Re: [問題] 牙醫？中醫？中雙主修西?已刪文
※ 引述《inejiii (流動的艷陽)》之銘言：
: 先跟s大問好，其實光看你之前的推文，大概就可以知道你是學長。
: 這篇文很長，高中生可以直接看下面。
: 我回這篇的用意主要是針對，「中醫基礎理論竟然還有這麼多應該要剔除的東西」這句，
: 而這句主要指的就是五行、五色、五味、五臟。
: 先說結論：或許你認為古人都是亂推的，但在臨床實用之後可以證明，五行、五色、五味
: 、五臟，這些東西是有一定的邏輯與效果在的。
五色五行這些從課程中刪掉並無不妥吧，根本沒人能證明這些東西是可用的阿，否證倒是
很多，至於五臟的概念其實不就臨床操作的術語而已。比如說，脈診左關弦，腹診胸脅苦
滿，病人出現某些症狀，可用某些被歸納成"疏肝"的藥物或穴道緩解，然後這組症候再命
名為"肝鬱證"，這樣子單純的藥證對應不是好多了?無限上綱成XX理論只會造成初學者困擾
，浪費很多間看一些不知所云的解釋
一個受質疑的說法，臨床實用並不能拿來當理由，同樣的我也可以說我臨床不實用來反駁
你阿!
: 中醫啟蒙的源頭，從遠古三代到春秋戰國，免不了沾染當代哲學思想：陰陽五行。
: 陰陽的概念起於《周易》，五行的概念起於《尚書》，這跟宗教上沒有太大關連，主要是
: 濕氣消……」
: 由上可知，陰陽五行並非一人之談，而是歷代醫家均在此基礎上，都有各自的進一步論述
: 與闡發。
上面這段有點多，直接跳過，都在考古
: 弄清楚中醫基本理論，能不能治病？
: 先從脾的生理現象來看。脾能運化水穀精微，主升清，能生成營衛氣血，為後天之本。
: 水穀精微之滑疾剽利者，是為衛氣。
: 若脾氣健運，則氣血暢旺，周身可受到營養濡潤。意即若脾氣健運，則衛氣充實，則可令
: 腠理開闔有度，外邪不易入侵。
: 若脾氣虛弱，氣血無生化之源，衛氣便隨之虛衰。則除了容易感外邪，因為表虛失固，營
: 陰不能內守，還容易自汗出。
: 因此若遇到畏風怕冷、容易汗出之患者，首先鑑別診斷其是外感還是內傷？
你這邊跟很愛嘴中基的上課老師一樣，理論講半天，講到關鍵的診斷步驟卻簡單帶過
病人怕風，容易多汗，你到底要怎麼分辨外感還是內傷? 把脈?腹診?舌診?問診?望診?
: 若是內傷造成，是哪個臟腑造成？其是否有脾虛？
: 再來，是什麼原因造成脾虛？有沒有其他的兼證？是他臟影響的嗎？
: 如果都不是，也沒什麼兼證，則單純健脾、固表益氣、扶正驅邪則可。以玉屏風散為例，
: 以黃耆1、防風1、白朮2的比例，
: 黃耆固表益氣，防風驅散外邪，白朮健脾，從根本解決問題。
你診斷病人脾虛然後開補脾藥，這邊的行為其實就是你看到一組症狀，然後開了一組傳統
中醫歸納有效的藥物，"脾虛"在這裡只是個臨床歸納的症候群概念，我要改成X虛或O虛也
可以，重點是臨床對應，不在你怎麼解釋
我覺得老實承認很多中醫概念只是臨床操作術語會比無限上綱成XX生理學比較好
病因病機四要素這東西run過就知道，基本上是在中西生理二元觀的架構下製造出來的
老實說，真的很荒謬
: 如果是肝氣鬱滯，木不疏土，脾氣無法升發運化，抑或土雍木鬱，濕邪困脾，這些都會有
: 不同的轉變、兼證和治法。
: 由上可知，你或許可以不認同陰陽、不認同五行，認為其不全面、不完美；
: 你也可以不用陰陽五行，
: 但你不能否認其在學術上的重要性，或把其當作可以一筆抹煞的過時廢物。
從你上面的範例我實在也看不出陰陽五行的重要性在哪裡，只是個符號我抽掉也完全沒影
響。
其實很多強調中基的師長，我都懷疑他們是不是根本唬爛，自己另外有自己的診斷方式，
畢竟藏招是中國傳統。中醫臨床有不少自己獨特的PE，我覺得學校多教一點這些才是正經
，而不是塞一堆從大陸剪貼過來的理論大雜燴要學生背起來，搞得畢業後只會問診，結果
搞半天也只會問那幾個有汗無汗大便一日幾行口乾小便黃
: 你說有的沒的中醫師無限上綱，覺得他們在亂吹，可以用真正的中醫知識去衛教民眾。
: 如果大家都團結一心，確實去衛教民眾，我相信謠言生存的空間會越來越少。
問題是什麼才是真正的中醫知識? 我覺得光這個中醫師彼此之間就吵不完了
: 拿真正的經典來讀，能夠歷經時代留下來的，大部分都是真材實料千錘百鍊，絕對不是像
: 今日有些中醫師信口開河。
: 歷代醫家也是認為先前的學說有其可改進之處，窮經皓首，不斷留下新的學說。
: 現在的我們，有更多的資源和工具，可以做更多的觀察和研究；如何站在巨人的肩膀上，
: 破除謠言、衛教民眾，發揮中醫更多的價值，乃是當務之急。
你這邊自己也說拉，"現在的我們，有更多的資源和工具...破除謠言..發揮中醫更多的價
值..."
破除中基裡面不適合的荒謬理論不就是現在的我們應該做的事嗎?
最後給選中醫的幸運高中生: 中醫其實很有趣拉，每天都有戰不完的文，可以不斷訓練自
己的科學邏輯與思考方式，除了戰文之外，看診也能嘗試結合中西醫，或結合其他東西，
氣功之類的，比較有創造性，畢竟中醫沒有guideline嘛! 不用每個人都照著一套標準處理
其實也蠻有趣的
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