[新聞] 衛署：提高急診總額給付 有譜
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110221/4/2mraa.html
急診人力因類流感病患激增而左支右絀，醫界直呼問題出在醫院總額制度，衛生署醫事處簡任技正劉明勳回應，去年底全台二百家急救責任醫院已完成初步「醫院緊急醫療能力分級」評鑑，確信急診醫療品質無虞，衛生署今年才有籌碼和健保局商談提高醫院在急診部分的總額給付。
「醫院緊急醫療能力分級」是以醫院處理緊急傷病患能力，分重度、中度、一般三級，醫學中心一律須通過重度級評鑑。
劉明勳表示，提升總額是醫界的共同心聲，醫界也願意由提升品質做起，衛生署今年也將針對急診部分，朝提高醫院總額給付努力。除醫院總額制度，健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，健保局去年已全面調高急診醫師的診察費，依病情嚴重度，給予不同的加成。
以五級檢傷制而言，一至五級，給付點數從九一八、六八三、五○九、四一二、三五八遞減，若第一級重症又是在假日、夜間處理，還可再加成五十％，等於每診斷一人給付點數是第五級病人的四倍。資料顯示，去年急診各種檢查和診療費給付金額更較前年成長了十％。
至於醫師忙得焦頭爛額，追根究底還是因為病情不急的病患掛急診，把急診當一般門診。
蔡淑鈴說，對非急症的病患，醫院除了勸說疏散，也應調度一般科的醫護人力支援，讓急診醫師專心處理一二三級的急症，才能緩解急診壅塞的問題。
劉明勳表示，衛生署目前也將朝強化非醫學中心的急診處理能力邁進，透過發展「特殊急重症照護計畫」，在全台十七醫院發展發展廿四個特殊急重症照護中心，讓急重症病患也能就近獲得醫療服務，疏散大醫院的急診人潮。
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是否這次我已真的離開你
是否淚水已乾不再流
是否應驗了我曾說的那句話
情到深處人孤獨
多少次的寂寞掙扎在心頭
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