[討論] 如何提升醫療品質

看板medstudent作者yftsai (aa)時間12年前 (2012/06/16 07:59)推噓15(15推 0噓 19→)

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最近大家都很辛苦也被最近的新聞搞得很火大五大科接連有人出走現在討論如何提升醫療品質一定被圍剿XD 不過標題只是想在板上偽裝清流而已我想討論的是如何提升住院醫師的生活品質首先關於健保局在板上幾乎人人喊打可是健保局真的有如此十惡不赦嗎健保局的責任就是增加收入、降低支出至於什麼人力失衡、醫療品質的問題本就不是健保局的主要業務健保局對於自己的工作(降低支出)做得非常好了也難怪民眾滿意度是這麼的高和健保局對抗等於和全民對抗在目前的台灣是絕不可能成功的一來健保局不是主要敵人二來健保局滿意度非常高所以我覺得大家要有一個共識就是不要再把矛頭指向健保局了那敵人在哪裡? 我個人的看法是各醫學中心院長、主任和各醫學會理事長們也就是所謂的大老也是大家最敬畏，最不敢攻擊的目標因為他們手中有我們的專科醫師執照事實上，健保的給付、核刪、醫院評鑑、和醫院照護床數這些影響住院醫師生活品質最重要的因素全都是這些大老躲在健保局、醫學會做出來的沒有大老的支持，健保局成的了這樣的氣候嗎這些人一面罵健保，一面為虎作倀才是醫療崩壞的主要兇手但是要他們拿出良心又是不切實際的或者他們打從心底認為他們做的是對的要他們為住院醫師多想想是不切實際的所以我想到的是從制度面來改革 1. 落實轉診制度個人覺得轉診制度非常重要健保實施後病人都往醫學中心集中因為看專科醫師太方便、也太便宜了醫學中心看同樣一個病人的支出一定比診所高很多但在部分負擔方面卻沒有太大的差別事實上病人湧進醫學中心必然導致支出增加、醫療品質下降、資源未充分利用等問題也造成住院醫師痛苦指數直線上昇民眾逛醫院，醫院有如百貨公司熱鬧的場景小醫院沒有病人，造成young VS只能繼續留在大醫院任大老擺布想解決這些問題非落實轉診制度不可方法是提高未持轉診單民眾之部分負擔至至少診所10倍以上或是醫學中心只能看持轉診單的病人轉診制度好處多多但是大老希望醫學中心病人越多越好所以轉診制度的推動一直很不順我覺得這是我們要好好爭取的 2. 提高急診部分負擔一樣的道理在醫學中心看急診和門診花的錢差不多又可以快速解決造成急診如戰場依照經濟學理論這是需求遠大於供給解決的方法就是提高價格解決急診醫師收入和工作量的問題醫療品質才會有機會提升至於你說窮人沒有生病的權利? 我只能說再這樣下去連有錢人都沒有生病的權利了 3. 住院醫師訓練關於住院醫師訓練大家還是覺得大廟比較扎實所以區域醫院就算loading少、薪水高也常常招不到住院醫師 (所以有些人說現在的住院醫師愛錢、怕吃苦這類話真的是惡意的攻擊) 但區域醫院的訓練真的比較差嗎還是這是醫學院老師從醫學生就對我們洗腦的結果呢在醫學中心工作的時間有多少是真正在訓練又有多少是在準備報paper，寫paper和處理床位、應付評鑑、寫申覆等等雜事上面呢事實上如果大家越是排隊等著進醫學中心大老就越有本錢凹我們做雜事只要醫院中有一個人願意做這些事向上反映都是沒有用的因為"不爽不要做"阿解決方法就是用腳投票至於要跑哪裡可能要請版上的賢拜提出來了尤其是內、外、婦、兒、急有哪些醫院是訓練扎實、工作氣氛佳、工作量適中的好醫院呢事實上今年run過PGY再來申請住院醫師的已經開始用腳投票了如果有好的去處我想各位R1在今年八月想離職的應該也不少吧大家一起把好醫院的缺填滿醫院自然會想如何改善住院醫師工作環境我想這是最立竿見影的做法了如果有各科住院醫師FB社團互相分享一下工作環境、工作量、待遇等等我想會對於有志於五大科的住院醫師和醫學生有很大的幫助吧以上純屬個人意見希望大家少謾罵多多提出解決的辦法板上也有不少人念公衛的這是你們的專長凝聚大家的共識我們的工作環境、醫療品質才有改善的一天 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 60.251.57.70

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