[討論] 醫師的尊嚴與高貴氣質
醫師的尊嚴與高貴氣質
作者:黃達夫 出處:2008年11月號 / 巴菲特 滾錢人生
醫院設立之初,我們有機會根據「以病人為中心」的核心價值訂定與國內一般醫院
不同的制度。譬如,選擇醫師的過程著重其人格特質、固定薪資而非論量計酬、多
面向的績效評估以及收取紅包即構成解職的條件等。
這一切都源自於醫師必須把病人的利益放在自己利益之上的專業精神。
當初訂下這些大原則以後,我就把精神全部放在我認為最重要的事情——建立安全
的病人照護流程以及確保醫療品質的基礎架構上。
後來,我才發現,因為醫院行政、醫務主管都是在台灣這個系統下成長的,所以,
在執行他們日常的管理工作時,很多時候不知不覺地就延襲了台灣醫院行之有年的
規章,譬如醫師晚上、假日值班就加領值班費,颱風天上班就補假,這種有些工作
有額外代償的做法,顯然,違反了上述的專業精神。發現當時,我雖然覺得這些規
章顯得名不正、言不順,但因為我把與病人有直接關係的醫療作業當作我工作的第
一優先,而將行政規章的改善暫時擱置下來。
直到去年,經過國際醫院評鑑機構的評鑑,確定醫院在病人安全與醫療品質方面,
已經建立了穩固的基礎後,我下定決心用些心思去修正一些行政方面不合理的做法
。
把病人的不時之需當成己任
我認為當醫師自主宣讀醫師誓言,決心從事醫療志業的當兒,就必須把病人的利益
放在自己的利益之上。原則上,只要病人有需求,醫師就必須及時回應,而病人的
需求是不分晝夜或假日的。我清晰地記得,40幾年前剛到杜克大學接受訓練時,我
就被灌輸,醫師要有一年365天都值班的觀念,當然,這並不表示醫師不得休息,
而是說病人的病情隨時都可能發生變化,任何時間都可能有需求。
所以,醫師必須把回應病人的不時之需,當作自己的責任。因此,診所醫師常是幾
個人合伙以便輪流值夜班、假日班,醫院裡有輪值制度,都是為了讓病人能夠適時
獲得妥善的照護。理所當然地,醫師必須自動自發地把與其他醫師相互合作,共同
為病人編織一個安全網這個工作,當做自己職責的一部分。所以,我覺得當病人夜
間、颱風日有需求時,如果在固定薪資外還要有代價,醫師才願意參與服務病人的
話,不就與「以病人為中心」的核心價值及「把病人的利益放在自己的利益之上」
的專業精神發生衝突了嗎?
http://www.gvm.com.tw/Board/content.aspx?go=cover&ser=14579
底下其他的文章,要花錢成為訂戶才能看的樣子
不過我想問一下
是不是美國的醫生們
也真的都是領固定薪資
然後沒有加值班費???
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.69.179.66
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