[問題] 99-1 醫師(四)-47

看板medstudent作者 (喔耶)時間14年前 (2011/07/28 13:38), 編輯推噓9(9推 0噓 3→)
留言12則, 9人參與, 最新討論串1/1
不好意思想請教一個問題 一位65歲男性罹患急性發作的暈眩、步態不穩、左臉麻木， 他的右眼瞼下垂且右側瞳孔較小，最可能的診斷是： A. 右上眼瞼腫瘤(right upper eyelid tumor) B. 右肺尖的肺惡性腫瘤(bronchogienic carcinoma in right lung apex) C. 重症肌無力(myasthenia gravis) D. 右側延髓腦梗塞(right lateral medullary infarction) 答案給D 有個小問題是Wallenberg syndrome的定義不是同側臉和對側肢體的感覺喪失 然後有可能伴隨同側臉部的Horner syndrome 請問那這個病人的臉部麻木為什麼是表現在左臉呢??? 這種用神經學症狀推受傷部位的題目真的好難... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.167.178.112
推
07/28 15:48, , 1F
你難道不覺得小兒科那些XXX-WTF syndrome更難嗎？ 囧
07/28 15:48, 1F
推
07/28 16:40, , 2F
定位定半天還不是aspirin用下去.....
07/28 16:40, 2F
推
07/28 18:19, , 3F
Horner syndrome是傷到交感神經吧 跟感覺沒有關係啊
07/28 18:19, 3F
→
07/28 18:21, , 4F
對側臉部麻木應該跟trigeminothalamic system有關吧
07/28 18:21, 4F
推
07/28 20:00, , 5F
有到對側的神經
07/28 20:00, 5F
推
07/28 21:59, , 6F
確實是同側臉麻木 所以只能選最接近的答案摟
07/28 21:59, 6F
推
07/29 00:28, , 7F
這題憑常識應可解答？因為是急性所以不像腫瘤 刪去AB
07/29 00:28, 7F
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07/29 00:28, , 8F
又因為C多半是雙側 所以答案最像D 我是沒有想到定位啦
07/29 00:28, 8F
推
07/29 01:15, , 9F
其實有這種問題的題目還不少 有時覺得當年該去申覆...
07/29 01:15, 9F
推
07/29 01:41, , 10F
在四肢和軀幹是對側 在臉部是同側
07/29 01:41, 10F
推
07/29 02:39, , 11F
如果只是要為了考試 ABC都比較不會sudden onset, so D
07/29 02:39, 11F
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07/29 02:39, , 12F
如果想了解為什麼 翻書吧XD
07/29 02:39, 12F
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