Re: [討論] 最近要選科了請教一下大家...

看板medstudent作者nigreen (天風姤,相遇時刻)時間14年前 (2010/03/03 00:43)推噓11(11推 0噓 2→)

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※ 引述《Ttoto (ttoto)》之銘言： : 我已經想過很多很多遍 : 但是畢竟事到臨頭的時候感覺真的很不同 : 很容易受到一個又一個學長姐或是VS得一番話而左右 : 每個人都跟我說要有興趣 : 我的興趣是偏向四大科(內科裡的四大科) : 如果進一步問 : 我的興趣 GI>CV>Nephro (但是差距沒有很大) : 再興趣差不多的條件下 : 最在意未來性其次是可以進可攻退可守第三是quality : 摳摳的話不是第一考量但當然是越好越好囉! : 不在意及格率因為我認為認真就一定考得到 : 各位前輩們可以給小弟一點建議嗎? : EX:是不是CV不適合出去開業 (如果出去開業的話,沒有Cath那就等於自廢大半武功) : 或是Nephro的大餅被健保盯上逐漸消失中 : 感恩喔! ok 第一.要選這四大科(應該還包括chest) 首先你要先走當fellow或是代訓的準備做好這個心理準備再來講興趣除非你有信心你是你們科內的當紅炸子雞第二.CV.chest的重點是你的個性要夠急(重症系列) 我就聽過VS講一位學長:"個性慢斯調理的從哪個角度看都不覺得他是走chest的料" 第三.能不能開業是看自己會開業的,endoscope或是echo就可以闖蕩江湖 CV光是HTN.CHF.arrhythmia就有看不完的門診量如果你不計較cardiac echo離開"中心"."區域"的話給付只跟腹超一樣問題是你也要想在center.區域那一台心超三千塊的給付有沒有辦法落入你的口袋 EKG一張就有200塊的健保給付就算IHD被你診斷到了後送大醫院,你還是會有診斷費用因此CV不是不好開業,重點是功夫要練好第四.nephro現在的問題或許飽和度有點關係只是他是目前內科次專裡通過率最低的科第五.想開業賺大錢還有endocrine可以考慮不過他的熱門度一樣直逼你所述四大科罷了內專考題也屬他最為重型機車XD (哇,這個話題已經愈來愈敏感了內專考題重機車度:Endocrine>CV>.....(歡迎接龍)) 另外你所說的"小科"部分首先血液腫瘤科絕非沒有市場現在愈來愈多醫院也有需求實際上他真正的問題不見得是給付問題你要是有本事拉到病人給你做化療我想私人醫院一樣不吝於給你高薪問題只在於血液腫瘤科的病人真的有夠難顧妳不但要熟悉每一個領域的腫瘤更要熟悉每一種化療藥物的副作用與禁忌症可不要一不小心就把Erbitux拿去用在brain meta的病人身上打下去現在看考題很簡單,最好你自己當VS的時候都能記的一清二楚 (不要病人在用anti-coagulant都忘掉了) 感染科現在是規定只要醫院有超過300員工就必須要配屬一名感染科醫師(ID man) 而且有感染科醫師背書,甚麼antibiotics都走遍天下假如一家醫院沒有ID man 就是你看到那家轉診的地區醫院怎麼anti最高就只能用到Cefa.Genta的那種醫院 (這時候你就可以輕易的DD出一件事:那家醫院沒有ID man) 風濕免疫科粥少但僧更少但因為患者大多在門診不在病房因此住院醫師一般都不了解不見得就沒錢徒實際上你可以拿台灣醫界來看後面很多醫院都在開rheuma的缺不過重點還是興趣沒有興趣的話便會諸事斤斤計較當你走CV會計較我因為多值CATH班比其他CR一年少幾個週末 (應該說根本就沒週末可言) 在醫學中心走Nephro會發現HD患者的家屬怎麼那麼不講道理 (Nephro患者的家屬的難搞可想而知 "本體都洗腰子洗好好,到妳這裡洗就出代誌" 就算洗腎時你跟家屬一直灌輸他們血管不好的觀念他們也很難接受"奇怪,明明洗洗就好了為什麼妳要推卸責任") 走消化科才發現怎麼一台腹超跟一台胃鏡給付一樣的錢走胸腔科才發現怎麼RCC的患者家屬都不願意接受患者必須要tracheostomy的事實在意生活品質者請不要想CV.GI(ID.endocrine.rheuma便是適合你的科) 對於醫療糾紛深惡痛絕甚至想掐死那種家屬者請敬nephro.chest而遠之 (Hema.oncology的患者及家屬基本上都對"歹物仔"以及survival rate都有很高的覺悟就算是最難搞的白領階級與知識份子往往更願意"自費"使用他們上網所查到的二線化療除非你本身態度喜歡騎重型機車或是眼睛很白,否則要被告真的很困難) 天下沒有白吃的午餐假如你能接受上述事情歡迎你走你心目中的所謂"四大科" 因此興趣最重要有興趣這些困難或是不滿便不會成為你追求理想的絆腳石 -- 大國者下流，天下之交，天下之牝牝常以靜勝牧，以靜為下。故大國以下小國，則取小國；小國以下大國，則取大國。或下以取，或下而取。大國不過欲兼畜人，小國不過欲入事人，夫兩者各得其所欲，大者宜為下。 ---- 謙德第六十一 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.131.206

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skimble

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