[感想] 關於健保資料註記

看板medstudent作者justinfair (賈斯丁廢爾)時間14年前 (2011/09/01 23:12)推噓5(5推 0噓 9→)

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這愛滋病健保資料註記的問題，因為剛好有點認識，就po一下評估後的想法現在一般HIV+ / AIDS病人就診醫謢人員如何知道？有規定要告知，但無罰則。因為愛滋病有個案管理原則，在同樣的標準下，『健保資料註記』理應可以很容易默默推行，只是效益會小於成本+反效果，理由如下：若要推行『健保資料註記』的unresolved issue: 1. 衛生主管機關默默在資料庫註記通報案例嗎? 如此提供醫院查詢的SOP、系統也得跟進。勢必要去制定新法規，而且要再加上一筆經費。 2. 反效果? 知道會註記，恐增加病人不敢就醫的人數(本來就是因此才制定《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》，其中第14條：『主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩漏) ，對於自願性篩檢者，又會降低受檢者同意率(現檢驗作業規定：『篩檢前必須徵得受檢者的同意，同意型式不拘採書面方式或口頭形式均可，在取得受檢者同意後進行採血工作』、『篩檢前應諮詢衛教，包含：篩檢原因、檢視感染風險、說明傳染途徑、解釋檢驗結果保密性及依法通報』)，這樣愛滋病的減害更窒礙難行，這又再影響到健保大餅中關於愛滋這大塊的經費能不能逐年cut down的問題。而且依目前規定，民眾可選擇匿名篩檢，這樣的權益在規定健保資料註記後仍能繼續保有嗎? 個案的工作機會保證不會受到影響嗎 3. 註記不能幫助完全防範未知的HIV+ / AIDS病人or空窗期病人。反對意見中也有魏崢醫師提及：『註記沒有幫助，這次移植疏失跟註記是兩回事』 http://talk.news.pts.org.tw/2011/08/hiv-aids.html 4. 要註記HIV+還是AIDS? -一定有許多需要附帶註記的：有在使用HAART?規律嗎?伺機性感染病史?CD4數值?這些關係著傳染危險性的因子應該都要附帶註記，不僅為了防範，在發生事情的時候能及時評估接觸者危險性，也才更有此健保資料註記的推行效益，只不過要註記這些需要隨時更新的資料的話，將是一個令人頭痛的麻煩 -反對意見中也有柯乃熒副教授提及：『B肝、C肝人更多，傳染力更強，難道也該註記？』http://talk.news.pts.org.tw/2011/08/hiv-aids.html 以目前臨床針扎危險性來看，確實是B(6~20%) > C (1.8%) > A(1/300)，B肝或許有打疫苗有減害，但C肝的確是令人頭痛的大問題，因此這麼說吧：要註記就不能不註記更危險者之前有板友討論 “看到AIDS，醫療品質下降”是否是『指控』只能說確實有聽聞這樣的情形，而愛滋權益促進會秘書長林宜慧也提及：『四成感染者層就醫被拒，本來開刀改為吃藥，去年一位感染者被『請』下手術檯。』 http://talk.news.pts.org.tw/2011/08/hiv-aids.html 不管有沒有醫療品質下降，在病患的角度來看，就是更不敢去看病了阿~職場上或找工作也毛毛的因為個案本人真的會很需要隱私，連家人也可能是矇在鼓裡只是對象是醫生的話還是要誠實關鍵還是人心阿…… 所以一定像健保一樣無解… -- 如果看到閃光，那一定是posterior vitreous detachment，拉扯視網膜 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.115.54.185

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baldeagle

09/01 23:17, , 1^F

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dororolee

09/01 23:19, , 2^F

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habaku

09/01 23:37, , 3^F

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