[新聞] 醫保業排除「責任制」 103年全面施行；醫改會：非正本清源之道
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醫保業排除「責任制」 103年全面施行；醫改會：非正本清源之道
2011/11/17
記者 鐘聖雄 / 台北報導
勞委會今（11/17）針對勞基法第84-1條（責任制）召開檢討說明會，公布最快將於103年
時，將醫療保健服務業的醫事人員，全面排除於責任制適用範圍外，希望藉此保障醫事人
員勞動權益，同時提升民眾就醫品質。對此，台灣醫療改革基金會研究員邱宜君先是對勞
委會表示肯定態度，表示「有進步都是好的」；但她也分析，幾乎所有醫療機構都有所謂
「AB班表」，一份應付評鑑與勞動檢查，另一份才是實際工作狀況，只靠排除責任制，對
於醫院嚴重過勞現象的實質幫助很小。
一名不願具名的醫師，則證實了這樣的說法。該名醫師表示，醫事人員與醫師傳統上都是
有「AB班表」，就像是無法被檢驗的黑盒子一樣，他不認為勞委會宣布將把醫事人員排除
在責任制外，還約束工時上限，醫療機構就會改變；對於醫療人員的勞動品質改善，他持
悲觀態度。
該名醫師還認為，目前許多護士工作負擔確實非常沈重，但健保實質補助不足，醫院認為
多聘護士只會虧錢，才會造就過勞現象，如健保局能挹注更多資源，這樣的情況才也可能
改善。
對此，醫改會則抱持截然不同態度。邱宜君指出，健保局並非沒有對弱勢科別伸出援手，
補助向來都有，但醫院多半已朝「營利」方向靠攏，就算有補助，院方也不會拿來改善人
力吃緊問題，「就算再要更多錢，也是藉口」，她說。
（參考文章http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1438）
邱宜君分析，醫療機構設置標準當中的「人力最低標準」已經十幾年沒修，完全沒有將醫
事人員的三班制剝削行為納入考量，才是過勞的核心。她舉例，例如某院所本來「一人四
床，十人一班」的配置，最後變成「十人三班，一人十二床」的三倍負擔，已變成普遍剝
削情形，正本清源之道，應該是從人力最低標準的法源依據去改，才可能舒緩醫事人員剝
削問題。
兩階段排除責任制 增設審核參考指引規範工時上限
勞委會副主委潘世偉表示，勞委會在考量社會意見、立法院反應後，已決定將醫療保健服
務業，分成兩階段排除於責任制外，藉此減輕對醫療院所的負擔與衝擊。
勞委會勞動條件處處長陳慧玲表示，第一波排除名單將在近日公告，最快可望在明年元旦
時適用，排除範圍將包括手術室、急診室、加護病房、產房、中重度病房等單位的「清潔
人員」，以及放射線診療部門等單位的「醫事及技術人員」。
至於手術室、急診室、加護病房、產房、手術麻醉恢復室、燒傷病房、中重度病房、精神
科病房、器官移植小組的「醫事及技術人員」，則被列入第二波排除名單中，最快可能得
等到103年元旦才會被排除在責任制外。
此外，陳慧玲也補充，距離第二波名單發動雖然還有兩年多的時間，但勞委會已設立審核
參考指引，新申請機構必須符合醫事人員每日正常工時不超過10小時、連同延長工時不超
過12小時、每4週正常工時不超過168小時，總工時不得超過240小時等規範，違者將依勞
基法開罰。
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※ smallchiou:轉錄至看板 medache 11/18 13:44
噓
11/18 14:24, , 1F
11/18 14:24, 1F