[感想] 西醫自費醫療之困境消失
爲什麼會想要討論這個議題
因爲有人認為醫師的薪水沒有牙科高,主因是醫師本身不像他們會拓展自費領域
孰可忍孰不可忍,醫界仍有許多我敬重的前輩,心口合一齊力斷金,絕對是自費市場中不可多得的人材:北有爽領高薪口呼醫學倫理的關肚爽聖、中有聽診ㄧ絕的骨傳導院長、南有醫學倫理醫學教育雙朽醫學系主任、東有奉獻金
但是牙科大大講的對,牙醫師在自費醫療上的平均收入ㄧ定海放西醫師,但決不是醫師不努力、也不是缺乏這些人材,「健保」、「健保造成的民眾心態」及「醫師心態」才是問題關鍵。
健保才是決定ㄧ切的主因。西醫是大部分吃到飽,有些要加價可以升級豪華主菜。牙醫則是只有飲料吧,要吃飽都要自費。用你的小腦想也知道誰的自費好做。
接著談到「民眾心態」。台灣人大都只在意吃飽,而非吃好,看到東西很多很高興。所以開了很多藥、作了很多檢查,病人很高興。至於要不要吃完,或品質外觀手藝如何,沒有多少人在意。(美感教育失敗XD)
如果要升級套餐,大多數人是排斥的,你只要說這個東西要自費,ㄧ半的病患馬上說那不用了,免費的最好。原因在於健保制度下,病人來醫院覺得什麼都應該給付,醫師不應該愛錢、醫者父母心這種心態,所以由醫生來推廣自
最後談到「醫師心態」,分成外部及內部因素。外部因素就是誘因不足,以自費抽成來說,塑膠比貴院好,但大多不超過10%。以移除內毒素治療sepsis的透析療程為例,醫院收病人20萬以上,畢竟這種治療的預後本來就很差,?
內部因素是指書讀太多,頭殼燒壞了。基本上留在醫中的主治醫師,從小就是被EBM荼毒,滿腦子想的就是治療檢查有沒有根據。要賺錢三大原則:唯一的目標就是「說服病人掏出錢」,唯一根據就是「有利可圖」,唯一底限放?
結論:所以我常說那些大老不要再狂開醫學倫理、學術倫理的爛課,自己都是反面教材都開來壯膽。應該在醫學生時代要多開立「如何有效推銷自費醫療」,還有「我如何從醫師變成藍鑽經理」這種課,要正視我們的需要而不是
結論:所以我常說那些大老不要再狂開醫學倫理、學術倫理的爛課,自己都是反面教材都開來壯膽。應該在醫學生時代要多開立「如何有效推銷自費醫療」,還有「我如何從醫師變成藍鑽經理」這種課,要正視我們的需要而不是
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Zackal大,可以教教小弟嗎?
※ 編輯: giselleii (111.83.97.81), 01/19/2017 00:03:56
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