天精神好才好猜答案 3. 可以從答案裡面揣摩出題老師這題想考的是甚麼喔!! 有用!! 當然要先做過FC很多題目這樣就會有所謂的題感0..0 4. 考前10天開始連續禁慾...... 非常有用..... 5. 一定要唸2次!!!! 6. 短期記憶2天直接拿來硬塞趙神我個人這樣有用0..0 ........ 以下分享2個個人補充表格，如果有錯請告知謝謝@@ 黴菌感染部位生長特徵有性胞子無性胞子 Malassezia furfur 淺層表皮 Yeast ? ? Dermatophyte 表皮 mold ? 關節Arthrospore (含TEM) Sporothrix 表皮下 dimorphic 子囊? 分生Conidia (含SF+PC) Coccidioidomycosis 系統性 dimorphic 子囊關節Arthrospore Histoplasmosis 系統性 dimorphic 子囊分生Conidia Blastomyces dermatitidis 系統性 dimorphic 子囊分生Conidia Penicillium marneffei 系統性 dimorphic 子囊分生Conidia Aspergillus 系統性 ? 子囊分生Conidia Candida 系統性 Yeast-like 子囊厚膜Clamydospore Cryptococcus 系統性 Yeast 擔子芽生Blastospore Rhizopus 系統性菌絲沒分隔接合胞囊Sporangiospore <注>: TEM / SF+PC 是不同種類黴菌的英文字首喔@@ 因為難背乾脆只背字首.... 剛好這7個字首都不同... 0..0 G蛋白 Gq - α1 H1 M1M3 V1 CCKB Gi - α2 H3H4 D2 M2 μ PGE1 Adenosine Gs - β1β2 H2 D1 V2 AT2 PGI2 個人的垃圾背法，首先以交感為基礎，先背交感@@ 再背例外右邊6個CCKB/μ/AT2....等然後分類 Gq 是 Ca2+ ↑ 跟其他不太一樣，邊緣人都歸類在這，奇數被排擠只能一起取暖 Gi 是 cAMP ↓ 基本上是偶數，但是歡迎例外H Gs 是 cAMP ↑ 強心救命，交感家政治中心，V2鋼彈拯救世界(中二死屁孩是我) 1. H和交感交叉，H1不變之外，H2α2的連線與 H3H4β1β2的連線交叉 2. D是交感的皇親國戚，有BG是不能當邊緣人的，D2去偶數的Gi，D1不當邊緣人改去Gs 3. M是副交感，交感家的長年競爭對手，不能來Gs，奇數的奇數，偶數的偶數 4. V1奇數邊緣人，V2鋼彈被收編入菁英中心Gs PS: 不能笑!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.164.124.189 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1517122000.A.F9F.html

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sredaol

01/28 15:13, 6年前 , 1^F

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Townshend

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davidchen329

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