[新聞] 不可用刑罰鞭策醫師（林萍章）

看板medstudent作者xu3wu0fu6 (天旗)時間13年前 (2010/09/04 15:40)推噓16(16推 0噓 15→)

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http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32785298/IssueID/20100903 不可用刑罰鞭策醫師（林萍章） 2010年09月03日蘋果日報新聞快訊列印轉寄(0)引用(11)點閱(2793) 《蘋果日報》8月31日報導台北市某醫學中心副院長被控未即時為剛從非洲返台、出現高燒症狀的謝姓女病患檢驗瘧原蟲血片，導致已感染惡性瘧的謝女延誤治療死亡，台灣高等法院審理後，不理會衛生署「難謂有醫療疏失」的鑑定報告，並且推翻台北地方法院的無罪判決，而依業務過失致死罪判處曾領導抗SARS的資深醫師有期徒刑10月。看到這消息，台灣醫師心都冷了！然而，為何要用刑罰來鞭策台灣醫師？世界其他國家是否如此？風險大科別易敗訴根據筆者的實證研究，台灣自2000年至2006年止，刑事法院醫療訴訟判決數，平均每年43 案件（1.95位醫師╱百萬人口╱年），最後定讞之有罪率為9.3%，平均每年4名醫師被判有罪確定。從而，醫師或許是台灣犯罪率第一的行業，台灣可能是全世界醫師犯罪率最高的國家，這絕不是可以讓人引以為傲的台灣第一！「有罪的」醫師全來自內外婦兒四大科與重症科。風險越大的科別之醫師，越易敗訴。目前，醫學系的優秀畢業生多不選擇「勞心勞力」、又「容易被告」的四大科了。在可見的將來，兒童腸病毒看診醫師，「台灣之子」的接生醫師、急重症病人的救命醫師都將乏人問津。目前，在各國的司法實務上，極少以刑事責任追究醫療過失。在美國，1981年至2000年，大約有24案件進入了下級法院的審判程序，醫師被起訴的機率為每百萬人口0.004件。美國有史以來，僅5位醫師被判有罪。此外，少數以《刑法》規範醫療行為的國家亦極為謹守「醫療過失刑事追訴謙抑原則」。近年來，日本平均每年15位醫師被刑事起訴（0.12位醫師╱百萬人口╱年），其中刑案佔所有日本醫療訴訟案件1.6%。台灣刑法學界與實務界之「祖師爺」德國司法界，則以重大過失（輕率）來規範醫療行為，醫師被起訴的機率雖較台灣稍低(1.76位醫師╱百萬人口╱年)，但是他們的刑案佔所有醫療訴訟案件僅1.42% ，刑案有罪率亦低達5.8%。從上述國內外實證研究可知：極為重視病人權益的德國、日本、與美國的司法界極少對醫療過失追訴刑事責任。根本原因在於他們將醫療過失之構成要件界定在客觀上注意義務的偏離必須達到明顯重大的程度。刑事訴訟醫病全輸台灣醫師一向「溫馴」，極少可能如2006年德國醫師般集體罷工。但因醫療糾紛而經常性的提起刑事訴訟乃台灣所特有，可能造成耗費極高的「防衛性醫療」，對醫療環境極為不利。也就是說，醫療刑事訴訟會造成醫病雙輸，應為智者所不採。台灣刑法學界與實務界多以德國、日本為師。然而，在醫療刑法方面，卻背道而馳。希望我國能截取法學先進國家之制度，修正落後的醫療刑法制度，則台灣人民幸甚！作者為長庚大學醫學系外科教授 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.85.157.176

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