[問題] 諮詢關於胸部CT的判讀

看板medstudent作者 (linch)時間11年前 (2015/01/08 20:07), 11年前編輯推噓12(12推 0噓 26→)
留言38則, 15人參與, 最新討論串1/1
版上大大各位好 小弟是醫三學生 尚未上過影診判讀課程 但在pbl教案中出現關於右肺支氣管squamous cell cancer的CT圖 http://ppt.cc/U1Hn 由於基本知識不足 與各組員討論仍無法確定 這張圖能不能判讀成cancer cell直接侵犯到rib,使其erosion 麻煩各位大大能給點開釋@@ 謝謝!!! -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 120.126.77.238 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1420718877.A.7A0.html ※ 編輯: linch768 (120.126.77.238), 01/08/2015 20:08:34
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只有一張要怎麼確定 還有點糊xd
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做核醫檢查會不會比較好判定阿?
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pbl重點是這個嗎?
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推
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沒辦法往上下Trace可能會有錯誤 但就這張圖看起來應
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該是 合併疑似同側Lung的separate nodule和氣管侵犯
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外縱膈腔淋巴結，至於大血管周圍Plane還算可見 到底
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算不算氣管侵犯要問放射科和胸內/胸外大大
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PBL應該設導師吧 大家提出自己的看法讓導師評論就好
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啊 手見打錯一堆 算不算"血"管侵犯要問更專業大大
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推
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看CT不能只看一張 也不能只看一種window
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這張可以懷疑有侵犯到rib，但要看bone window會比較適當
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PBL很愛只給一張小到不行的圖啊XD 其實那不太是重點
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氣管是有soft tissue density lesion但是真病灶
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還是partial volume effect，這要靠連續幾張的tracing
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推
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同學安安 PBL偷吃步捏
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推
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PBL最重要就是誤導tutor 引導討論假性議題 拖完時間
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感謝大大們解釋,因為咱們組想推斷出cancer cell究竟是in
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vading還是metastasis到右rib,以此理出機制的流程,其實
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也不確定是不是教案的重點,因為各幕給的資訊有點籠統QQ
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至於CT圖只有一張是我沒要到其他圖檔…著實抱歉==
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推
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看IP應該是ym的? ym的PBL沒辦法這樣打混啦 -.-
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離題太遠tutor會引導回來 P完結案還會檢討哪些重要的點
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漏掉了 還是乖乖找學妹去盧學長teaching比較實在
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看樣子是同學......有一組的老師直接說有轉移到rib上啦
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教案都只給一兩張圖的 真想知道直接去別組打聽較快XD
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推
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就算問出答案,參考資料說是PTT,能用嗎?
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推
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樓下左轉奇摩知識家
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影像不會是PBL重點 有假設就好 機制圖要容許不確定 乖~
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推
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Rib跟endo bronchial invasion
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算T4 不過既然是PBL 我提一個問題
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如果種瘤就貼著血管或肋膜 你image怎分辨有沒有吃進去
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？
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推
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安安你好 以經 direct invasion rib 了喔
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推
01/09 16:17, , 34F
separate nodule看起來是pleural mets, M1a囉
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T4N2-3M1a
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推
01/09 17:07, , 36F
chest wall invasion=>T3, mediastinum invasion=>T4
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01/10 14:56, , 37F
謝謝各位的解答,結果wrap up老師很多東西都草草以有可
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01/10 14:56, , 38F
能跟不確定帶過,讓咱有點無奈
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